沒(méi)勁兒,一個(gè)看似無(wú)關(guān)緊要的小問(wèn)題,對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)卻影響不小
約有八成的癌癥患者會(huì)有疲憊癥狀的發(fā)生,尤其是有接受治療的患者。疲憊癥的成因相當(dāng)復(fù)雜,包括生物性、心理性或行為上的原因,如果癌癥患者有下列感受,可能已被疲憊癥找上門(mén),包括:疲倦、耗竭感、無(wú)力、無(wú)法運(yùn)動(dòng)、缺乏能量、虛弱、困意、憂郁、動(dòng)作遲緩、身體沉重。

形成疲乏最主要原因是腫瘤直接引起的,如胃腸道腫瘤致病人不能正常進(jìn)食,其營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)必然減少,體力狀態(tài)肯定不行,疲憊感必然產(chǎn)生,其它部位的癌癥晚期也存在營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給問(wèn)題。還有腫瘤消耗、出血等原因致病人貧血、低蛋白血癥,頭暈、沒(méi)勁等等癥狀出現(xiàn)。
腫瘤治療也會(huì)造成病人疲憊乏力,比如化療,人們關(guān)注病人的惡心、嘔吐以及白細(xì)胞降低等等問(wèn)題,許多病人給予止吐、升白細(xì)胞治療后,惡心嘔吐緩解,白細(xì)胞也升上來(lái)了,但乏力的感覺(jué)仍存在。
腫瘤代謝產(chǎn)生的乳酸堆積也是乏力的原因之一,腫瘤不但爭(zhēng)搶營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的能力超強(qiáng),而且它還會(huì)“無(wú)氧酵解”、消耗能量少,結(jié)果乳酸堆積導(dǎo)致患者乏力。
乏力還有心理上的原因,癌癥患者心理壓力大,表現(xiàn)為行動(dòng)緩慢、總想坐下、睡覺(jué),也許是疼痛,也許是對(duì)腫瘤的焦慮、恐懼,或者對(duì)治療費(fèi)用的發(fā)愁,或者其它一些事情的擔(dān)憂,總之壞的情緒影響到病人的身體狀態(tài),乏力、疲憊不堪!

與一般的疲乏不同,腫瘤患者的疲乏發(fā)生快、程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),且不能通過(guò)休息來(lái)緩解。長(zhǎng)時(shí)間會(huì)損害患者的日常生理功能,降低患者自理能力,影響臟器功能狀態(tài)及患者情緒狀態(tài),導(dǎo)致體質(zhì)、生活質(zhì)量下降,甚至造成癌癥患者中途放棄治療,從而加重病情,增加額外的醫(yī)療費(fèi)用。
隨著治療手段與治療觀念的改變,醫(yī)生及患者的關(guān)注點(diǎn)已不單純局限于生存期,更重視生活質(zhì)量的提高。癌因性疲乏因此愈發(fā)得到了醫(yī)患的共同關(guān)注。癌因性疲乏非常符合中醫(yī)理論中"虛勞"的表現(xiàn)。中醫(yī)藥在治療癌因性疲乏方面取得了良好的臨床療效,對(duì)于改善患者疲乏及整體生活狀況都有顯著療效。
疲乏的原因是氣血不足、正氣虧虛、五臟虛弱。針對(duì)疲乏,要補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)養(yǎng)五臟。中醫(yī)在這方面有很多解決方法。通過(guò)中醫(yī)藥的治療,可有效地解決患者身體疲勞乏力的癥狀,讓患者恢復(fù)正常的工作和生活。

那么,中醫(yī)是如何治療癌癥患者疲乏的呢?通過(guò)一則病例分享一下?;颊?,女,乳腺癌術(shù)后1年余,術(shù)后化療6個(gè)周期??滔掳Y:周身乏力,四肢尤甚,伴胸脅脹滿不適,時(shí)有頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,夜寐差,?mèng)多易醒。舌紅少津,脈虛弦。辨證:陰虛肝郁,氣機(jī)失調(diào)證。用藥:北沙參、生地黃、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子、川楝子、合歡皮、香附等,用藥后,患者睡眠較差,噩夢(mèng)多,自覺(jué)視物模糊,其余諸癥好轉(zhuǎn),舌脈同前。上方加用菊花、法半夏、夏枯草等,后不斷辨證加減,患者病情穩(wěn)定,能夠正常工作生活。
《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》記載:“年過(guò)四十,而陰氣自半也?!薄芭右愿螢橄忍??!被颊邽橹心昱裕侮幪潛p,肝之條達(dá)疏泄不及,氣機(jī)郁滯,故見(jiàn)倦怠無(wú)力,胸脅脹滿;肝陰不足,筋脈失于濡養(yǎng)則肢體疲乏,屈伸不利;肝郁化火,郁火上擾則頭暈?zāi)垦?,急躁易怒,失眠等。方中北沙參、生地黃、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子柔潤(rùn)以馴肝之剛悍之氣,少佐川楝子疏泄以順其條達(dá)之性,原方基礎(chǔ)上加用香附、合歡皮進(jìn)一步條達(dá)肝氣、解郁安神。二診患者睡眠較差,噩夢(mèng)多,自覺(jué)視物模糊,加用半夏、夏枯草交通陰陽(yáng),菊花清肝明目。辨證施治取得較好效果。