深圳補牙科普-補牙的基本要求
維港口腔連鎖專業(yè)牙醫(yī)表示,補牙的目的是去除齲壞組織,阻止齲病發(fā)展,并將處理后的窩洞填補起來,恢復其牙齒的形態(tài)及功能。補牙時要求做到以下幾點:
(一)除盡病變組織,消除齲壞因素
補牙前先將齲洞內(nèi)的腐壞組織清除干凈,然后充填,才可以避免殘留齲壞組織,停止齲病發(fā)展。先用牙鉆在病牙上鉆洞,將齲壞組織磨去,同時將窩洞制成一定的形狀便于充填。如果病變組織沒有除盡,窩洞雖然填好,病變還可以繼續(xù)發(fā)展,成為繼發(fā)性齲病。有的人補牙幾個月后又壞了,填補物脫落或產(chǎn)生疼痛,多是繼發(fā)性齲病在作怪。所以在補牙時,醫(yī)生不要圖省時間,馬虎充填,顧客也不要怕磨牙不舒服而拒絕制洞。

(二)恢復牙齒的形態(tài)和功能
牙齒有各種形狀,其功能也不相同。補牙要按照牙齒的外形進行雕刻,再選擇適當?shù)牟牧铣涮畹蕉蠢?,恢復牙齒的形態(tài)和功能。

(三)保護牙髓
牙髓位于牙齒的中心,它包含有血管、淋巴管和神經(jīng),供給牙齒營養(yǎng),傳導外部刺激產(chǎn)生不同的感覺,所以牙齒是具有感覺和代謝的活體組織。盡管各人對疼痛的敏感度不同,但切磨到牙本質時均有酸痛感,而且越接近牙髓越敏感。在補牙過程中要注意保護牙髓。制洞時,牙鉆切磨牙本質常因產(chǎn)熱而對牙髓造成較強的刺激。產(chǎn)熱的程度與切磨器械本身的轉速、牙鉆的鋒利或遲鈍、鉆磨時間的長或短、施加于洞壁的壓力、窩洞的深淺有關系。轉速快,一次鉆磨時間過長,壓力過大,則產(chǎn)熱多。所制的窩洞較深,高熱刺激易于傳入牙髓,酸痛感也就更為明顯。高速的氣渦輪牙機雖然轉速每分鐘可達幾十萬轉,產(chǎn)熱較多,但機頭上有形成霧狀冷卻水的噴水裝置,能邊磨邊噴水散熱,避免對牙髓的刺激。

窩洞淺的洞底距牙髓較遠,深的洞底距牙髓較近,因此,對深窩洞更應注意保護牙髓,避免器械造成的創(chuàng)傷,也應避免使用強烈的消毒藥物,補牙使用無刺激的暫時性填封材料墊底,可以隔離來自外界物理或化學的刺激,達到保護牙髓的目的,這就是充填深洞用兩層或三層補料的道理。
(四)制備具有抗力和固位的窩洞
補后的牙齒要擔負咀嚼功能,并使充填物固定在窩洞中不致脫落,就需要將窩洞制成一定的形狀。使充填物能承擔咀嚼壓力的形狀稱為抗力形,使充填物牢固而不脫落的形狀稱為固位形??沽π魏凸涛恍问潜舜讼嚓P的,窩洞太淺,抗力形和固位形較差;較深的窩洞,抗力形和固位形能做得較好。