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狂犬病，又名恐水癥

是人類最古老、最可怕的傳染病之一

如不及時接種疫苗

一旦發(fā)病，致死率幾乎100%

作為世界上最令人恐懼的人畜共患病毒之一

狂犬病毒為什么如此致命？

狂犬病毒屬于彈狀病毒科，外形呈彈狀

表面具有包膜，內(nèi)含單鏈RNA

狂犬病毒一旦越過了皮膚這道天然屏障

可能會在傷口周圍的肌肉或其他局部組織中

緩慢增殖，或停留一段時間

而后通過神經(jīng)與肌肉交接處的運動終板進入周圍神經(jīng)

以大約每天5~100毫米的速度

沿運動神經(jīng)元軸突逆向緩慢上行

另外，也有實驗發(fā)現(xiàn)

源于蝙蝠的具有嗜皮膚特性的狂犬病毒變種

不僅可以通過運動神經(jīng)

也可能通過感覺神經(jīng)上行

一旦感染脊髓和腦部的中樞神經(jīng)系統(tǒng)

狂犬病毒會快速增殖并沿著神經(jīng)通路迅速擴散到

腦干、小腦、大腦皮層等核心區(qū)域

患者隨之開始出現(xiàn)典型的狂犬病臨床癥狀

主要表現(xiàn)為狂躁型或麻痹型

多數(shù)患者為狂躁型

出現(xiàn)狂躁不安、異常躁動、恐水畏光等癥狀

少數(shù)患者為麻痹型

出現(xiàn)肌肉無力、虛弱、麻痹、昏迷等癥狀

同時，病毒會沿周圍神經(jīng)下行

到達角膜、舌部味蕾、唾液腺等諸多部位

狂犬病毒隨之混入到唾液中

感染狂犬病毒的狗等動物

此時如果撕咬其它動物或人

或舔舐到粘膜、傷口部位

就可能導致狂犬病毒的傳播

不過，此時距離死亡基本在十天之內(nèi)

這也是國際上通行的狂犬病十日觀察法的依據(jù)

在狂犬病高風險疫區(qū)

十日觀察期間應繼續(xù)進行暴露后預防處理

從病毒感染到出現(xiàn)臨床癥狀的時期稱為潛伏期

狂犬病的潛伏期長短不一

取決于傷口深淺、病毒數(shù)量

傷口與中樞神經(jīng)的距離等諸多因素

通常在1~3個月，1年以上的極少

狂犬病在潛伏期幾乎沒有明顯征兆

一旦發(fā)病

短時間內(nèi)就可造成中樞神經(jīng)不可逆的損傷

因此，被高風險動物咬傷或抓傷后

立即開展暴露后處理是最有效的預防手段

如用肥皂水或清潔劑、流動清水徹底沖洗傷口

用碘酒或其他消毒劑進行傷口消毒

盡快接種狂犬疫苗

疫苗誘導產(chǎn)生抗體需要一到兩周的時間

如果傷口嚴重，推薦同時注射抗狂犬病血清

可以在前期提供抗病毒所需的中和抗體