輸尿管里“瘋狂的石頭”
李叔叔平時不愛喝水，最近左側(cè)腰部脹突然疼得厲害，前幾天晚上疼得都直不起腰來了。家人將他送到兩江新區(qū)中醫(yī)院外一科就診，確診為左側(cè)輸尿管上段結(jié)石，檢查顯示結(jié)石有1.6cm大。好在外一科的醫(yī)生及時給他做了輸尿管軟鏡下微創(chuàng)取石術(shù)，緩解了他的焦慮和疼痛。
什么是輸尿管結(jié)石
輸尿管結(jié)石，顧名思義就是發(fā)生在輸尿管內(nèi)的結(jié)石，分為輸尿管上段結(jié)石、輸尿管中段結(jié)石和輸尿管下段結(jié)石。臨床上，90%以上的輸尿管結(jié)石都來源于腎臟，因腎結(jié)石脫落掉入輸尿管，又因排出受阻，嵌頓于輸尿管內(nèi)導(dǎo)致而成。
輸尿管結(jié)石的癥狀
腎絞痛、血尿、尿頻、尿急、尿不盡、惡心嘔吐、發(fā)熱，被認(rèn)為是輸尿管結(jié)石發(fā)作的7大典型癥狀，讓患者痛苦不堪。
輸尿管結(jié)石的危害
輸尿管結(jié)石危害巨大，除了可以引起劇烈疼痛外，由于堵塞了尿液引流的通道，還可以引起腎積水，損害腎功能，長時間的輸尿管梗阻，可以使腎臟萎縮，完全失去功能，甚至尿毒癥，有的患者繼發(fā)感染，嚴(yán)重時可以引起感染性休克，危及生命。
疾病的根源在結(jié)石，結(jié)石一日不取出，疼痛可能會緩解，但是說不準(zhǔn)什么時候又會“再來一次”，并且腎功能損害可能會持續(xù)加重，所以對于輸尿管結(jié)石患者來說，首要的事情是治療。
輸尿管結(jié)石的治療
“臨床上，輸尿管結(jié)石的治療方式有三種，具體的治療方式需根據(jù)患者結(jié)石的位置、大小、數(shù)量來決定?！?/p>
1、直徑在0.5cm以下的結(jié)石，無梗阻、感染，首選藥物治療，配合喝水、運動、跳繩等方法，結(jié)石自行排出的幾率較大。
需要注意的是，藥物排石期間，患者需密切關(guān)注自身排石情況。若一段時間后仍未見結(jié)石排出，應(yīng)立即就醫(yī)，由?？漆t(yī)生根據(jù)結(jié)石情況判斷是否需要更換治療方式。
2、體外沖擊波碎石
部分輸尿管上段結(jié)石及輸尿管下段結(jié)石可采用體外沖擊波碎石，輸尿管中段結(jié)石因腸道氣體干擾較大，不常規(guī)行體外沖擊波碎石。
3、輸尿管鏡
結(jié)石直徑超過2.0cm或小于2.0cm，但位置特殊，或結(jié)石嵌頓時間較長，或伴有梗阻、感染等并發(fā)癥的患者，需考慮微創(chuàng)手術(shù)取石。
臨床上，輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)方式主要為輸尿管軟(硬)鏡下微創(chuàng)取石術(shù)，輸尿管軟鏡主要針對于輸尿管上段結(jié)石，輸尿管硬鏡主要針對輸尿管中、下段結(jié)石。
輸尿管結(jié)石的預(yù)防
1、足量飲水不憋尿
每天飲水2500~4000毫升之間，以降低尿液濃度，沖洗整個泌尿系統(tǒng)，降低尿液內(nèi)晶體析出可能，以預(yù)防結(jié)石形成并促使微小結(jié)石的排出。
2、控制鈣的攝取量
在保證身體鈣質(zhì)充分的情況下，不盲目補鈣，以避免體內(nèi)大量游離鈣質(zhì)與飲食攝入的草酸等結(jié)合并造成結(jié)石高發(fā)。
3、堅持體育鍛煉
根據(jù)自己體質(zhì)堅持適量運動，以增強體質(zhì)，促進氣血流通，但需要注意不要過度勞累，出汗后及時補充水分。
4、少吃高草酸食物
易成石的常見礦物質(zhì)是草酸鈣，大約有八成腎結(jié)石都是因它而起。過量的草酸進入尿液后就會與其中的鈣結(jié)合形成草酸鈣，草酸鈣本身溶解度就很低，因此容易析出結(jié)石。
5、控制鹽分的攝入
飲食過咸會加重腎臟負(fù)擔(dān)，鹽和體內(nèi)鈣質(zhì)協(xié)同作用，會干擾腎臟的代謝功能，提高結(jié)石出現(xiàn)幾率，還會影響我們的心腦血管健康。
最后強調(diào)，糾正不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣才是降低結(jié)石發(fā)病率的最簡單、最有效的方法之一，所以希望大家保持良好的生活、飲食習(xí)慣，遠離輸尿管結(jié)石困擾！
重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院外一科可治療各類結(jié)石，如有需要歡迎至我院一樓外一科門診咨詢、就診，醫(yī)護人員將竭誠為您服務(wù)！
科室簡介
重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院外一科擁有高清腹腔鏡系統(tǒng)、胸腔鏡系統(tǒng)、輸尿管硬（軟鏡）鏡系統(tǒng)、前列腺等離子電切鏡系統(tǒng)、直腸肛門鏡系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)鏡系統(tǒng)、高清手術(shù)顯微鏡、大功率鈥激光碎石儀等一系列高精尖醫(yī)療設(shè)備。是以大普外為基礎(chǔ)，集普外、腹壁疝、肝膽、胰腺、胃腸、乳腺、甲狀腺、泌尿、肛腸、神經(jīng)外、胸外、創(chuàng)燒傷等亞專業(yè)學(xué)科為一體的綜合性外科，是醫(yī)院重點科室之一。
科室泌尿外科專業(yè)可診治兒童及成人包皮過長、包莖、陰莖損傷等；腎臟、輸尿管、膀胱、尿道疾病，如結(jié)石、腫瘤、炎癥 、先天性畸形、 損傷及其器官功能障礙等疾??；男性生殖系統(tǒng)疾病，如睪丸、附睪、前列腺、精索的腫瘤、炎癥、畸形及損傷；腎上腺的腫瘤、囊腫及其分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的高血壓、激素紊亂等疾??；男性的性功能疾病，如陽痿、早泄、性欲減退、異常勃起等；排尿異常，如尿頻、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁、遺尿、少尿、無尿、多尿、血尿、膿尿、乳糜尿等；疼痛，如腎區(qū)疼痛、輸尿管區(qū)疼痛、膀胱區(qū)疼痛、尿道疼痛、陰囊部疼痛、會陰部疼痛；腫塊，如腎區(qū)腫塊、輸尿管腫塊、膀胱區(qū)腫塊、腹股溝部腫塊，陰莖腫塊等。
向陽林 外一科主任、主任醫(yī)師
開展胃腸、肝膽、泌尿系統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)（保膽取石術(shù)）、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡下膽總管切開取石術(shù)、腹腔鏡胃穿孔修補術(shù)、腹腔鏡輔助胃結(jié)直腸癌根治術(shù)、前列腺電切術(shù)、泌尿系結(jié)石、肛腸疾病手術(shù)等。仁心仁術(shù)贏得了患者廣泛認(rèn)可，累計診治患者數(shù)量達到6萬余人次。
方艷平 主治醫(yī)師
畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，先后多次在南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院、新橋醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。擅長大外科常見病、多發(fā)病的手術(shù)治療，熟練掌握臨床常見危急重癥的搶救治療。常年開展腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎癌、膀胱癌、前列腺癌等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，常年開展包皮過長、包莖等男科疾病的美容整形手術(shù)治療。
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