1.?癥狀

肝癌早期通常沒有癥狀或者癥狀不典型。當(dāng)患者感受到明顯不適，也是臨床癥狀非常明顯的時候，病情大多已進入中晚期。

2.?典型癥狀

（1）早期癥狀

肝癌早期通常沒有癥狀或者癥狀不典型，可能會有食欲減退、腹脹、惡性、嘔吐、腹瀉等缺乏特異性的消化道癥狀。

（2）典型表現(xiàn)

肝區(qū)疼痛：多為右上腹或中上腹持續(xù)性隱痛、脹痛或刺痛，夜間或勞累后癥狀加重。

消化道癥狀：食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等，由于這些癥狀缺乏特異性，常被忽視。

發(fā)熱：多為37.5℃~38℃，個別可達39℃以上。其特點是用抗生素往往無效，而口服吲哚美辛等?？赏藷?。

檢查可發(fā)現(xiàn)患者肝大、黃疸、腹水等。

3.?伴隨癥狀

肝癌的其他癥狀包括發(fā)熱、腹壁靜脈曲張，以及異常的瘀傷或出血。此外，肝癌患者由于受本身代謝以及癌組織的影響會引起一系列內(nèi)分泌或代謝異常癥狀，也叫類癌綜合癥，主要包括：1.高鈣血癥：可引起惡心、精神錯亂、便秘、虛弱或肌肉問題

2.?低血糖：可導(dǎo)致疲勞或昏厥

3.?紅細胞增多癥

4.?高血脂癥

4.治療

肝癌對化療和放療不敏感，常用的治療方法有手術(shù)切除、肝移植、血管介入、射頻消融術(shù)等。早期診斷、早期采用以手術(shù)切除為主的綜合治療，是提高肝癌長期治療效果的關(guān)鍵。

??1.一般治療

（1）抗病毒治療

合并有乙肝病毒感染且復(fù)制活躍的肝癌患者，口服核苷酸類似物抗病毒治療非常重要。這類患者的抗病毒治療可以降低術(shù)后復(fù)發(fā)率，應(yīng)貫穿肝癌治療的全程。

（2）保肝治療

肝癌患者中可能會伴隨肝功能異常，因此應(yīng)及時適當(dāng)?shù)膽?yīng)用保肝藥物，以保護肝功能、提高治療安全性、降低并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量。

（3）對癥支持治療

包括控制合并糖尿病患者的血糖，處理腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血等伴隨癥狀，在晚期肝癌患者中的積極鎮(zhèn)痛、糾正貧血、糾正低白蛋白血癥、加強營養(yǎng)支持等。

2.?藥物治療

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效、除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個人情況選擇最合適的藥物。

3.?手術(shù)治療

肝癌手術(shù)治療是患者獲得長期生存最重要的手段，主要包括肝切除術(shù)和肝移植術(shù)。

4.?放療

對于腫瘤尚未轉(zhuǎn)移并且又不適合手術(shù)切除的患者，或著手術(shù)切除后仍有殘癌或復(fù)發(fā)的患者，可以采用放射為主的綜合治療。

5.?化療

傳統(tǒng)化療藥物，包括阿霉素、表阿霉素、氟尿嘧啶、順鉑和絲裂霉素等，單藥或聯(lián)合治療肝癌的療效均不理想，且毒副作用大。新型化療藥物奧沙利鉑的療效優(yōu)于傳統(tǒng)化療藥物，且耐受性和安全性較好，在我國已被批準用于肝癌治療。三氧化二砷具有一定的姑息治療作用，在臨床應(yīng)用時，應(yīng)注意檢測肝腎毒性。

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