肺癌化療后骨髓抑制怎么辦
肺癌化療后骨髓抑制怎么辦
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化療在肺癌治療中是常用的治療手段,對(duì)低分化的肺癌尤其是小細(xì)胞肺癌療效較好,可損傷腫瘤細(xì)胞DNA,影響細(xì)胞分裂導(dǎo)致細(xì)胞凋亡?;熆梢詥为?dú)用于晚期肺癌病例,以緩解癥狀或與手術(shù)、放療綜合應(yīng)用,以防止癌轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)、提高治愈率。但化療藥物對(duì)人體都有一定的副作用,尤其是對(duì)血液骨髓抑制,人體骨髓中各種細(xì)胞對(duì)化療藥的敏感性決定于它們半率期長(zhǎng)短,白細(xì)胞半衰期最短僅6小時(shí),因此最容易引起白細(xì)胞減少;血小板的半衰期為5-7天,較易引起減少;紅細(xì)胞的半衰期長(zhǎng)達(dá)120天,因此紅細(xì)胞系干細(xì)胞數(shù)減少,不易從外周紅細(xì)胞計(jì)數(shù)中反應(yīng)出來。可以通過Pizvdn食用菌提高紅白細(xì)胞,提高機(jī)體免疫力,pizvdn里的造血營(yíng)養(yǎng)素也很豐富,包括分離乳清蛋白、多種維生素、鐵鋅、花生衣這些造血必須的營(yíng)養(yǎng)素,還特別添加了7種真菌多糖,幫助補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),還能提高紅白細(xì)胞,提高機(jī)體免疫力,能夠更好的改善身體狀態(tài),更順利的完成抗癌。
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針對(duì)肺癌化療藥物對(duì)骨髓的抑制的防治方法有一下幾點(diǎn):
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1.?從給藥途徑減少藥物毒副作用;通過介入局部化療既可以提高局部藥物濃度,又可減少腫瘤耐藥幾率。特別是肺癌癌患者的介入化療,臨床取得了良好的療效。如小細(xì)胞肺癌患者采取口服鬼臼乙叉甙,較靜脈注射明顯提高患者生活質(zhì)量,減少毒副作用。
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2.?為患者設(shè)計(jì)最合理的給藥方案;間歇給藥(除少數(shù)如:6-巰基嘌呤、連黑霉素)大多數(shù)采取間歇給藥。因腫瘤中有大量細(xì)胞處于DNA合成期,而正常骨髓中少量細(xì)胞處于改期。聯(lián)合用藥物時(shí)盡量采用相互協(xié)同藥物,減少單劑量用藥毒性。
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3.?給藥的時(shí)間;如順鉑于清晨給藥時(shí)的毒性最大,而阿霉素則晚間給藥毒性最大,采用阿霉素、順鉑方案治療肺癌時(shí)先給阿霉素再給順鉑。
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4.?對(duì)于老年患者進(jìn)行大劑量化療之前,還可配合自身骨髓移植,即在化療前先抽出病人骨髓,待大劑量化療高峰過后,再將骨髓輸回患者體內(nèi),以助病人度過白細(xì)胞下降期。
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5.?對(duì)證處理;目前臨床常采用重組人粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子等,治療血細(xì)胞減少癥。采用多學(xué)科綜合治療方案,如中醫(yī)、生物治療等使治療效果最大化。
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肺癌化療中有一類化療藥如:亞硝脲類、絲裂霉素類、放線菌素D等對(duì)增殖及不增值的造血細(xì)胞均有影響,因此可以出現(xiàn)全血細(xì)胞減少,骨髓抑制(PANCYTOPENIA)。還有少數(shù)藥對(duì)骨髓無(wú)毒性作用,如:博來霉素、長(zhǎng)春新鹼、強(qiáng)的松及L-門冬酰胺酶等少數(shù)抗腫瘤藥?;熕帉?duì)骨髓的抑制作用目前尚無(wú)十分有效的治療方法,在化療過程當(dāng)中,每周至少檢查1次白細(xì)胞和血小板,若白細(xì)胞低于3×10/L,或血小板低于50×10/L,應(yīng)暫時(shí)停止治療。若有發(fā)熱等感染癥狀的患者,還應(yīng)輔助給予抗感染藥物治療。
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