1.什么是糜爛性胃炎？

糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。

急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃炎，又稱急性胃黏膜病變或急性糜爛出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，約占上消化道出血的20%。慢性糜爛性胃炎又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎。

糜爛性胃炎是當(dāng)胃粘膜在受到各種因素的損傷以后，發(fā)生了不同程度的胃粘膜糜爛，這里的糜爛可以簡單理解為有破損、出血等癥狀。糜爛比較輕的情況，癥狀可能并不十分明顯，僅僅有輕微的上腹部不舒服、上腹部隱隱作痛、惡心、反酸、食欲減退等癥狀。

糜爛比較嚴(yán)重的情況，例如損傷到了粘膜血管，還可能發(fā)生消化道出血，患者可能舊會嘔吐咖啡色樣的東西，甚至是鮮血，或者解黑色大便。

2、哪些因素會引起糜爛性胃炎？

常見的有：

○ 幽門螺桿菌感染（一種引起各種胃部疾病的細(xì)菌）

○ 應(yīng)激狀態(tài)（面對嚴(yán)重創(chuàng)傷、危重疾病時的反應(yīng)）

○ 藥物：服用非甾體類抗炎藥物（如阿司匹林、布洛芬等），可導(dǎo)致胃粘膜損傷、而且容易反復(fù)發(fā)生粘膜糜爛

○ 酒（酒精飲料）、刺激性食物等

○ 十二指腸液反流：當(dāng)胃與十二指腸之間的「閘門」（幽門括約?。┕δ墚惓r，膽汁、胰液、腸液等消化液可以反流進(jìn)入胃內(nèi)，損傷胃粘膜，引起粘膜糜爛

改變腸道功能運動功能藥，此類藥能提高胃腸張力，抑制腸蠕動，制止推進(jìn)性收縮，代表藥物有嗎啡、復(fù)方樟腦酊、地芬諾酯、洛哌丁胺等。

3.哪些人容易患糜爛性胃炎？

工作壓力較大，長期精神過于緊張，喜歡吃辛辣刺激性食物，酗酒，濫用止痛藥物或者感冒藥，有幽門螺桿菌感染、存在十二指腸液反流的患者，以及那些正在經(jīng)歷某些較為嚴(yán)重的情況（例如嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、心腦血管疾病、大手術(shù)等）的患者，發(fā)生糜爛性胃炎的幾率會明顯增高。

4. 急性糜爛性胃炎有哪些癥狀？

根據(jù)粘膜糜爛的程度和范圍不同，患者的表現(xiàn)也不同。

○ 病情較輕的患者：可能僅有輕微的上腹部不適感或者隱痛。

○ 病情較重的患者：可能突然嘔血和/或者解黑色大便，醫(yī)生稱之為糜爛出血性胃炎，嘔吐物可能是鮮紅色的，也可能是黑色的、咖啡色的，還可能混有血凝塊。這是該病最突出的表現(xiàn)。

○ 其他癥狀：例如惡心、反酸、食欲減退、腹脹；如果發(fā)生了消化道出血，還可能因出血量的不同，發(fā)生不同程度的頭暈、心慌、氣促（呼吸急促），甚至?xí)灥?、休克?/p>

5. 慢性糜爛性胃炎有哪些癥狀？

大多數(shù)慢性糜爛性胃炎患者的癥狀沒有明顯的特異性（也就說是，不能因為具有某個癥狀就意味著一定是得了某種疾?。Ｒ姷谋憩F(xiàn)有：

○ 上腹部不舒服：可能是隱隱作痛，也可能是燒灼感，飯后可以加重。

?○ 消化不良癥狀：包括食欲減退，餐后飽脹，惡心、反酸、打嗝等。

○ 如果糜爛程度比較重，發(fā)生了消化道出血，還可以解黑色大便；如果癥狀反復(fù)、消化道出血時間比較長，還可以有不同程度的貧血和乏力等表現(xiàn)。

6.糜爛性胃炎會傳染嗎？

糜爛性胃炎不屬于傳染病。

但糜爛性胃炎病因之一的幽門螺桿菌，是可以在人群之間傳染的。主要是口口傳播，所以，診斷為慢性糜爛性胃炎的也要檢車幽門螺旋桿菌。

7.患糜爛性胃炎的人多嗎？

除消化道出血的患者外，糜爛性胃炎的患者大多沒有明顯的癥狀，或者癥狀比較輕微，許多人也沒有到醫(yī)院就診，因此也就沒有詳盡的患病率數(shù)據(jù)。

但糜爛出血性胃炎是我國上消化道出血最常見的四大原因之一（其他三個原因分別是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌），這也能說明該病比較常見，需要充分重視。

8.糜爛出血性胃炎嚴(yán)重嗎？

糜爛出血性胃炎的嚴(yán)重程度跟出血的多少以及發(fā)病時間的長短有關(guān)系。

（1）如果出血量比較大，甚至發(fā)生了血壓下降、暈倒、休克，那么病情是非常危急的，需要立即到醫(yī)院急診處理，否則可能有生命危險。

（2）如果出血量不大，但是因為病情反復(fù)、消化道出血的時間比較長，造成了明顯的貧血，也需要及時就診進(jìn)行治療。

9.怎么判斷消化道出血的量和嚴(yán)重程度呢？

關(guān)于消化道出血量可參考如下幾個方面：

○ 大便潛血實驗（采集部分大便，以確定大便中是否有血的一項檢查）陽性時，提示胃腸道出血大于 5 mL。

○ 當(dāng)出現(xiàn)黑便時，提示出血量超過 50 mL。

○ 當(dāng)出現(xiàn)嘔血時，提示胃內(nèi)積血量大于 250 mL。

?○ 當(dāng)出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀時，出血量大于 400 mL。

○ 當(dāng)出現(xiàn)四肢濕冷、發(fā)熱等休克情況時，出血量大于 1 000 mL。

其嚴(yán)重程度可以參考如下幾個方面：

○ 與僅有黑便時相比，如果同時出現(xiàn)嘔血和黑便，那消化道出血的量通常比較大。

○ 嘔血的次數(shù)：如果反復(fù)多次嘔血，說明這期間消化道出血很可能是持續(xù)性的，累計的總出血量可能也比較大，往往也比較嚴(yán)重。

○ 解黑大便的情況：如果黑便很稀，量很大，甚至是暗紅色、鮮紅色時，說明血液在腸道內(nèi)通過很快，這時的出血量往往也比較大。

○ 頭暈、心慌、發(fā)冷、呼吸急促、甚至在嘔血或解黑大便前后發(fā)生了暈倒、意識喪失，這些表現(xiàn)都說明出血量比較大，需要及時去醫(yī)院就診。

齊鶴胃腸病醫(yī)院溫馨提示:

發(fā)生消化道出血時，具體的量和嚴(yán)重程度需要有經(jīng)驗的?？漆t(yī)生根據(jù)患者的病史和檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。因此，若出現(xiàn)上述情況，建議及時就診，以免延誤病情。