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醫(yī)生有你19

2019-10-08 21:54 作者:大風(fēng)水444  | 我要投稿

第三周? 周四休 專業(yè)知識(shí)純屬虛構(gòu),如有雷同純屬巧合。

王晰老師從來沒有睡過這么沉的一覺,好像一睜眼一閉眼晚上就過去了,就連起床都仿佛是件格外困難的事情,全身都像被車碾壓過還是反復(fù)多次碾壓過一樣。

不要問王晰老師是怎么知道被車碾壓過是什么感覺,因?yàn)檫@只是一種夸張的表述手法,終于王晰老師在盯著天花板數(shù)分鐘做好心里建設(shè)準(zhǔn)備起來的一瞬間,從小腿、大腿、髖關(guān)節(jié)、骨盆、尾椎、骶尾部一路往上都不是自己的一樣。

王晰老師全身酸疼的直打顫,這時(shí)候高楊走了過來從身后扶住了王晰老師,“晰,你趴著,我在給你按摩一下,你今天能舒服一些?!蓖跷蠋熌呐吭诖采先斡筛邨罱o他按摩,心里默默吐槽真的是披著羊皮的狼。

王晰老師心里暗罵自己識(shí)人不清,當(dāng)初自己還質(zhì)疑了琦琦那么久,可事已至此還能怎么著,突然王晰老師玩心大起轉(zhuǎn)頭看著高楊“羊兒,有沒有說過你是披著羊皮的狼?”高楊笑著回了句“晚了,快起來吃飯吧?!?/p>

王晰老師惺惺的摸摸鼻子,心里暗暗腹誹,果然是個(gè)狼崽子,現(xiàn)在連裝都懶得裝了。王晰老師準(zhǔn)備出門上班的時(shí)候,高楊突然叫住他“晰,這個(gè)你帶上?!蓖跷荒樸卤频目粗邨钊阶约菏掷镆粋€(gè)可愛無比的靠墊“這個(gè)我不需要,你給我這個(gè)做什么?”

高楊色氣的摸著王晰老師的后腰,“我怕你坐的會(huì)太辛苦?!蓖跷蠋熀敛华q豫的把抱枕扣在某人的臉上,摔門而去,但是真大當(dāng)王晰老師坐在電腦前下醫(yī)囑的時(shí)候,他開始后悔了,為什么沒有把那個(gè)抱枕帶上真的是怎么坐著都不舒服。

就在這是仝卓向王晰老師走了過來,“王晰老師,這個(gè)給你,別忘了還我就行?!辟谧康目繅|比高楊讓他帶的那個(gè)厚了不是一星半點(diǎn),靠著也是真的舒服,王晰老師奇怪的問仝卓“卓?jī)?,你這么年輕就腰不好啊,可得注意點(diǎn)兒,不然到我這個(gè)年紀(jì)可就有你受得了?!?/p>

仝卓看著王晰老師的眼神有些古怪“王晰老師,高楊有沒有說過你在某些方面實(shí)在有點(diǎn)遲鈍的可愛。”王晰老師一臉的不明所以,仝卓搖搖頭沖王晰老師露出了一個(gè) 暖暖的笑容,“晰哥,今天有什么事就盡情的吩咐我去做吧,樂意為您效勞?!?/p>

王晰老師感覺仝卓應(yīng)該知道些什么,奇怪的看著有些反常的仝卓集就沒有繼續(xù)這個(gè)話題了,仝卓以一個(gè)過來人的經(jīng)驗(yàn)早就看穿了一切,王晰老師真的是一言難盡啊,就是便宜高楊那個(gè)崽子了。

另一邊同樣也是夜班得代瑋就沒有什么美妙的心情了,代瑋實(shí)在搞不懂仝卓的腦袋里到底想的是什么,明明昨天自己才說了過分的話,今天一早就看到代瑋專門在值班室等他。

這事情還要從早上說起,代瑋一來上班就被星元師兄給叫住了,說仝卓在醫(yī)生值班室等他,代瑋感覺到?jīng)]來由的煩躁,不知道是因?yàn)椴幌胱寗e人知道他和仝卓有關(guān)系還是因?yàn)閯e的什么,總之代瑋見到仝卓就沒有什么好臉色,一開口就是冷冰冰的“你怎么來了?”

仝卓仿若不見一般,還是一貫月牙似的笑容,把盒飯遞給代瑋“代代我專門給你做的安心早餐呦,為了做這個(gè)我好早就起來了,就這樣才趕在你上班之前做好,忙的我連早飯都沒來的及吃。”仝卓掛著一副求表?yè)P(yáng)的神情,但代瑋卻滿臉寫著不耐“你以后還是不要來找我,有什么事發(fā)消息,我不想讓別人知道我們的關(guān)系?!?/p>

仝卓聽到這話也是一愣,轉(zhuǎn)兒一臉痞笑“我怎么不知道我們除了好同學(xué)和好師兄還有什么別的關(guān)系,不妨你來告訴我啊代代。”代瑋冷冷的笑了一下“別這么叫我,聽著隔應(yīng)。你是真不懂還是假不懂,就是不要搞的像是我們?cè)谝黄鹨粯?,還送愛心午餐,一個(gè)人要首先學(xué)會(huì)自愛,才能去愛別人。”

仝卓看著代瑋也沒有接過自己手里盒飯的意思就放到了他面前的桌子上,“那真的謝謝你的良言警句了,你就當(dāng)我是給你下次操勞之前的慰問品好了,畢竟那可是一個(gè)力氣活兒?!闭f著仝卓就頭也不回的離開了值班室,離開彼此的兩人都深深的嘆了口氣。

仝卓摸著自己的心“明明就是自己想要的為什么還是這么疼,真沒用,代代應(yīng)該更討厭自己了吧,那是不是離自己死心又進(jìn)了一步呢?”仝卓反復(fù)做了幾次深呼吸 終于心里的憋悶敢減輕了許多,對(duì)著手機(jī)嘗試了幾次自己招牌式的微笑“自己的私生活可不能帶到工作中,會(huì)嚇壞小朋友的,仝卓你要加油哦!”

而另一半的代瑋拿起了桌上的飯盒放進(jìn)了自己的背包里,臉色陰晴不定,但周身散打著與往日好脾氣不同的駭人的低氣壓。高楊在王晰老師上班以后回想了一下最近幾天發(fā)生的的事,他做了一個(gè)重要的決定,高楊在家群里發(fā)了個(gè)消息“爸媽,我今天休息,回來吃飯?!?/p>

自從上次受傷以后,很多以前缺失的記憶都逐漸恢復(fù)了,其中也包括屬于高楊和家人的那部分,可見除了王晰老師以外對(duì)于高楊來說家人也是十分重要不容侵犯的一部分。高楊回到家時(shí)父母還沒有下班,這是他重生以后第一次回家,當(dāng)高楊走進(jìn)高楊的房間時(shí),鋪面而來的熟悉感讓他幾乎都要產(chǎn)生自己已經(jīng)在這里生活了許多年的錯(cuò)覺了。

雖然高楊已經(jīng)很久沒有回來住過了,但他的房間依然收拾的很整潔,進(jìn)門處放著一架鋼琴,床上放著自己鐘愛的玩偶,一只黑色的豹子,書架上擺著自己的書,高楊一件一件的看過去,走到書桌前輕輕摸著桌面,好像能看到帶著眼鏡努力刷題看書的自己,高楊拉開凳子坐在了書桌前拉開了抽屜,里面收拾的很整齊,高楊輕車熟路的拿出里面的東西,在抽屜的最下層拿出了一本帶鎖的日記本。

高楊把日記本拿了出來,他沒有一絲猶豫的把數(shù)字調(diào)成了王晰老師的生日,密碼鎖開了,高楊感覺在這一刻他離以前的高楊是那么近,這里面記錄著屬于他的秘密,高楊小心的翻開日記本的第一頁(yè),入眼的是高楊和王晰的合照已經(jīng)有一些泛黃了,高楊舉著自己的小學(xué)畢業(yè)證,身旁的王晰老師干凈青澀。

日記是從九年前初一的暑假開始記錄的,那時(shí)的高楊13歲正是從一個(gè)少年向青少年過度的階段,他開始朦朧的意識(shí)到阿晰對(duì)于他的與眾不的,是不同于一般朋友的感情。

因?yàn)楦改付际轻t(yī)生的緣故,高楊的童年父母能夠陪伴他的時(shí)間十分有限,甚至在醫(yī)院里和病人呆在一起的時(shí)間都比呆在家里的時(shí)間都要多,很多時(shí)候明明約好要帶他出去玩兒,卻因?yàn)獒t(yī)院的一個(gè)電話就必須立刻離開,父母抱歉的摸著高楊的頭面露歉意,保證下次一定說話算話但是下次的下次還是一樣。

高楊已經(jīng)習(xí)慣了,習(xí)慣一個(gè)人抱著玩具看著父母的離開,習(xí)慣一個(gè)人呆在原地,甚至習(xí)慣了被忽略。正是因?yàn)檫@樣小時(shí)候他總是被別的小朋友欺負(fù),欺負(fù)他悶聲不吭,欺負(fù)他胖,欺負(fù)他不像別的小朋友沒有爸爸媽媽。

現(xiàn)在想來那只是年少的無知,但這種無知卻往往傷人最深,所以高楊變成了一只小刺猬,他把自己的軟弱藏在懷里,露出身體上最堅(jiān)硬的部分,要是有誰敢欺負(fù)他,他就會(huì)毫不猶豫的打回去,根本不考慮打不打的過的問題。

人都是屈服于強(qiáng)者的,因?yàn)楦邨畹哪枪勺觿艃?,他成了孩子王,成了老師頭痛的對(duì)象,只要每次老師打電話給父母,別的小朋友都是害怕不安,只有高楊的內(nèi)心卻是竊喜,因?yàn)檫@意味著父母可以可以多分一些時(shí)間給他了,但是事實(shí)卻是父母連趕來學(xué)校的時(shí)間都沒有。

一個(gè)是因?yàn)閮嚎频男∨笥讯嗟經(jīng)]時(shí)間下班,一個(gè)是因?yàn)檫€在手術(shù)臺(tái)上還有連臺(tái)手術(shù),高楊又再一次沉默了,在他的人生中父母好像總是缺席的,直到他遇見王晰,那個(gè)人就像一束光照進(jìn)了高楊的生命。

高楊不再是那個(gè)永遠(yuǎn)目送別的小朋友都離開的最后一人了,高楊的重要時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)了一個(gè)可以分享跟他的人,高楊不需要自己保護(hù)自己因?yàn)橹灰腥似圬?fù)高楊阿晰一定是第一個(gè)沖上去的那一個(gè)…這份感情在逐漸的堆積直到那一年變質(zhì)了。

高楊意識(shí)到自己的與眾不同,當(dāng)大小伙門聚集在一起討論自己喜歡的女生的時(shí)候,高楊腦海里第一個(gè)出現(xiàn)的人是阿晰,他也曾趕到不安、惶恐,他是這么的與眾不同,那種年少時(shí)的感覺再一次籠罩,是那種無人訴說的無助。

高楊深知阿晰對(duì)于自己是多么的不一樣也是多么的重要,高楊不想去破壞他和阿晰的關(guān)系,哪怕只要有一絲可能,所以他把這份喜歡小心翼翼的收藏了起來,把心里的小秘密寫在了日記本里,是暗戀的笨拙,是偷偷的竊喜。

直到高一的是時(shí)候,阿晰告訴高楊自己有女朋友了,高楊問阿晰“你喜歡她嗎?”當(dāng)時(shí)王晰的回答是“挺合適的,我也該找個(gè)人定下來了。”阿晰陪伴高楊的時(shí)間急劇的減少,高楊正式進(jìn)入了青春叛逆期。

高楊開始打架、逃學(xué)、徹夜不歸,阿晰多次苦口婆心的勸說,高楊就是油鹽不進(jìn),高二下的那一次阿晰是在通宵電影院找到高楊的,那是阿晰第一動(dòng)手打高楊,那個(gè)耳光打的很重很疼,阿晰心疼得看著高楊“高楊你怎么還是學(xué)不會(huì)長(zhǎng)大,你要學(xué)會(huì)獨(dú)立,如果我結(jié)婚了我沒有辦法這樣一直照顧你了?!?/p>

那時(shí)的高楊是震驚的,他問阿晰“你,要結(jié)婚了?”阿晰點(diǎn)了點(diǎn)頭“快了,畢竟也該有個(gè)家了?!备邨畈还苌砗蟮耐跷趺唇兴?,頭也不回的沖回了家,高楊不想聽到任何有關(guān)王晰的消息,自那天晚上以后王晰高楊兩人就此決裂。

年輕的高楊感覺自己被拋棄了,被背叛了,阿晰明明說過會(huì)一直保護(hù)自己的,但現(xiàn)在卻不要自己了,抱著幼稚的“你不要,我就自己好了?!钡南敕ǜ邨钌踔练懦觥白钣憛挼娜司褪峭跷?,以后誰要是再和他提起王晰,就別怪他翻臉?!边@樣的話。

高楊拒絕了一切和王晰有關(guān)的消息,開始全心全意復(fù)習(xí)備戰(zhàn)高考,王晰老師再也沒在高楊面前出現(xiàn)過,明明心里恨死阿晰了,可是填報(bào)志愿時(shí)高楊卻只填了唯一的一所大學(xué)和唯一的一個(gè)專業(yè)。

后來還是大一的時(shí)候無意中聽到父母提到阿晰的婚沒結(jié)成,至于原因也已經(jīng)過去兩年了,沒有重提的必要了,但是再想和阿晰緩和關(guān)系又拉不下臉就一直僵持著高楊重生。

看到這里日記就算到此結(jié)束了,高楊輕輕的合上日記本嘆了口氣,以前的高楊對(duì)于王晰老師究竟是單純的依賴還是喜歡已經(jīng)無法再說了,但是正是因?yàn)閮扇说牧b絆才會(huì)讓高楊有了這次的機(jī)會(huì),其實(shí)高楊很羨慕他,因?yàn)樵谒砷L(zhǎng)的路上一直有一個(gè)人在身旁支持著他,那個(gè)人從頭到尾都是王晰老師。

此時(shí)門框被輕輕的敲響了“兒子,幫我一起準(zhǔn)備飯吧,你媽還有一會(huì)兒就回來了,看到你的消息說今天回來吃飯,可把她高興壞了,下夜班非要去買你最喜歡的菜?!?/p>

父子倆一起在廚房里準(zhǔn)備午飯,高楊今天回家其實(shí)最重要的目的并不是看以前的日記,而是為了告訴父母自己和王晰老師在一起了,并且希望能讓父母接受,畢竟祝福什么的那不是一時(shí)半伙能解決的,但現(xiàn)在高楊又不知道該怎么開口了。

“兒子,你手上的傷好點(diǎn)了 嗎?”高楊切菜的手頓了一下“好多了,對(duì)不起,讓你和媽擔(dān)心了。”高爸爸拍了高楊的頭一下“臭小子,知道就好,把我和你媽擔(dān)心慘了,要不是有晰兒在,你媽都要讓你般回來住了?!备邨铑D了幾秒鐘“爸,還有個(gè)事想跟你和媽說,我……”

高爸爸停下手里的動(dòng)作看著自己的兒子“我和王晰老師在一起了,是戀人的關(guān)系?!备邨畹攘嗽S久都沒有等到父親的反應(yīng)有點(diǎn)懵,父親就淡定的“哦”了一聲就又繼續(xù)在低著頭備菜“爸,你沒啥準(zhǔn)備跟我說的?不罵我?不抽我?”

高爸爸抬頭認(rèn)真的看著自己的兒子“為什么要罵你?我的兒子,你已經(jīng)這么大了,我們相信你有自己的決定,還有你的情感日記我和你媽早都觀摩過了,上次你手傷的晰兒也跟我說了是因?yàn)槟銈兊那楦忻?,所以我現(xiàn)在想問你們什么時(shí)候有空回來吃飯?雖然都這么熟了,但見家長(zhǎng)的流程還是要象征性的走一下吧。”

高楊尷尬的捂著臉,自己爸還真的挺直接的,不過日記什么已經(jīng)被全家公開處刑過了實(shí)在太丟人了。就在這是門口傳來開門的聲音“兒子、老公我回來了,我剛才看到街上好多120,群里面說有一家幼兒園煤氣泄露,有一個(gè)班的學(xué)生和老師都一氧化碳中毒了,大部分小朋友都在往最近的伍曜人民醫(yī)院送,兒子就是你實(shí)習(xí)的醫(yī)院?!?/p>

高楊一聽立解下圍裙換了衣服就往外沖,高媽媽一把拉住高楊“這飯還沒吃干嘛去?”高楊一邊穿鞋一邊說“這么多小孩兒住院,老師們肯定忙不過來,我?guī)兔θグ?!?/p>

高媽媽一臉懷疑“你不是恨死學(xué)醫(yī)了嗎?”高楊急得已經(jīng)無心解釋了“媽,我先走了,下次有機(jī)會(huì)跟你說,我先走了?!备邒寢屵€想再問,高楊已經(jīng)飛奔下樓了,“誒,你這孩子?!备甙职掷±掀鸥邒寢屢荒樢苫蟮目粗甙职帧澳銈儬攤z這干嘛呢?”

群里這會(huì)已經(jīng)討論的不可開交了,不停的有患兒送往醫(yī)院,高楊住的離醫(yī)院本就不算遠(yuǎn)眼見打不上車高楊就準(zhǔn)備干脆跑過去算了,這時(shí)一輛熟悉的車停在他的面前“兒子,走吧?!备邨羁吹礁邒寢岄_著車出現(xiàn)了“先去醫(yī)院,啥事兒以后慢慢說?!?/p>

眼見醫(yī)院已經(jīng)近在眼前,還有一個(gè)紅綠燈就到了,卻堵的死死的,“估計(jì)全是小朋友的家屬,兒子走進(jìn)去得了?!备邨畋旧硪彩沁@么打算的,飛快的開門往醫(yī)院跑,高楊知道這個(gè)時(shí)候兒科已經(jīng)已經(jīng)忙的不可開交了,中午就只有晰和深深兩個(gè)值班醫(yī)生在。

1987群里說超兒和黃子已經(jīng)去幫忙了,這會(huì)是中午時(shí)間,白班老師也紛紛趕回來加入了工作,爭(zhēng)分奪秒,時(shí)間就是生命。高楊趕到的時(shí)候兒科已經(jīng)圍滿了人,苦聲、吵聲、嘈雜聲不覺于耳,很多小朋友都帶著面罩在吸氧,快速數(shù)下來就有10來個(gè)了,有些可以自己坐著,有些是無意識(shí)的躺在床上,床也是臨時(shí)跟住院病人溝通暫時(shí)借出來的。

高楊沖進(jìn)辦公室看到廖主任和劉科秘也在,他們看到高楊也來了后都點(diǎn)了點(diǎn)頭,劉憲華老師跟高楊打了個(gè)招呼“小高楊也來了,先去換衣服吧?!备邨羁焖贀Q好白大褂,劉憲華老師召集大家開始講話。

“剛來的老師還有同學(xué)們聽我說,一氧化碳中毒的是陽(yáng)光幼兒園小班一班的所有師生,因?yàn)樾∨笥训哪挲g比較小,所以發(fā)現(xiàn)的才比較遲,這是一起嚴(yán)重的公共安全事件,師生共計(jì)26人,小朋友24人,昏迷11人,現(xiàn)在已經(jīng)在我院住院患兒12人,預(yù)計(jì)要收治患兒18人,其余患兒還在送往醫(yī)院的途中,現(xiàn)在我來分配一下任務(wù)。

還有6名患兒馬上送到,我、黃子、大龍、張超一組準(zhǔn)備收新病人,琦琦、凡媽、陸宇鵬、尚、蔡堯、阿簡(jiǎn)去支援夜班組,把仝卓換出來,余笛哥、嘎子、仝卓、高楊、李文豹去找護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)備急救物品半小時(shí)后第一批急需高壓氧療的11名患兒準(zhǔn)備進(jìn)艙,你們負(fù)責(zé)全程陪護(hù)。主任坐鎮(zhèn)統(tǒng)籌,現(xiàn)在開始各就各位,開始行動(dòng)?!?/p>

送來的許多患兒都是幼兒園其他老師帶來的,父母還沒到醫(yī)院,沒有辦法記錄有效的信息,只能按照來醫(yī)院的先后進(jìn)行編號(hào),各位老師詢問幼兒園老師基本情況后迅速評(píng)估患兒的一般情況,根據(jù)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)定型,采取相應(yīng)的一氧化碳治療措施。

高楊以前在學(xué)習(xí)內(nèi)科的時(shí)候?qū)W習(xí)到過一氧化碳中毒,但是這是第一次見到,他現(xiàn)在所在的小組是高壓氧艙組,在準(zhǔn)備陪同患兒進(jìn)艙之前,阿云嘎老師和余笛老師在給高楊和李文豹緊急講解,“本來這種應(yīng)該更有經(jīng)驗(yàn)的老師會(huì)好一些,但因?yàn)閮嚎茖?shí)在沒有醫(yī)生了,只能由經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)生帶著這些年輕的醫(yī)學(xué)生參加這次的急救。

所以在這次行動(dòng)中你們也是一名醫(yī)生,首先我需要讓你們回憶一下什么是一氧化碳中毒。一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起中毒。

而中毒機(jī)理是一氧化碳與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,造成組織窒息。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用,尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。

其臨床表現(xiàn)主要為缺氧,嚴(yán)重程度與HbCO的飽和度呈比例關(guān)系。輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動(dòng)時(shí)呼吸困難,HbCO飽和度達(dá)10%~20%。

癥狀加重,患者口唇呈櫻桃紅色,可有惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、虛脫或昏迷,HbCO飽和度達(dá)30%~40%。重者呈深昏迷,伴有高熱、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣,HbCO飽和度>50%。

患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制,可造成死亡。某些患者的胸部和四肢皮膚可出現(xiàn)水皰和紅腫,主要是由于自主神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙所致。

部分急性CO中毒患者于昏迷蘇醒后,經(jīng)2~30天的假愈期,會(huì)再度昏迷,并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運(yùn)動(dòng)障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥,又稱急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。

長(zhǎng)期接觸低濃度CO,可有頭痛、眩暈、記憶力減退、注意力不集中、心悸。

你們必須能夠區(qū)分什么一氧化碳中毒的輕中重型,所謂輕型:就是中毒時(shí)間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,頭痛眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。

中型:則是中毒時(shí)間稍長(zhǎng),血液中碳氧血紅蛋白占30%~40%,在輕型癥狀的基礎(chǔ)上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和黏膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時(shí),可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復(fù),一般無后遺癥狀。

重型:就發(fā)現(xiàn)時(shí)間過晚,吸入煤氣過多,或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會(huì)很快死亡。一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng),預(yù)后越嚴(yán)重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

而對(duì)于一氧化碳中毒的診斷:臨床可根據(jù)CO接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等作出診斷。1.有產(chǎn)生煤氣的條件及接觸史。職業(yè)性中毒常為集體性,生活性中毒常為冬季生火取暖而室內(nèi)通風(fēng)不良所致,同室人也有中毒表現(xiàn),使用熱水器也是煤氣中毒的重要原因。

2.輕度中毒者有頭暈,頭痛,乏力,心悸,惡心,嘔吐及視力模糊。3.病情嚴(yán)重者皮膚呈櫻桃紅色,呼吸及脈搏加快,四肢張力增強(qiáng),意識(shí)障礙,處于深昏迷甚至呈尸厥狀態(tài)。最終因肺衰。心衰而死亡。4.嚴(yán)重患者搶救蘇醒后,經(jīng)2~60天的假愈期,可出現(xiàn)遲發(fā)性腦病癥狀,表現(xiàn)為癡呆木僵。震顫麻痹、偏癱。癲癇發(fā)作、感覺運(yùn)動(dòng)障礙等。

5.血中碳氧血紅蛋白(HBCO)呈陽(yáng)性反應(yīng)。輕度中毒血液HBCO濃度為10%~30%,中度中毒血液HBCO濃度為30%~40%,重度中毒血液COHB濃度可高達(dá)50%。一氧化碳可以導(dǎo)致的并發(fā)癥有肺熱病、肺水腫、心臟病變等。

在治療方面:1.治療用藥主要有甘露醇、高滲葡萄糖、利尿劑、地塞米松。2.救治原則:(1)一般處理 呼吸新鮮空氣、保溫、吸氧、呼吸微弱或停止呼吸的患者,必須立即進(jìn)行人工呼吸。必要時(shí),可用冬眠療法;病情嚴(yán)重者,可先放血后,再輸血。(2)防治腦水腫。(3)支持療法。

3.救治措施:迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方,臥床休息,保暖,保持呼吸道通暢。(1)糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態(tài)。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時(shí),CO由COHb釋放出半量約需4小時(shí);吸入純氧時(shí)可縮短至30~40分鐘,吸入3個(gè)大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧,提高動(dòng)脈血氧分壓,使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散,可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時(shí),應(yīng)及早進(jìn)行人工呼吸,或用呼吸機(jī)維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。

(2)防治腦水腫 嚴(yán)重中毒后,腦水腫可在24~48h發(fā)展到高峰。脫水療法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,靜脈快速滴注。待2~3天后顱壓增高現(xiàn)象好轉(zhuǎn),可減量。也可注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質(zhì)激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐,目前首選藥是***,抽搐停止后再靜滴苯妥英。

(3)治療感染和控制高熱 應(yīng)作咽拭子、血、尿培養(yǎng),選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能,可采用物理降溫方法,如頭部用冰帽,體表用冰袋,使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)或體溫下降困難時(shí),可用冬眠藥物。

(4)促進(jìn)腦細(xì)胞代謝 應(yīng)用能量合劑,常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細(xì)胞色素C和大量維生素C等。(5)防治并發(fā)癥和后發(fā)癥 昏迷期間護(hù)理工作非常重要。保持呼吸道通暢,必要時(shí)行氣管切開。定時(shí)翻身以防發(fā)生壓瘡和肺炎。注意營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)鼻飼。

急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后,應(yīng)盡可能休息觀察2周,以防神經(jīng)系統(tǒng)和心臟后發(fā)癥的發(fā)生。如有后發(fā)癥,給予相應(yīng)治療。而這個(gè)疾病的預(yù)后輕者在數(shù)日內(nèi)完全復(fù)原,重者可發(fā)生神經(jīng)系后遺癥?!?/p>

余笛老師嚴(yán)肅的跟大家囑咐“這次進(jìn)艙包括護(hù)士老師在內(nèi)醫(yī)護(hù)共計(jì)8人,高壓氧艙一旦關(guān)閉艙門開始氧療到結(jié)束時(shí)間大約需要2小時(shí)左右,在這兩個(gè)小時(shí)過程中就算突發(fā)緊急情況需要中途停止氧療,到艙門再次打開都仍然需要至少15-20分鐘。

我們陪護(hù)的是病情最重的也是最先送達(dá)的11名患兒,所以我們?nèi)蝿?wù)的艱巨成度可想而知,大家一定要認(rèn)真專心,一旦發(fā)現(xiàn)患兒有任何變化都一定要第一時(shí)間告訴我和阿云嘎老師,好的現(xiàn)在我們出發(fā)。”

兒科的醫(yī)護(hù)人員們背著搶救的物資和護(hù)工一把小朋友推去高壓氧艙,這些一開始昏迷的小朋友有5個(gè)在治療后已經(jīng)清醒了,但是情緒還比較激動(dòng)和煩躁,他們還需要照顧安撫小朋友的情緒。

高楊感受到前所未有的壓力,但是他看到身邊和自己一起的老師和同學(xué),他感受的了勇氣。高壓氧艙的醫(yī)生老師和護(hù)士老師也是嚴(yán)陣以待,再次告知他們高壓氧艙的情況后幫助他們一起把小朋友們安置在氧艙內(nèi)的凳子上,幫助他們帶好面罩。

高壓氧艙門關(guān)閉的一瞬間,所有人都緊張萬分,沒有一個(gè)人有一絲松懈,時(shí)間就像一個(gè)小偷,無聲無息,悄悄的劃過,直到艙門再一次開啟的時(shí)候,高楊感覺到重見天日,每一個(gè)人的臉上都掛著密密麻麻的汗珠。

在這接近兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間里,沒有一個(gè)人然敢放松警惕,一遍遍檢查著每一個(gè)小朋友的情況,就算到了現(xiàn)在大家也不能掉以輕心,沒有看到這些小朋友安全回到病房,一切都沒有結(jié)束。直到所有人坐在值班室的凳子上的時(shí)候衣服已經(jīng)全濕了。

仝卓的臉色蒼白,不停的在出冷汗,脫力的靠在椅子背上,嘴唇和手在輕微的顫抖。是阿云嘎老師首先發(fā)現(xiàn)他的異狀“仝卓,你怎么?醒醒???,快給仝卓測(cè)個(gè)血糖。”護(hù)士老師立馬拿出血糖儀“血糖2.4mmol/L?!?/p>

阿云嘎老師立馬把仝卓的手遞給護(hù)士老師“先靜推50ml的50%葡萄糖糖溶液,再給一組250ml的5%葡萄糖溶液靜脈輸。”推完高糖以后仝卓就慢慢醒了,“我……”阿云嘎老師趕緊讓護(hù)士老師再測(cè)一次血糖,這時(shí)仝卓的血糖已經(jīng)回復(fù)到3.0mmol/l了。

阿云嘎老師皺緊了眉頭“你低血糖了,你是不是早飯、午飯都沒吃啊?”仝卓不好意思的揉了揉頭,就在液體馬上輸完要拔針的時(shí)候,余笛老師的手機(jī)響了,通知大家剩下的7名患兒準(zhǔn)備入艙氧療。

余笛老師跟電話里匯報(bào)了仝卓的情況 ,不一會(huì)兒劉憲華老師就來了,催促著仝卓趕緊去休息,外面的小朋友已經(jīng)全部安置完畢了,現(xiàn)在也已經(jīng)五點(diǎn)多了,有老師暫時(shí)頂著,夜班組趕緊去吃飯,晚上還要值夜班。

就算仝卓不斷強(qiáng)調(diào)自己現(xiàn)在沒事,但還是被大家一致否決了,現(xiàn)在由劉憲華老師頂替仝卓跟大家一起進(jìn)艙,本來黃子 弘凡也想一起,卻被劉憲華老師留下來安排幫助白班老師一起處理患兒。

因?yàn)閯椚A老師的加入,整個(gè)隊(duì)伍注入了一支強(qiáng)心劑,第二個(gè)2小時(shí)一點(diǎn)也不比第一次輕松,雖然這批的患兒病情比較輕,但是陌生的環(huán)境和陌生的人都讓小朋友十分沒有安全感,但是為了配合治療的效果必須讓小朋友保持安靜,艙門關(guān)閉之前老師們耐心的安撫著每一個(gè)小朋友。

劉憲華老師給他們輕輕的唱起了兒歌,高楊感覺自己可能眼睛花了,不然他為什么會(huì)覺得老師們的身上散發(fā)著柔和而圣潔的暖光,讓人無比的安心和信賴。

當(dāng)把所以小朋友送回病房后,高楊一行人看到廖主任還守在辦公室等著他們回來,現(xiàn)在已經(jīng)是晚上8點(diǎn)了,廖主任拍了拍老師們的肩膀“大家今天都辛苦了,早點(diǎn)回去休息吧,有什么事明天再說,今天大家都很棒?!?/p>

直到這一切結(jié)束高楊才有機(jī)會(huì)看一眼王晰老師,就在這時(shí)王晰老師也恰好看向了他,大家都陸陸續(xù)續(xù)走了 ,高楊坐在王晰老師身邊“晰,你怎么樣?”王晰老師喝了口他的老年養(yǎng)生茶“還行,送來的小朋友都醒了,現(xiàn)在也都挺平穩(wěn)的,有些小朋友的父母已經(jīng)開了,陸陸續(xù)續(xù)準(zhǔn)備轉(zhuǎn)到別的醫(yī)院了,估計(jì)今天晚上還有的忙,還有很多搶救記錄要寫,你怎么還不去吃飯?!?/p>

高楊從王晰老師手里結(jié)果水杯幫他續(xù)了一杯“忙的實(shí)在吃不下,先跟你一起寫會(huì)兒,寫完了你來修改,王晰老師?!蓖跷荒軣o奈的搖搖頭,就遞給了高楊一份病歷,里面搶救時(shí)間流程都寫的很清楚,就是都是手寫的,但要轉(zhuǎn)化成電子版記錄在病歷里。

“請(qǐng)問這是兒科一區(qū)醫(yī)生辦公室嗎?哪位是仝卓先生。”忙著工作的仝卓茫然的抬起頭,“我就是,請(qǐng)問有什么事嗎?”三杯飲料放在了仝卓面前,仝卓奇怪的轉(zhuǎn)身看著身后兩人,“王晰老師,羊兒你們點(diǎn)的水?”另外兩人搖了搖頭。

仝卓也不知道這是哪個(gè)好心人,是主任為了慰勞他們的辛苦?還是外面孩子家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感謝?飲料袋里有一張留言條“辛苦了?!辟谧扛訄?jiān)信了自己的猜想,而另一邊真正點(diǎn)水的某人恨恨的咬著后牙槽,就是等不到仝卓的短信。

最后高楊還是被王晰老師趕走的,但走之前高楊轉(zhuǎn)了一圈病房看了看今天每一個(gè)來的患兒,他們有些已經(jīng)安靜的入睡了,不是來時(shí)的面色蒼白的昏迷,是真正的,面色紅潤(rùn)的入睡了,高楊感覺心窩里有一股暖流緩緩的流淌著。

高楊想著今天也只能回寢室湊活一晚上了,本以為迎接自己的會(huì)是凌亂不堪的狗窩,沒想到黃子弘凡不僅把床收拾過了連床單都換了,“黃子我怎么以前沒有發(fā)現(xiàn)你是這么細(xì)膩的一個(gè)人?!秉S子突然湊了過來“我這不是有事兒拜托兄弟你嗎?”

高楊好奇了還有黃子弘凡解決不了的事“你別這么看著我,我的段位和那個(gè)人比起來就是小巫見大巫,我也沒法。”高楊就更好奇了“你說的那位是誰?。俊秉S子弘凡一連神秘兮兮有興奮不已的湊在高楊耳邊說到“劉憲華老師(Henry Lau),

他簡(jiǎn)直就是我的偶像,業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的沒話說,社交能力更是把我甩了幾條街,你說他也就比我多吃了幾年飯?jiān)趺淳瓦@么厲害,就連人都讓人覺得溫暖到不行,還是那種溫暖中透著可愛,可愛中透著痞帥,痞帥中還夾雜著該死的性感,這世界上真的再也找不出這么完美的人了,所以從今天開始他,就是是我黃子弘凡未來要達(dá)成的目標(biāo),而你高楊,我最好的兄弟,需要做的就是幫我弄到我偶像的第一手資料?!?/p>

高楊用宛如關(guān)愛傻子的眼神看著黃子“你會(huì)不會(huì)太夸張了,劉老師確實(shí)很厲害,不過你這也太癡漢了。”張超從上鋪探出頭來“從今天下午回來黃子就這樣了?!秉S子弘凡可不管這些,大手一揮“交給你了,羊兒跪安吧?!?/p>

高楊一把把抱枕扔到黃子弘凡的背上,黃子準(zhǔn)確無誤的接住抱枕抱在懷里“劉憲華老師真的太厲害了。”高楊實(shí)在無法直視了,直接去洗澡,現(xiàn)在的黃子弘凡根本沒法正常交流。

流水可以清除疲憊,也可以讓大腦變得更加清醒,高楊回想今天和老師們一起的過程,他開始沉醉迷戀了,高楊覺得自己已經(jīng)愛上了這種可以為別人做些什的職業(yè),他想要成為一名醫(yī)生,在這條路上和那么多的老師、同學(xué)一直一直為此不懈的努力下去……

請(qǐng)不要吐槽國(guó)家名字,這是屬于我自己構(gòu)想的國(guó)家版圖,其他小說里也有同樣的國(guó)家名,希望大家喜歡這一章(*?′╰╯`?)?

醫(yī)生有你19的評(píng)論 (共 條)

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