新冠屬于中醫(yī)“疫病”范疇，是感受“疫戾之氣”。根據(jù)這次2023年夏發(fā)病特點(diǎn)，屬于“寒疫”，參照以下方案進(jìn)行辨證論治，涉及到超出藥典的劑量，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。

?

新冠辨?。盒缕饜汉?，發(fā)熱（或發(fā)熱不甚），咽痛明顯但無紅熱，伴全身酸痛，發(fā)病時(shí)有大流行的特點(diǎn)。其中大流行加咽痛但無紅熱，是辨新冠病的關(guān)鍵要點(diǎn)。

?

1、預(yù)防期

癥狀表現(xiàn)：自汗，惡風(fēng)，氣短，乏力，易于感冒，舌淡，脈弱。

方劑：玉屏風(fēng)散

基礎(chǔ)方：黃芪18克 白術(shù)12克 防風(fēng)9克

加減：陰虛加玉竹，氣虛重者加黨參。

服法：傳統(tǒng)飲片煎服，每日1劑，1日兩次。

推薦中成藥：玉屏風(fēng)顆粒（口服液）

?

2、臨床治療期（抗原或核酸確診結(jié)果以及中醫(yī)辨?。?/strong>

2.1 發(fā)熱期

【外寒里熱證】

癥狀表現(xiàn)：發(fā)熱，惡寒，咳嗽，頭痛或暈，身體酸痛，或惡心嘔吐，或咽干，或咽痛，或喘，或夾痰，或大便不行，小便不利，舌紅，脈數(shù)。

方劑：大御肺湯

基礎(chǔ)方：成分保密。

加減：頭暈重者加天麻，素體肝陽上亢者去掉麻黃。

服法：傳統(tǒng)飲片煎服，每日1劑，1日兩次；取1劑水煎服，無論是否汗出，1劑可以汗出熱退。不汗出者，熱不退或次日復(fù)發(fā)熱者，次日加復(fù)半劑。中病即止，不可過服。

推薦中成藥：麻杏止咳糖漿（片）+感冒清熱顆粒

針灸穴位推薦：灸大椎，刺血內(nèi)庭，針刺尺澤、膻中、肺俞、合谷、曲池，得氣為度，每日一次。

?

【外寒輕證】

癥狀表現(xiàn)：發(fā)熱輕或不發(fā)熱，惡寒輕或不惡寒，或咽干，或咽痛，或身體酸痛，或頭痛，或小便不利，或夾痰，舌淡紅，脈數(shù)。

方劑：小御肺湯

基礎(chǔ)方：成分保密

服法：傳統(tǒng)飲片煎服，每日1劑，1日兩次。

推薦中成藥：感冒清熱顆粒

【兒科發(fā)熱】

癥狀表現(xiàn)：發(fā)熱，惡寒，咳嗽，腹痛或胃脘痛，嘔吐，噯腐吞酸，或泄瀉，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

方劑：小兒肺靈湯

基礎(chǔ)方：大御肺湯加麥芽、山楂、神曲。

加減：食積重者加枳實(shí)；乏力者加白術(shù)。

服法：傳統(tǒng)飲片煎服，每日1劑，1日兩次。

推薦中成藥：麻杏止咳糖漿（片）+感冒清熱顆粒+大山楂顆粒。

?

2.2退熱期

【咳嗽重】

癥狀表現(xiàn)：咳嗽，頭痛，或夾痰，或咽干，或咽痛，或鼻塞。

?

余邪未盡期：

方劑：麻杏石甘湯加味

基礎(chǔ)方：麻黃9克 杏仁9克 生石膏12克 炙甘草6克 紫菀9克 款冬花9克

加減：咽痛加射干。

服法：傳統(tǒng)飲片煎服，每日1劑，1日兩次。

?

咽干燥咳期：

方劑：止嗽散加減

基礎(chǔ)方：桔梗9克、荊芥9克、紫菀9克、百部6克、白前9克、甘草9克、款冬花9克。

加減：口渴重加天花粉。

服法：傳統(tǒng)飲片煎服，每日1劑，1日兩次。

?

2.3重癥期

癥狀表現(xiàn)：語聲微弱，臥床不起，氣短，喘，痰多難咯，精神極度疲乏，或伴大便秘結(jié)，舌苔黃燥，脈促或結(jié)代散大。

?

方劑：參附龍牡湯加減

基礎(chǔ)方：炮附子15克，人參15克，生龍骨30克，生牡蠣30克，山萸肉25克，干姜9克，炙甘草6克，丹參18克，葶藶子6克，五味子6克。

加減：陽衰不重者去干姜；邪重于虛者去炙甘草；食積不化者加雞內(nèi)金；痰重者加瓜蔞（涉及十八反，請根據(jù)實(shí)際情況酌情選用）；大便秘結(jié)者加生大黃；咳嗽明顯者加杏仁；余邪未盡合用麻杏石甘湯。

服法：傳統(tǒng)飲片煎服，每日1劑，1日兩次。

?

3、恢復(fù)期（抗原或核酸檢測轉(zhuǎn)陰）

【余邪未盡 氣陰兩傷】

癥狀表現(xiàn)：口干咽干，乏力，口渴，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

方劑：竹葉石膏湯加味

基礎(chǔ)方：竹葉6克 生石膏30克 人參6克 麥冬24克 半夏9克 山藥15克

加減：口渴重者加天花粉；痰少而黏者加川貝、瓜蔞。

服法：傳統(tǒng)飲片煎服，每日1劑，1日兩次。

?

【氣陰兩傷】

癥狀表現(xiàn)：多汗，乏力，口燥咽干，咳嗽無力，氣短，舌紅少苔，脈虛數(shù)。

方劑：生脈散加味

基礎(chǔ)方：人參9克 麥冬10克 五味子6克

加減：陰虛盜汗者加地骨皮；汗出多者加黃芪、白術(shù)。

服法：傳統(tǒng)飲片煎服，每日1劑，1日兩次。

推薦中成藥：生脈飲

?

4、后遺癥期

【風(fēng)乘陰分證】