輸尿管結石最佳治療方法是什么?藥物治療較常見
尿路結石是泌尿系統(tǒng)常見疾病。目前,尿路結石發(fā)病率逐漸提高,且具有一定的性別差異——相關報告顯示,尿路結石的男性患者占10%-12%,女性患者占7%-8%。其中輸尿管結石是一種比較常見的尿路結石,不過原發(fā)輸尿管結石十分罕見,通常是腎結石在輸尿管的狹窄處停留導致的。而輸尿管結石的最佳治療方法需要根據(jù)結石的性狀和大小來選擇。
什么是輸尿管結石
輸尿管連接腎盂和膀胱,是一對細長且寬窄不均的管道。輸尿管存在3個生理狹窄處,分別是腎盂連接處、輸尿管膀胱壁段以及輸尿管跨過髂血管處。腎臟部位的結石,在經尿液進入輸尿管的過程中,經常嵌頓在這三個位置,進而形成輸尿管結石。
輸尿管結石的癥狀有哪些?
1.腎絞痛
腎絞痛是輸尿管結石最典型的癥狀表現(xiàn),通常是出現(xiàn)在一側的腰背部,急性腎絞痛表現(xiàn)為該部位劇烈疼痛和脹痛。不同輸尿管結石患者的疼痛表現(xiàn)也存在差異,如有的患者的疼痛部位會出現(xiàn)在下腹部和大腿內側,同時可能伴有面色發(fā)白及惡心嘔吐等癥狀。
2.腎積水
腎積水的表現(xiàn)并不明顯,不易察覺,往往需要通過檢查才能發(fā)現(xiàn),而在腎積水較嚴重的情況下,患者會產生上腹部或腰部脹痛的情況。出現(xiàn)腎積水,主要是因為結石堵住了輸尿管,導致尿液無法順利從腎臟排出,在腎部積聚,若不及時治療,會導致腎功能受損。
除上述兩個典型癥狀外,輸尿管結石患者還會出現(xiàn)想要排尿但是排尿不通、排尿不暢等狀況,出現(xiàn)合并尿路感染時,還會有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等表現(xiàn)。
輸尿管結石治療方法有什么?
1.藥物治療+生活管理
通常,對于輸尿管結石不嚴重的患者來說,采取藥物治療,同時配合生活管理進行保守治療即可。這里說的生活管理,主要是指多喝水(每日飲水量大于2500ml),同時盡可能遠離咖啡、濃茶、碳酸飲料等飲品。另外,如果結石直徑相對較大,不建議患者進行劇烈運動,否則容易劃傷尿路,導致感染。

目前,在藥物治療方面,醫(yī)生通常會建議患者服用尿石通丸,該藥物有助于增加輸尿管動作電位和蠕動次數(shù),促進結石排出體外,還能提高尿中枸櫞酸水平,降低大晶體比例,進而達到溶石效果。
2.體外沖擊波碎石/輸尿管鏡碎石+藥物輔助
體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石也是比較常見的結石治療方案。體外沖擊波碎石不需要麻醉,也較少產生并發(fā)癥;而采用輸尿管鏡碎石方案,術后患者會出現(xiàn)短期疼痛。無論采取哪種碎石手術,患者在術后一般都需要配合服用相關藥物,加速恢復,鞏固療效。目前,醫(yī)生多推薦患者術后服用尿石通丸,主要是由于該藥物具有抗炎及修復尿路黏膜的功效,能夠阻止結石吸附于尿路黏膜,并且可以解除平滑肌痙攣,能有效預防感染、緩解術后疼痛,還能降低結石復發(fā)率。