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類風(fēng)濕治療為什么需要祛除炎癥?

2023-08-26 15:58 作者:類風(fēng)濕醫(yī)生陳會想  | 我要投稿

田女士, 56歲,類風(fēng)濕,反復(fù)多關(guān)節(jié)疼痛20余年,加重10余年。

患者自訴“吃止疼藥,吃的藥多,藥停了就不行”,關(guān)節(jié)已經(jīng)變形強直,杜愛華院長提醒患者主要是【解決關(guān)節(jié)的炎癥】才能控制病情。


類風(fēng)濕是一種慢性、全身多系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。研究表明,如果人體免疫紊亂,關(guān)節(jié)必然因缺乏必要的“免疫保護”而造成外界炎性因子的侵入,最終導(dǎo)致類風(fēng)濕。


【所以,類風(fēng)濕治療的重點是“調(diào)免疫保關(guān)節(jié)”!】

下面就來聊一聊,當(dāng)類風(fēng)濕患者的關(guān)節(jié)缺乏“免疫保護”后,無菌性炎癥是如何侵犯關(guān)節(jié),一步一步導(dǎo)致殘疾的。


什么是無菌性炎癥

“炎癥”其實就是人體受到細菌、病毒、高溫、免疫等因素刺激,所造成的一種防御反應(yīng)。


“無菌性炎癥”和病菌感染性炎癥相對應(yīng),一般是因為人體扭傷、過敏或者內(nèi)部免疫系統(tǒng)出現(xiàn)狀況,而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。


對于類風(fēng)濕患者而言,是因為自身的免疫系統(tǒng)紊亂而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛以及變形。?



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△免疫功能紊亂攻擊了正常組織,造成了炎癥、免疫復(fù)合物等病理產(chǎn)物,如果炎癥不解決,侵蝕完滑膜了,進一步侵蝕軟骨、骨頭,就會造成關(guān)節(jié)變形。針灸只能掩蓋癥狀,只有通過完整規(guī)范的治療才能有好的療效√



關(guān)節(jié)炎癥的危害Hazards to health

炎癥因子平時會蟄伏在關(guān)節(jié)周圍,通過血液循環(huán)四處游走。當(dāng)受到天氣變化、冷熱刺激等因素刺激時,就會通過血液附著在關(guān)節(jié)腔,開始侵蝕關(guān)節(jié)腔。

而且還會悄無聲息地破壞免疫系統(tǒng),讓人體微循環(huán)紊亂,以便它們長期駐扎在關(guān)節(jié)腔里搞破壞,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。

在活躍期時,炎癥因子不斷聚集,類風(fēng)濕患者的關(guān)節(jié)腔被越來越多的組織液被侵占,肉芽組織不斷的增生,發(fā)展到后來就是纖維組織增生、粘連。連接關(guān)節(jié)的韌帶鈣化、軟組織鈣化,關(guān)節(jié)骨面暴露在外,形成骨刺、骨贅。時間長了,身體就會出現(xiàn)竹節(jié)樣病變,最終導(dǎo)致行動不便或癱瘓。


炎癥出現(xiàn)的誘因Inducing factors


內(nèi)因:勞累、吸煙喝酒、內(nèi)分泌失調(diào),家族遺傳,免疫因素等;


外因:寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、創(chuàng)傷、精神因素等;


機體受到內(nèi)因或者外因的影響,機體免疫系統(tǒng)紊亂,關(guān)節(jié)炎癥應(yīng)運而生。

出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥的臨床表現(xiàn)clinical manifestation

【類風(fēng)濕早期】:

炎癥因子隨著血液送達全身各處,不斷刺激滑膜,導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)游走性疼痛。關(guān)節(jié)明顯腫痛,伴有關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)輕度水腫,局部的溫度增高、壓痛,活動受限,晨僵時間不超過一小時。


【類風(fēng)濕早中期】:

炎癥因子不斷堆積,刺激滑膜不斷增生增厚,導(dǎo)致外部的藥物以及營養(yǎng)進不去,而炎癥和代謝廢物排不出來,就此形成惡性循環(huán)。


關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎癥因子肆意侵蝕軟骨組織,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、伸張困難、行動受限。臨床表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)腫痛,緩解與惡化呈波浪式反復(fù)發(fā)作和交替進行。


【類風(fēng)濕中晚期】:

炎癥因子不斷增多,軟骨和骨組織受到的破壞一點點加重,到了后期,骨質(zhì)完全鈣化、融合、強直。各個關(guān)節(jié)間隙界限模糊,關(guān)節(jié)功能受限,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。



溫馨提示


可見,炎癥因子貫穿類風(fēng)濕發(fā)展整個過程,推動著類風(fēng)濕不斷發(fā)展、致殘。只有全面祛除炎癥,才能有效緩解類風(fēng)濕癥狀。


誘發(fā)炎癥產(chǎn)生的主要原因還是免疫系統(tǒng)紊亂,而且類風(fēng)濕不僅會導(dǎo)致全身多處關(guān)節(jié)疼痛甚至局部關(guān)節(jié)變形,還會常常伴隨發(fā)燒感冒、虹膜炎、間質(zhì)性肺炎等免疫系統(tǒng)疾病,所以調(diào)免疫是非常重要的一環(huán)。

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