美國言語語言聽力協(xié)會（ASHA）成立于1925年，是美國言語語言病理學、聽力學相關專業(yè)、科研與資質認證機構，有超過211,000名會員。

其職責包括推動科研發(fā)展，制定行業(yè)規(guī)范，進行國家級資質認證，普及先進臨床理念與實踐，以及服務專業(yè)人士與大眾。

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01 - AAC的介紹

AAC是給在有些時候，或所有時候都不能有效用口語表達的人使用的。AAC融合了一個人的全部溝通能力，可能包括任何現(xiàn)有的言語或發(fā)聲、手勢、手語和輔助溝通。

AAC是真正的多模式溝通，讓一個人使用所有可能的模式進行溝通。隨著時間的推移，AAC的使用可能會改變，雖然有時非常緩慢，當前選擇的AAC系統(tǒng)可能也不適合未來使用。

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根據(jù)最近的估計，有超過200萬患有嚴重表達性語言障礙的人在使用AAC。

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由于先天性和/或后天障礙，AAC用戶在通過口語溝通上遇到困難。這些診斷包括但不限于自閉癥、腦癱、雙重感官障礙、基因遺傳綜合癥、智力障礙、多重障礙、聽力障礙、腦卒中和頭部損傷。

底線

AAC輔助性替代溝通代表用多種溝通方式/模式來（暫時性或永久性地）補充或補償嚴重表達性溝通障礙人士的缺陷。

02 - 無輔助和有輔助溝通

通常來說，AAC包括無輔助和有輔助的溝通模式。無輔助溝通模式包括非言語的自然溝通（包括手勢、面部表情），以及人造的手語和美國手語（ASL）。這些溝通模式通常需要足夠的肢體運動控制，并且需要溝通伙伴去解讀所想表達的內容。

有輔助溝通模式指需要使用外部支持的方式，例如使用溝通符號（如實物、圖片、照片、簡筆畫、視覺圖片符號、文字、傳統(tǒng)拼寫）的溝通板、電腦、手持的設備、或平板電腦，通過合成語音或錄音發(fā)聲。

?對嚴重障礙的用戶，同時鼓勵（并教他）使用無輔助和有輔助的溝通模式是有益的。我們也可能需要教他什么時候適合用不同的溝通方式。

例如，這個人可以在家和父母用手語溝通，但是和其他溝通伙伴可能使用圖片溝通系統(tǒng)或發(fā)聲設備。有復雜溝通需求但溝通能力有限的個人可以學習在不同的環(huán)境中使用不同的系統(tǒng)。

底線

AAC包括無輔助溝通，例如表情、身體姿勢、手勢或手語；以及有輔助溝通，例如溝通本、平板電腦。合適的溝通模式是由個人的溝通需求和溝通伙伴共同決定的。

03 - 如何決定AAC系統(tǒng)和干預方式

目前公認的證據(jù)表明，開始使用AAC沒有特定的先決條件（如年齡、認知、語言、運動能力）。

已經有許多AAC系統(tǒng)可用于開始干預過程。理想情況下，引入AAC干預的決定應該與用戶、家庭和專業(yè)團隊協(xié)商。然而，每個人都有溝通的權利，所有的人都應該有機會能使用AAC系統(tǒng)來促進有效的溝通。

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另外一些人可以在低要求的場合用口語，在高要求的場合用AAC來加強溝通。有口語不應排除將AAC作為一種支持的可能性。

選擇有輔助AAC時的考量

選擇一個有輔助AAC系統(tǒng)需要仔細考慮一個人的當前能力、強項和需求，但重要的是不能限制他的潛能。評估策略可以獲得以下方面的信息：

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? 選擇不同的溝通符號、系統(tǒng)和訪問/操控方式

??這個人必須溝通的場合

??溝通伙伴可獲得的技能和支持

??這個人的檔案，包括：視覺、聽力、感覺運動、動力、認知、語言、讀寫能力和當前的溝通模式

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當這個人在學習成長時，需要動態(tài)的評估過程。

底線

選擇有輔助AAC是一個關鍵且需要洞察力的過程，需要持續(xù)考慮各種因素。

參考文獻

Beukelman, D. & Mirenda, P. (2013). Augmentative and Alternative Communication: Supporting Children & Adults with Complex Communication Needs 4th Edition. Baltimore: Paul H. Brookes Publishing.

原文鏈接

https://www.asha.org/NJC/AAC/