每個寶寶出生時都會經(jīng)歷來到新世界的第一道關(guān)卡——新生兒聽力篩查當(dāng)然，會存在部分篩查不通過的寶寶很多家長擔(dān)心如果聽力篩查沒過的話意味著寶寶聽力有問題？那如果第一次聽力篩查沒過家長又需要做些什么呢？

今天就跟著重慶佑佑寶貝婦兒醫(yī)院來了解下吧~

▲圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

01聽力篩查是什么？

目前醫(yī)院的新生兒聽力篩查一般都是做耳聲發(fā)射，這是一項耗時較短、比較方便的聽力檢查項目，通常是給寶寶戴上一個小“耳機”，通過耳機刺激給聲，得到一個反饋，表現(xiàn)出來的結(jié)果顯示通過和不通過。

耳聲發(fā)射實際上是一種產(chǎn)生自耳蝸，經(jīng)過傳導(dǎo)到外耳被耳機捕捉到的一種音頻能力，所以可以通過這項檢查來簡單的對耳蝸和整個聽力通路進(jìn)行篩查。

▲圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

臨床上常用的耳聲發(fā)射一般有兩種：

一種是瞬態(tài)聲誘發(fā)耳聲發(fā)射（TEOAE），一種是畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE），這兩種檢查都是通過耳機給與刺激聲，最后儀器判讀耳蝸是否傳出了能量來進(jìn)行聽力篩查。

一般我們的聽力篩查都是使用瞬態(tài)聲誘發(fā)耳聲發(fā)射（TEOAE），如果第一次聽力篩查沒通過，需要后面更專業(yè)的診斷，則需要做畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE）和別的聽力檢查了。

02耳聲發(fā)射沒有通過的原因有哪些？

很多家長看到寶貝的聽力篩查沒有通過就會開始擔(dān)心孩子的聽力問題，但其實不通過的原因有很多，并不代表寶寶的聽力就一定有問題。下面這些原因都有可能導(dǎo)致耳聲發(fā)射不通過：

與先天性聽力損失有關(guān)

耳聲發(fā)射是耳蝸毛細(xì)胞運動產(chǎn)生的能量，如果孩子是先天性的聽力損失，比如耳蝸的缺陷，那耳蝸就無法產(chǎn)生這種能量，就會表現(xiàn)為不通過，這是真性（真正）聽力有問題，需要請相應(yīng)的?？漆t(yī)師及時處理哦；

與分泌物阻礙能量傳導(dǎo)有關(guān)

能量在傳輸?shù)倪^程中要經(jīng)過我們的中耳和外耳，很多剛出生的寶寶耳道里面會有一些自帶的分泌物，或者會有耵聹，這些東西會阻礙能量的傳導(dǎo)，最終的結(jié)果也會是不通過，這是假性聽力有問題喲，經(jīng)過耳鼻喉科醫(yī)師適當(dāng)處理就恢復(fù)了哦；

與寶寶發(fā)育不全有關(guān)

有些寶貝的耳蝸剛出生的時候發(fā)育的不是很完善，做耳聲發(fā)射檢查也可能會不通過，但是隨著年齡的增長（3-6月），耳蝸發(fā)育完善之后聽力也是沒有問題的，這是暫時性聽力有問題，隨著年齡的增長就會恢復(fù)正常的喲；

與測試環(huán)境有關(guān)

除了寶貝自身的問題，任何的聽力檢查都對環(huán)境有一定的要求，如果當(dāng)時檢查的環(huán)境比較嘈雜，也可能會導(dǎo)致結(jié)果不通過；

與測試放置位置有關(guān)

測試人員在進(jìn)行測試的時候，如果耳機沒有放置準(zhǔn)確，比如抵到了外耳道壁也可能會不通過。第4-5兩種情況都屬于假性聽力有問題，只需要更換檢查環(huán)境或調(diào)整耳機位置，重新進(jìn)行檢查，就能得到正常（通過）的結(jié)果。


03耳聲發(fā)射沒有通過的話，? 家長應(yīng)采取什么措施？

一般現(xiàn)在的新生兒聽力篩查是出生后3到7天進(jìn)行！

• 如果寶寶第一次耳聲發(fā)射沒有通過，家長需要在寶寶42天時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科進(jìn)行復(fù)篩。如果還是沒通過，一般在寶寶三個月大時，可以再進(jìn)行更為詳細(xì)的聽力學(xué)檢查。

• 如果第一次耳聲發(fā)射沒有通過的寶寶，42天的時候再做一次耳聲發(fā)射顯示通過的話，則說明寶寶的聽力是正常的，只需要在平時的生活中家長多進(jìn)行觀察就可以了；
  

• ?如果第二次寶寶的耳聲發(fā)射還沒有通過，并且已經(jīng)排除了如耵聹堵塞、環(huán)境、耳機位置等因素的影響，就需要做更全面、準(zhǔn)確的診斷性檢查了。

溫馨提示：如果寶貝聽力篩查不通過，家長不用驚慌但是也需要保持警惕，一定要在三個月左右?guī)Ш⒆拥秸?guī)醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行檢查和治療喲！


參考文獻(xiàn)

[1]亓貝爾,程曉華,恩暉,顧延慶,黃麗輝.足月正常新生兒自發(fā)性耳聲發(fā)射特性分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志,2015,23(02):140-142