現(xiàn)在講到金水相生。還是復(fù)習(xí)五行的內(nèi)容，金代表肺，水代表腎。金水相生他更往…你跟陰陽結(jié)合，這里是肺腎滋陰相互滋生，所謂金水相生就是滋養(yǎng)肺腎，用在肺盛陰虛，肺盛陰虛沒講到，但是上次我們講肝腎陰虛的時候，那個感覺概括出來，無非是陰虛加肺腎的定位癥狀。先知道那么多就行了，再具體的放到臟象再說。

根據(jù)相克關(guān)系確定的治法，復(fù)習(xí)一下，根據(jù)相克關(guān)系確定的治則，是抑強(qiáng)扶弱，相克關(guān)系出來的病態(tài)就相乘跟相侮，肯定是一強(qiáng)一弱。這里看這里的抑木扶土，不用講肯定是肝強(qiáng)脾弱，脾弱就是脾虛。這肝強(qiáng)體現(xiàn)在哪里呢，這是一個新的概念了，肝氣郁結(jié)，這里沒法展開，因為一展開牽涉到太多的背景知識，所以這里放一下，臟象。

培土治水。這里略有變形，這個土指的是脾，沒有錯，但這個水假如按本意應(yīng)該指的是腎，但這里有點點轉(zhuǎn)了，這個水直接指的就是水，就是水液代謝臟外形成的水濕痰飲一類的病，但是作為操作呢，他好像隱隱約約又含有腎的意思。他可以這樣，我通過補(bǔ)脾補(bǔ)腎來治療各種補(bǔ)病，另外一種呢，跟腎沒關(guān)，用補(bǔ)脾來制約這種水液泛濫的病。因為你下來學(xué)到脾的功能，也跟水液代謝有關(guān)，所以這個變形他從存在著一些跟這個五行配五臟的理解有點不一樣的解法。

佐金平木，這個好辦一點。金代表肺，木代表肝，那么被犯的那個是肺，犯人家那個是肝，這是乘了，那這是侮。接下去學(xué)到臟象，又出來一個名稱，叫做肝火犯肺。肝火犯肺實際上的本質(zhì)是什么呢，肝火就是肝的陽氣過旺，肝的實熱證，肝的實熱證再影響到肺系統(tǒng)，所以用佐金平木，過強(qiáng)的抑制下去，被克的輔助一下。

最后一個瀉南補(bǔ)北，瀉南補(bǔ)北倒是本意上沒有變形，只是在字眼上做了一些些轉(zhuǎn)彎了，這個南代表心，代表火。太極圖里面的東西，或是五行表的東西，北代表水代表腎，所以瀉南補(bǔ)北九水瀉心火補(bǔ)腎水。那你反推就是腎水不足心火旺，當(dāng)你腎水不足心火旺是什么表現(xiàn)，是臟象心腎之間的關(guān)系在展開，這個又叫做心腎不交，倒是現(xiàn)在是，現(xiàn)在展開是講不清楚，那么干脆就不要在這里浪費(fèi)時間了。

下來，指導(dǎo)針灸取穴，那就是你們的專業(yè)了。那首先，前面講過，五臟六腑會配五行，多了一個腑怎么辦，這個到時講到臟象再說。那么你們以后學(xué)經(jīng)絡(luò)，我們?nèi)梭w有十二正經(jīng)，十二正經(jīng)都跟臟腑掛鉤，比如說一臟配一條經(jīng)，一腑配一條經(jīng)，那么換句話，假如臟腑有五行，經(jīng)絡(luò)也有五行。比如說心經(jīng)，肯定屬火，脾經(jīng)屬土，腎經(jīng)屬水。但你注意啊，這里除了，還有個取穴問題，每條經(jīng)上的穴位有部分是有五行歸屬的，一般這種有五行歸屬的穴位，在上肢是在肘關(guān)節(jié)以下，在下肢是在膝關(guān)節(jié)以下，這種叫做五輸穴，五輸穴你們以后學(xué)到了經(jīng)絡(luò)，或是學(xué)到針灸的時候會詳細(xì)學(xué)。

那換句話來講，一條經(jīng)上面就有木火土金水的穴位，這是五行互藏的概念，那你看經(jīng)有五行，五行中的穴還有五行，五行中還有五行，那么你們以后可以是，我可以取火經(jīng)的火穴，火經(jīng)的木穴，火經(jīng)的水穴，這種是五行取穴，但是是針灸在學(xué)了。

跟著指導(dǎo)情志病的治療。這個在古代用的不算少，但是現(xiàn)在用的不算多。我們看看他的內(nèi)容。

五行那個表里面，他是這樣搭配的。心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂或是悲，腎在志為恐。他們的展開也是在臟象，詳細(xì)的解說到了病因?qū)W的？？。其實你說這個到底什么意思呢，注意啊，心在志為喜，肝在志為怒，并不是說怒從肝發(fā)出來，思從脾發(fā)出來，因為中醫(yī)講了心主神志，所以所有的情緒活動都從心發(fā)出來。但你說為什么這樣歸呢，是因為他們對相應(yīng)的內(nèi)臟影響比較大。比如怒從心發(fā)出來對肝系統(tǒng)影響大，肝在志為怒。思從心發(fā)出來對脾系統(tǒng)影響比較大。脾在志為思，那我們最容易體會的就是這個思，你看你平時想東西想的多，后來就是茶不思飯不想，你不是影響消化系統(tǒng)嗎，是啊你說思考的多，可能還好一點哦，還有一種思的所傷是所思不睡，想得到的東西得不到，那不更加憔悴嗎。

好，你說怎么指導(dǎo)治療，我們再看看他。這種寫法沒發(fā)現(xiàn)什么規(guī)律，相克關(guān)系。怒勝思是木克土，（思勝恐）是土克水，（恐勝喜）水克火，（喜勝憂）火克金，（憂，悲勝怒）金克木，他的意思是什么呢，假如一個人憂思郁結(jié)，時間久了引起疾病，比較簡單的方法，引他發(fā)怒，發(fā)泄出來。還有，比如說恐勝喜，最著名的例子，反而是小說人物，范進(jìn)中舉。是啊平生最怕他岳父，一巴掌，好了，恐勝喜。你說這小說人物到底在醫(yī)學(xué)實踐中有沒有，其實有，在古代的《名醫(yī)類案 續(xù)》《名醫(yī)類案》這一類專門記載類案的書，里面并不少見這種用情志來制約形志的醫(yī)案，情志病用情志來治，在古代比較多見，他沿用。包括你們學(xué)的醫(yī)古文以后也有一些案例的，大概就是用這個原理。但你說為什么現(xiàn)在用的比較少呢，因為現(xiàn)在心理學(xué)還是比較發(fā)達(dá)，而治療這里心類性的疾病呢，方法比較多。其實用這類的方法其實還是有點冒險，你啊你說某一種情志太過導(dǎo)致的疾病，我用另外一種情志來制約你，那你怎么把握這個度啊，是啊你把握不好這個度這部分又太過了。所以這里，現(xiàn)在你說有沒有用呢，可能有，但是你把握可能會要比較大你才能用，否則的話你可能用其他的方法會更好一點。那么關(guān)于這些內(nèi)容，可能講到情志的時候，下一個老師會講的更詳細(xì)，因為我這里具體他們的機(jī)制我還沒講到，你說為什么會思傷脾怒傷肝，其實我現(xiàn)在機(jī)制還沒講，你大概知道中醫(yī)有這么回事?，F(xiàn)在我覺得臨床意義有，但是在減弱。

陰陽學(xué)說，五行學(xué)說，比較具體，比較抽象的是精氣學(xué)說。所以先講完具體的再講抽象的，比較好講，講完之后，總體上可能來一點小小的評價。

精氣學(xué)說 一

好，精氣學(xué)說，他研究什么呢，他研究精氣。應(yīng)該是這樣講，我前面講過，哲學(xué)，他是古人叫做道，他的最基本功能兩個，一個是研究天地自然的規(guī)律，另外一個是研究本源。你應(yīng)該說，陰陽之道跟五行之道比較偏于規(guī)律性的常識，而這個氣之道，比較偏于本源的解釋。所以它是通過精氣學(xué)說來解釋宇宙的本源跟生成過程，但是我覺得作為教科書那種編法，從文字角度是沒有錯，但是你這樣光是看文字，會給你一個感覺這東西太樸素了吧，是啊，現(xiàn)代人的觀念要接受起來，你說什么東西都是由氣組成的，好像不太容易，所以我可能試圖用另外一種方法，跟西方的一個相近的學(xué)說作比較，你在比較中你發(fā)現(xiàn)，這個精氣學(xué)說，跟西方的相關(guān)學(xué)說的一些不同項，通過不同項來慢慢理解，深挖他里面的內(nèi)涵。要不你光是口講，現(xiàn)代人認(rèn)同度并不太高。

我們先講他基本內(nèi)容吧。

精氣學(xué)說其實分開精學(xué)說和氣學(xué)說，但是你看教科書的文字表達(dá)，其實差不多。那我們看看，先看看概念。

精氣學(xué)說

是研究精氣的內(nèi)涵及其運(yùn)動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構(gòu)成本源及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想。

精

又稱精氣，一般泛指氣，是無形運(yùn)動不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本源；在某些情況下專指氣中的精粹部分。

精氣一般泛指氣。那么就這一句話來講就等于說精跟氣有時可以互換概念，指的是什么呢，指的是運(yùn)動不息的極細(xì)微物質(zhì)，細(xì)到什么程度呢，構(gòu)成宇宙萬物的本源，換成現(xiàn)代語言表達(dá)大概就是構(gòu)成宇宙萬物的最基本的物質(zhì)單位，大概是這個意思，而這個物質(zhì)單位是特征是運(yùn)動性很強(qiáng)，但是在某種情況下專治氣中的精粹。等于說你一講到精氣你就要看語境啦，有時指的是構(gòu)成宇宙萬物的基本物質(zhì)，有的指的是這種物質(zhì)之中的精華部分。

再看看氣。表達(dá)差不多，存在于宇宙之中不斷運(yùn)動的極細(xì)微物質(zhì)，宇宙萬物的構(gòu)成本源，但是你說這兩者區(qū)別在哪里呢，其實在哲學(xué)上的區(qū)別不是特別大，他反而到了具體自然科學(xué)是有區(qū)別的。你比如說精氣在哲學(xué)背景之中差不多，但是到了醫(yī)學(xué)精是液態(tài)的，有型的，氣是氣態(tài)的，無形的，這里就有區(qū)別了。因為精有形而氣無形，所以到了兩漢的時候，你說要找一個本源的東西，應(yīng)該是越小越好，所以精學(xué)說實際上是被氣學(xué)說統(tǒng)合了，成為了元?dú)庹摚蛘呤菤庖辉摗Ｄ憧丛獨(dú)?，這個元跟這個原是相通的，本源的意思，那么換句話來講，整個宇宙都是由器構(gòu)成，氣構(gòu)成之于，我們再回頭看看他們的發(fā)生的來源。

金學(xué)說源于水地說，什么意思呢，因為古人還蠻天才的，他感覺是萬物化生在五行來講是兩個元素最重要，一個是水，一個是陸地。水上生物，地上生物，那么這兩個來源，一放到中醫(yī)那熱鬧了，腎屬水為先天之本，脾屬土為后天之本，萬物源于水，萬物源于土，而且水的那個感覺會更深。我覺得這個好像進(jìn)化論的東西嗎，萬物從水中生，古人蠻天才這么早就知道了，《管子》里面就已經(jīng)有這種認(rèn)識。而氣的學(xué)說源于云氣說，云氣是無形的，正因為他無形，所以他的解釋度更大，所以最后精氣學(xué)說一統(tǒng)，變成了氣學(xué)說。

我們再看看氣學(xué)說的內(nèi)容。其實這里已經(jīng)開始有點比較了，等一下我又個比較表，講比較表之前我要把氣的基本內(nèi)涵要講清楚。首先一個氣是無形的，這個無形指的是肉眼看不見，但是他有另外一種方式存在。他的本源狀態(tài)是無形，但是氣聚則成形。換句話來講，所有有形物都是氣聚而成。有點像西方講的所有的物質(zhì)，在古代都是原子構(gòu)成，差不多。但是問題，他有一個不一樣的地方，他是有形的也是氣，無形的也是氣，有形無形之間可以交流填充，而原子論不太一樣。

有了這個概念，我們再往下展開，我們比較一下中國的元?dú)庹摳鞣降脑诱?。實際上這是東西方不同的哲學(xué)背景，帶來了東西方不同的科學(xué)發(fā)展道路，甚至是中醫(yī)學(xué)的根源，你在里面，可能比較能夠感覺出來。

原子論大概是西方公元前四到五個世紀(jì)產(chǎn)生的，跟我們的那個精氣學(xué)說產(chǎn)生年代差不多，所有具有一定的可比性。好啦，作為世界的本源，元?dú)庹撜J(rèn)為是元?dú)?，西方的哲學(xué)認(rèn)為是原子，兩個都是yuán，只不過一個用子來表達(dá)，一個用氣來表達(dá)，我覺得氣跟子無非都是表達(dá)一種物質(zhì)最基本的基原的單位。但是問題我們現(xiàn)在人有個麻煩的地方，經(jīng)常接觸什么質(zhì)子、中子啊、光子啊、電子啊、下意識覺得好像用子更科學(xué)，用氣太土了。用子更科學(xué)，我們也有很多子啊，老子、莊、孟子、韓非子、孫子，其實不再用某個字眼本身，而是看他的內(nèi)涵。

好，你說元?dú)飧樱惺裁床灰粯拥牡胤侥?，首先第一個不一樣，在古代哲學(xué)之中，西方哲學(xué)之中，原子是最終不可分的物質(zhì)，也就是說最終物質(zhì)，在希臘詞根里面最終就是不可分的東西。而元?dú)庹?，似乎沒有一個最終物質(zhì)的概念，因為萬事萬物可以分陰陽，氣也可以分陰陽，陰陽是無限可分的。

好，我們看看，現(xiàn)在物流學(xué)有沒有認(rèn)為有最終物質(zhì)，那你首先一個原子論，早期的原子論跟后期的還真不一樣，應(yīng)該說元?dú)庹搹囊婚_始，就有哲學(xué)跟科學(xué)含義，為什么呢，作為道的層面，他是構(gòu)成宇宙的本質(zhì)，他一引進(jìn)了醫(yī)學(xué)或者各個領(lǐng)域， 他就變成什么氣虛、氣滯、氣郁、氣瀉、氣閉這種具體的東西，所以他是哲學(xué)跟醫(yī)學(xué)的東西都有。但是原子論一開始應(yīng)該是西方純粹的哲學(xué)的東西，大概到了近代的化學(xué)的道爾頓吧，把原子論引進(jìn)了化學(xué)，他才開始含有科學(xué)的意義在里面。然后他給元素，根源，原子的關(guān)系，有很多規(guī)定，但是到了道爾頓其實他還是認(rèn)為原子是世界的最終物質(zhì)。但你現(xiàn)在發(fā)展到現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)原子不是，但是在古代產(chǎn)生的那個這個世界是有最終物質(zhì)的感覺還是存在，在西方科學(xué)界之中。這個后面我們再評論。

既然世界存在最終物質(zhì)在西方，那么他的科學(xué)觀就在致力于尋找這種最終物質(zhì)，那么致力于尋找這種最終物質(zhì)呢，他的研究是往哪個方向走呢，他走的是微觀，縱深，往微觀走，而東方既然認(rèn)為可能不一定有最終物質(zhì)，所以他著眼點不見得會往微觀走，因為既然你都沒有，我知道有很細(xì)微的物質(zhì)但這種物質(zhì)不見得是最終，所以他走的路，后面我們再評論。

另外一個，作為一種矛盾運(yùn)動，氣是運(yùn)動性很強(qiáng)的，在原子里面，原子也是運(yùn)動型很強(qiáng)的，但是元?dú)鈱W(xué)說他能講得清楚那個運(yùn)動的動力在哪里，氣分陰陽，陰陽內(nèi)部可以對立制約互根互用消長轉(zhuǎn)化，他有內(nèi)在動力，而原子有點麻煩了，在德謨克利特一開始創(chuàng)造這個原子論的時候，他認(rèn)為原子是自己動的，但是問題他始終沒解決一個問題，原子動的動力在哪里，沒有動力，等于說他沒有解釋，你看我這里外力兩個字其實不是他原來的解釋。他原來的解釋大概是哪里呢，他認(rèn)為構(gòu)成宇宙的本源其實是兩個，一個是原子，一個是虛空。但是因為虛空是絕對沒有東西，那么他干嘛的呢虛空，是為原子的活動提供空間。那么更本源的東西就是原子，但是虛空根原子之間不關(guān)聯(lián)，那么所以我覺得在西方哲學(xué)之中，他認(rèn)為既然這個原子在動，而內(nèi)部又找不到他動的依據(jù)，所以他潛意識就容易往外部找原因。