乳腺瘤是婦女常見的惡性腫瘤，發(fā)展到一定時(shí)期，乳腺瘤將成為全身性的疾病，是威脅女性健康的主要病因之一。那么，西醫(yī)治療乳腺瘤療效怎樣？古方中醫(yī)對(duì)乳腺瘤認(rèn)識(shí)怎樣？中醫(yī)治療乳腺瘤靠譜嗎？又為什么說中醫(yī)治療乳腺瘤更好呢？我們邀請(qǐng)成都中醫(yī)腫瘤研究院腫瘤專家、成都海大中醫(yī)腫瘤醫(yī)院腫瘤科趙春天主任來(lái)談一談。

西醫(yī)治療乳腺瘤療效怎樣？

西醫(yī)治療乳腺瘤主要采取手術(shù)的治療方式。乳腺瘤手術(shù)目前有保留乳房手術(shù)和全乳房切除術(shù)兩種。對(duì)于保留乳房手術(shù)而言，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證，并非所有的乳腺瘤患者都能進(jìn)行保乳手術(shù)。對(duì)于不適合保乳手術(shù)的乳腺瘤患者，還是只能切除乳房。

無(wú)論是手術(shù)，還是放療，化療，都不能全部清除腫瘤細(xì)胞，仍然會(huì)有腫瘤病毒蟄伏體內(nèi)，蓄留不去，若機(jī)體正氣不足，無(wú)力抵御余毒，便會(huì)導(dǎo)致余薪復(fù)燃，造成乳腺瘤的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。晚期乳腺瘤患者多因手術(shù)禁忌癥而無(wú)法手術(shù)；因年邁不能放療化療。

中醫(yī)認(rèn)識(shí)如何乳腺瘤病機(jī)？

趙春天主任認(rèn)為，乳腺瘤屬于古代中醫(yī)“乳巖、石奶、乳石癰、乳核、乳痛堅(jiān)”等范疇，其主要的病機(jī)為痰氣交阻，化熱成毒。或因情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，郁久化熱成毒；或因沖任失調(diào)，氣血虧損，痰濁內(nèi)生，久而成積化毒，病因涉及肝、脾、胃等。

中醫(yī)名家朱丹溪很早就記載了“乳巖”，提出了其誘發(fā)因素，如曰：“館試屢下，意不能無(wú)邪，夏月好以手捋乳頭”。朱丹溪的《丹溪心法》亦云：“憂怒郁悶，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆則病乳巖。”這里，朱丹溪強(qiáng)調(diào)了“乳巖”與精神情緒的聯(lián)系。

中醫(yī)如何辨證治療乳腺瘤？

趙春天主任認(rèn)為，乳腺瘤產(chǎn)生是由于機(jī)體正氣不足，導(dǎo)致了氣滯、痰凝、血瘀、毒聚，留邪于機(jī)體，久而成瘤；乳腺瘤的主要治則為扶正祛邪，辨證施治；具體治療方法有，柔肝養(yǎng)肝、健脾養(yǎng)胃、溫陽(yáng)益腎、益氣補(bǔ)血、養(yǎng)陰生津、滋陰填精、調(diào)理沖任等。針對(duì)肝氣郁結(jié)、沖任失調(diào)、毒熱蘊(yùn)結(jié)和氣血虧虛等等不同類型的乳腺瘤，應(yīng)當(dāng)辨證施治。

具體而言，脾胃虛弱型乳腺瘤，治宜益氣健脾，溫陽(yáng)補(bǔ)腎，方用參苓白術(shù)散或補(bǔ)中益氣湯加減；陰虛津虧，治宜養(yǎng)陰益氣，方用沙參麥冬湯合增液湯等加減；氣血兩虛，治宜益氣養(yǎng)血，方用人參養(yǎng)榮湯加減；肝腎虧損，治宜補(bǔ)益肝腎，方用左歸丸或六味地黃丸或龜鹿二仙膠或《金匱》腎氣丸等加減；肝氣郁結(jié)，治宜疏肝解郁，化痰散結(jié)，方用逍遙散加減；痰濕蘊(yùn)結(jié)，治宜化痰利濕，軟堅(jiān)散結(jié)，方用海藻玉壺湯加減；瘀血內(nèi)阻，治宜活血化瘀，消積破結(jié)，方用桃紅四物湯加減；熱毒壅盛，治宜清熱解毒，涼血降火，方用清瘟敗毒飲或五味消毒飲加減；沖任失調(diào)，治宜調(diào)理沖任，補(bǔ)益肝腎，方用龜鹿二仙膠加減。