怎樣判斷是腰椎間突出壓迫了馬尾神經(jīng)?
如果腰椎間盤突出到后方超過3毫米,就有可能壓迫到馬尾神經(jīng)。如果向外側(cè)后方突出,只會壓迫到左右神經(jīng),而不會壓迫到馬尾神經(jīng)。如果腰椎壓迫馬尾神經(jīng),腰椎疼痛是該癥狀的第一表現(xiàn),因?yàn)橹饕茄甸g盤突出本身所引起的病變。此外,馬尾神經(jīng)受壓后,常出現(xiàn)椎尾及腰骶部疼痛,部分患者可出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀,特別嚴(yán)重的部分患者還可出現(xiàn)會陰區(qū)麻木等障礙,癥狀嚴(yán)重患者還可能會出現(xiàn)排便功能異常。

馬尾綜合征前期癥狀常常比較隱匿,一般的檢查容易檢查不出來,當(dāng)你出現(xiàn)了馬尾綜合征的癥狀的時(shí)候,就算是去醫(yī)院檢查,醫(yī)生也不會明確告訴你馬尾神經(jīng)受壓,除非壓迫的特別嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候常常需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的目的是解除腰椎間盤突出物對于神經(jīng)的壓迫或刺激,但是不是做完手術(shù)就等于康復(fù)了,手術(shù)只能解除壓迫,但是不能恢復(fù)神經(jīng),對于神經(jīng)損傷造成的二便障礙,運(yùn)動功能障礙,感知感覺障礙也好,雖然西醫(yī)沒有針對性的辦法,但是通過中醫(yī)中藥:“生經(jīng)益氣湯”的調(diào)理,患者依然可以恢復(fù)到一個(gè)相對健康的生活水平當(dāng)中去!

腰椎間盤突出壓迫馬尾神經(jīng),一般是比較嚴(yán)重的情況。多數(shù)因?yàn)橥怀鲎甸g盤為中央型,且突出較大,對馬尾造成直接壓迫,產(chǎn)生一系列馬尾神經(jīng)受壓癥狀。
第一,出現(xiàn)會陰區(qū)麻木、疼痛、感覺異常等。
第二,下肢麻木、肢體肌力下降即無力,畏寒怕冷,麻木脹痛等。
第三,嚴(yán)重會導(dǎo)致二便以及性功能障礙。因?yàn)轳R尾神經(jīng)是支配大小便的重要神經(jīng),當(dāng)受壓損傷之后,會出現(xiàn)大小便失禁、難排、墜脹等。

西醫(yī)治療主要的措施就是手術(shù),原則是盡早診斷,早期手術(shù),必要時(shí)急診手術(shù)。手術(shù)的目的是為了解除對神經(jīng)的壓迫,松解粘連。其次就是在術(shù)后康復(fù)期間使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如說:甲鈷胺、谷維素、維生素B12、維生素B1、腺苷鈷胺等等。長時(shí)間服用也有可能出現(xiàn)一些副作用,因人而異,一般情況下谷維素和維生素B族類藥物的副作用是比較低的。營養(yǎng)神經(jīng)藥物有時(shí)會對服用者的胃部造成比較嚴(yán)重的刺激,從而引起胃痛、嘔吐等不適的感覺。部分患者也會出現(xiàn)藥物過敏的反應(yīng)皮疹等情況的出現(xiàn)。這就導(dǎo)致西醫(yī)治療對馬尾綜合征的治療已經(jīng)進(jìn)入了瓶頸,不是治療效果不理想,就是藥物副作用太大。

中醫(yī)歷來從生理和病理機(jī)制的角度認(rèn)識和把握百病。至于神經(jīng)系統(tǒng),中醫(yī)病因很多,包括:氣滯血瘀、痰濕蘊(yùn)結(jié)、熱毒蘊(yùn)結(jié)、臟腑失調(diào)、氣血虧虛等。
神經(jīng)損傷會讓損傷部位,血?dú)獠豁?,從而?dǎo)致神經(jīng)功能性障礙出現(xiàn)的同時(shí),神經(jīng)也變的不容易恢復(fù)。王相全大夫認(rèn)為,馬尾綜合征治療需要立足于“顧及脾胃、滋肝補(bǔ)腎、疏經(jīng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血”。有血瘀證象的應(yīng)以活血化瘀來治療。要根據(jù)患者年齡、性別、體質(zhì)、臨癥特征等情況來辨證論治。只有對癥治療,隨癥加減,才能夠在后續(xù)病情恢復(fù)上發(fā)揮最大作用。
