患者情況復(fù)雜，腎內(nèi)科及時(shí)為該患者行腎穿刺活檢術(shù)。我們來看北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腎內(nèi)內(nèi)分泌科趙丹陽主任醫(yī)生詳細(xì)介紹：

? ? ? 問題理報(bào)告顯示：膜增生性腎小球腎炎樣改變，腎小球內(nèi)彌漫、球性、系膜區(qū)及毛細(xì)血管襻花瓣?duì)頒3沉積；腎組織內(nèi)大量T淋巴細(xì)胞（CD3）、B淋巴細(xì)胞（CD20）、漿細(xì)胞（CD38）、巨噬細(xì)胞（CD68）和少量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)（MPO）；電鏡下見腎小球毛細(xì)血管袢內(nèi)皮下和系膜區(qū)電子致密物沉積；排除乙肝相關(guān)性腎炎、丙肝相關(guān)性腎炎、急性鏈球菌感染后腎炎、狼瘡性腎炎、致密物沉積問題、特發(fā)性I型膜增生性腎小球腎炎等問題，最后明確診斷為一種新命名的腎小球腎炎―C3腎小球腎炎。腎內(nèi)科制定了甲強(qiáng)龍沖擊解決、降壓、護(hù)腎降蛋白尿、抗凝等綜合解決措施，患者血白蛋白水平明顯回升，尿蛋白及血肌酐明顯下降，尿量增多，下肢水腫逐漸減輕，問題情穩(wěn)定給予出院。隨診1月余，患者尿量正常，雙下肢無水腫。

　　C3腎小球問題（C3 glomerulopathy）是由Verroust等在1974年最先描述，2010年由Fakhouri等命名的一組腎小球問題。C3腎小球問題包括C3腎小球腎炎、致密物沉積問題（DDD）、家族性Ⅲ型膜增生性腎小球腎炎（MPGN）、補(bǔ)體H因子相關(guān)蛋白5（CFHR5）腎問題及單純補(bǔ)體C3沉積的Ⅰ型MPGN。

　　目前關(guān)于C3腎小球腎炎的報(bào)道較少，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①免疫熒光C3陽性，免疫球蛋白（IGG、IGA、IGM）和C1ｑ陰性；②電鏡在內(nèi)皮下和（或）系膜區(qū)可見電子致密物沉積；③除外系統(tǒng)性問題。其發(fā)問題機(jī)制主要與基因遺傳或后天因素導(dǎo)致補(bǔ)體系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)，具體機(jī)制有待于進(jìn)一步研究，目前尚無有效解決手段。該患者表現(xiàn)為高血壓、腎問題綜合征、血尿、腎功能損害伴明顯的低C3血癥，問題情復(fù)雜。通過及時(shí)腎活檢完善問題理日常生活明確診斷，給予激素、降壓、護(hù)腎降蛋白尿、抗凝等綜合解決措施，患者問題情快速緩解，達(dá)到良好的解決效果，我們將對(duì)該患者進(jìn)行長(zhǎng)期追蹤隨訪。