9月15日至21日，一年一度的全國科普日活動在全國各地舉行。值此之際，北京大學(xué)新媒體研究院于線上召開了疫苗猶豫主題研討會暨疫苗相關(guān)重要議題的戰(zhàn)略傳播項(xiàng)目第二期研討會活動。中國疾控預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃高級顧問蘭斯·羅德沃爾德博士、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院全球衛(wèi)生學(xué)系主任兼衛(wèi)生檢驗(yàn)系主任崔富強(qiáng)、美國愛荷華州立大學(xué)格林利新聞與傳播學(xué)院教授韓綱、流行病防范創(chuàng)新聯(lián)盟（CEPI）特別顧問沈迪儕等業(yè)內(nèi)資深專家出席了會議，并就疫情背景下的疫苗接種進(jìn)展、全球及中國疫苗猶豫現(xiàn)狀與應(yīng)對策略、疫苗猶豫中的社交媒體角色與應(yīng)對挑戰(zhàn)等話題進(jìn)行了分享。專家們呼吁多管齊下，提高疫苗信心，降低接種猶豫。

疫苗猶豫是目前全球都在面臨的重要公共衛(wèi)生問題

新冠疫情期間有 750萬兒童成為孤兒，1050萬兒童失去了1個或更多看護(hù)人。根據(jù)世界衛(wèi)生組織在8月25日的消息，全球三分之一的人口仍未接種新冠疫苗。疫苗猶豫是目前全球都在面臨的重要公共問題。

羅德沃爾德博士介紹，中國已經(jīng)累計接種了35億劑次新冠疫苗，90%的人都受到了保護(hù)，剩下的10%中包含一些老人、有基礎(chǔ)疾病的人、孕婦等特殊群體，而他們一旦感染則更有可能發(fā)展成重癥，因此非常需要疫苗提供的保護(hù)。羅德沃爾德博士引用多項(xiàng)研究成果總結(jié)道：“在新冠病毒流行地區(qū)，這類人群接種新冠疫苗的益處遠(yuǎn)大于風(fēng)險。我們應(yīng)該立刻接種疫苗，停止猶豫。每一個可以接種疫苗的人都應(yīng)該接種，每一個需要強(qiáng)化接種的人都應(yīng)該接受強(qiáng)化接種?！?/p>

在全球范圍內(nèi)，常規(guī)疫苗也面臨著接種猶豫的情況，比如2019年紐約市麻疹的接種率下滑，就導(dǎo)致了麻疹卷土重來，在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)中傳播開來?！皬恼麄€人群角度，延遲和推遲、拒絕接種會導(dǎo)致接種率低，讓本來可以控制的疾病沒有得到控制，有很多人會面臨得病的風(fēng)險?！绷_德沃爾德博士說。早在2019年世衛(wèi)組織就把疫苗猶豫列為全球健康的十大威脅之一。而新冠疫情也讓常規(guī)疫苗接種工作出現(xiàn)了嚴(yán)重倒退。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計，僅在2021年，就有2500萬兒童未能通過常規(guī)免疫服務(wù)接種一劑或多劑百白破疫苗，這也將給各地的衛(wèi)生系統(tǒng)帶來更大的挑戰(zhàn)。

疫苗的質(zhì)量和安全性問題仍是中國大眾產(chǎn)生疫苗猶豫的關(guān)鍵因素

崔富強(qiáng)指出，公眾的疫苗接種決策是根據(jù)自身患疾病的風(fēng)險和接種疫苗后產(chǎn)生的受益兩者之間權(quán)衡的過程，受一些其他因素的影響，產(chǎn)生疫苗猶豫的成因很復(fù)雜。根據(jù)以往的研究，對疫苗的質(zhì)量、安全性和有效性問題是中國大眾產(chǎn)生疫苗猶豫的關(guān)鍵因素，不同文化程度、不同職業(yè)受訪對象的疫苗猶豫發(fā)生率存在顯著性差異。另有研究顯示，接種的便利性、經(jīng)濟(jì)可負(fù)擔(dān)程度亦影響接種行為。

崔富強(qiáng)團(tuán)隊(duì)開展的一項(xiàng)研究成果顯示，我國免疫規(guī)劃疫苗整體猶豫率較低，只有 2.42%。 “但非免疫規(guī)劃疫苗由于價格高并且需要自費(fèi)，公眾對其預(yù)防疾病的知識也不明確，所以對非免疫規(guī)劃疫苗的猶豫相對是更高的。”崔富強(qiáng)同時介紹道。2019年時，幾乎有一半家長對兒童非免疫規(guī)劃疫苗接種有猶豫。

同時，其團(tuán)隊(duì)在2021年1月進(jìn)行的一項(xiàng)關(guān)于新冠疫苗的接種意愿研究，也指出了年齡、職業(yè)、文化程度、性別等因素和疫苗猶豫之間的相關(guān)性。該項(xiàng)研究結(jié)果顯示，我國部分地方的疫苗信心高、接種意愿比較高，男性對疫苗更有信心、產(chǎn)生疫苗猶豫程度更低，然而碩士及以上學(xué)歷的女性人群疫苗猶豫率相對高。其團(tuán)隊(duì)在2021年6月進(jìn)行了第二次調(diào)研，調(diào)研結(jié)果顯示，隨著疫情等發(fā)展，民眾的接種意愿和接種信心都有了不同程度的提高，擔(dān)心疫苗安全性的民眾比例從71%降到30.9%?！耙呙绐q豫有較強(qiáng)的情景特異性?！贝薷粡?qiáng)解釋說：“可能是因?yàn)樘幵谝咔榈牟煌A段，開始的時候公眾是擔(dān)心疫苗的安全，而后續(xù)大家更多關(guān)注有效性的問題。”

疫苗猶豫是個交叉領(lǐng)域問題?多管齊下才能維持疫苗信心

如何應(yīng)對疫苗猶豫？羅德沃爾德博士認(rèn)為，對疫苗和免疫接種信心需要對免疫系統(tǒng)的所有部分，包括疫苗、免疫規(guī)劃和提供者都保持信心。家長們需要確信，推薦的疫苗對孩子的健康是重要的，并且疫苗產(chǎn)品本身是安全有效的。很多因素都會影響家長的信心，包括疫苗可以預(yù)防的疾病種類、醫(yī)療專業(yè)人員的支持力度、疫苗監(jiān)測和監(jiān)管機(jī)制、免疫規(guī)劃技術(shù)工作組的循證建議。

疫苗猶豫是個交叉領(lǐng)域問題，干預(yù)策略也應(yīng)該覆蓋到不同的領(lǐng)域。崔富強(qiáng)提出，針對中國的情況，醫(yī)防結(jié)合、提高臨床醫(yī)生的參與、改進(jìn)預(yù)防接種服務(wù)和環(huán)境、針對女性家長的教育引導(dǎo)、開展健康科普的知識宣傳等措辭都可以降低疫苗猶豫。同時，崔富強(qiáng)也呼吁，應(yīng)考慮將疫苗猶豫行為和態(tài)度監(jiān)測，貫穿在免疫接種的過程當(dāng)中，從而可以有針對性地對疫苗猶豫的情況進(jìn)行干預(yù)。

沒有任何一個單一的干預(yù)策略能夠有效應(yīng)對所有疫苗猶豫的案例，但有效交流和溝通，運(yùn)用媒體尤其是社交媒體，是解決關(guān)切、排除誤導(dǎo)信息和擴(kuò)大科學(xué)認(rèn)知的關(guān)鍵。韓綱介紹，以社交媒體作為主要信息來源的人群更容易出現(xiàn)疫苗猶豫。有研究表明，社交媒體上的反疫苗內(nèi)容被轉(zhuǎn)發(fā)的幾率是中立內(nèi)容的4.13倍。

“為什么負(fù)面信息可以擴(kuò)散得很快？因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)是一個“小世界”，有繭房效應(yīng)、回音壁效應(yīng)、同溫層效應(yīng)等的存在，社交媒體易將反疫苗群體聯(lián)結(jié)在一起，形成以‘反疫苗’為主的虛擬社區(qū)。認(rèn)知與情感‘趨同化’，這就固化了受眾對疫苗接種的負(fù)面態(tài)度。”社交媒體平臺作為信息傳播的渠道，缺失把關(guān)機(jī)制、推崇情緒化內(nèi)容、方便群體聯(lián)結(jié)，這些都會助長社交媒體上負(fù)面信息的滋生和快速擴(kuò)散，使得社交媒體成為孵化和傳播“疫苗猶豫”情緒的溫床。

怎樣解決這些問題？韓綱認(rèn)為，首先，作為信源的醫(yī)者和健康、公衛(wèi)機(jī)構(gòu)要充分占領(lǐng)輿論陣地，提高在社交媒體上的能見度、使用度，提高疫苗和接種信息傳播的專業(yè)性和準(zhǔn)確性；第二，社交媒體平臺自身也需要出臺一些措施來控制虛假信息和錯誤信息的傳播，并且采取一些方法幫助受眾在社交媒體上分享正確的信息；最后，充分發(fā)揮人際傳播的擴(kuò)散作用，利用信源，如公眾人物、偶像聲音來鼓勵大眾接種，提高接種信心。

疫苗猶豫不僅是一個個體問題，而且是一個群體問題、一個公共衛(wèi)生問題。沈迪儕總結(jié)，我們借全國科普日這個時機(jī)來探討產(chǎn)生大眾疫苗猶豫的原因以及探索改變?nèi)后w行為的方法，非常有意義。