第五節(jié)臥位安全的護(hù)理

??臥位安全護(hù)理

*臥位

性質(zhì)

主動(dòng)臥位? ?自主采取臥位

被動(dòng)臥位? ?無(wú)臥位改變能力? 昏迷? 癱瘓

被迫臥位? ? 疾病? 治療的原因? 哮喘發(fā)作 呼吸困難? 端坐臥位

*常用臥位

??仰臥位

去枕仰臥位

適用范圍 麻醉昏迷未醒 嘔吐 患者

腰椎穿刺 椎管麻醉 6-8h內(nèi)患者 預(yù)防 顱內(nèi)壓降低引起頭痛

中凹臥位

要求 頭胸抬高10-20 ℃? 下肢抬高 20-30℃

適用 休克患者

屈膝仰臥位

要求 患者仰臥 雙膝屈曲分開(kāi)

使用范圍 導(dǎo)尿? 會(huì)陰沖洗

判斷休克的主要標(biāo)準(zhǔn)是病人血壓低于60 90毫米汞柱。

??側(cè)臥位

病人側(cè)臥? 下退伸直? 下腿彎曲?

灌腸 檢查

臀內(nèi)肌肉注射? ?下屈? 上直

??半坐臥位?

搖起 先頭 30-50℃后膝? 放平? 先膝 后頭

范圍? ?心肺疾病? 呼吸困難病人?

胸腹盆腔術(shù)后 有炎癥患者??

感染局限

腹部手術(shù)后病人

減輕傷口張力

頭面頸部手術(shù)后病人?

減輕出血

??端坐臥位

身體前傾 伏于桌面

實(shí)用范圍 急性肺水腫? 心包積液? 急性支氣管哮喘發(fā)作

??俯臥位

腰脊柱 術(shù)后患者

??頭低足高位

要求 枕頭橫立床頭床? 抬高15-30℃

范圍 體液引流? 胎膜早破 防止臍帶脫垂 跟骨? 脛骨結(jié)節(jié)牽引

胎膜早破，空氣栓塞，病人取頭低足高位，還取左側(cè)臥位。

咯血病人取頭低足高位。

??頭高足底位

減輕顱內(nèi)壓 預(yù)防腦水腫

骨折病人。上半身骨折頭高 下半身骨折足高。

??膝胸位

乙狀結(jié)腸檢查 治療? 矯正子宮后傾 胎位不正 （30-37周）

法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作

??截石位?

分娩? 治療? 檢查??

*?？计渌P位

左側(cè)臥位? 阿米巴痢疾灌腸? 結(jié)腸造口術(shù)

右側(cè)臥位 阿米巴痢疾灌腸 新生兒哺乳后

健側(cè)臥位? 全肺切除后 取1/4健側(cè)臥位 會(huì)陰側(cè)切術(shù)后

患側(cè)臥位? 氣胸? 胸痛? 結(jié)石碎石術(shù)后? 咯血? 顱低骨折?

轉(zhuǎn)運(yùn)病人? 頭朝后? 防止腦缺血

急性胰腺炎? 屈膝側(cè)臥??

尸體護(hù)理? 平臥位 頭墊枕

*保護(hù)具的運(yùn)用

目的? 保護(hù)防止 高熱 譫妄 躁動(dòng) 昏迷 危重病人

*方法?

床擋? 保護(hù)病人 預(yù)防墜床?

約束帶? 限制肢體活動(dòng)

肩部約束帶? 限制做起?

支被架? ?癱瘓? 虛弱? 燒傷病人

*注意事項(xiàng)

病人家屬解釋? 去的理解

制動(dòng)保護(hù)具 短期使用? ?注意肢體功能位? 墊襯墊 觀察血循環(huán)?