多囊卵巢和多囊卵巢綜合征的區(qū)別

多囊卵巢：是B超檢查過程中發(fā)現(xiàn)卵巢多囊樣改變，僅以此作為定性依據，可能引發(fā)多囊卵巢的因素很多，包括但不限于皮質醇增高、泌乳素分泌增高等都會導致卵巢多囊樣改變。

多囊卵巢綜合征：是青春期及育齡婦女最常見的內分泌及代謝紊亂性疾病之一，也是引起育齡女性繼發(fā)性閉經和無排卵性不孕的主要原因。

哪些癥狀提示可能患多卵巢綜合征？

多囊卵巢綜合征這種病癥之所以復雜、難于診斷，主要在于其臨床表現(xiàn)多種多樣。概況起來，主要是以下幾種：

1、月經失去正常的規(guī)律性

具體表現(xiàn)為月經周期延長，患者經常數月來一次月經，老百姓俗稱為“季經”，甚至閉經，有些患者則表現(xiàn)為經期時間長，淋漓不凈，持續(xù)10-20余天。

患者可有面部、背部痤瘡，嚴重的甚至整個面部遍布痤瘡，有些女性朋友乳房、腋窩、身體中線部位出現(xiàn)過多的毛發(fā)，最讓愛美的MM們無法忍受的是胡須的出現(xiàn)。痤瘡和多毛、皮脂溢一樣，都是體內雄激素過多的臨床表現(xiàn)。

3、卵巢形態(tài)學的改變

表現(xiàn)為卵巢體積增大，B超檢查時可見多個不成熟的小卵泡呈串珠狀包繞于卵巢周邊，俗稱“項鏈征”，它是多囊卵巢綜合癥特有的臨床表現(xiàn)之一。

通?；颊叩难鼑笥?0厘米，腰臀比大于0.85。這種中間型肥胖又稱為“男性肥胖”，原因是患者體內雄激素過高，導致脂肪有選擇性地堆積在腰腹部。

很多職場女性，為不孕癥或者反復多次的流產所困擾，來醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是多囊卵巢綜合征。因為這個病有排卵障礙，所以懷孕的幾率較正常婦女要減少，一旦懷孕，又容易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內膜容受性異常等因素而自然流產。

正因為PCOS病因的復雜性、表現(xiàn)的多樣性，臨床上稱之“多囊卵巢綜合征”。

如何確診多囊卵巢綜合征？

怎樣診斷多囊卵巢綜合癥呢？我們臨床上目前是根據歐洲生殖和胚胎醫(yī)學會和美國生殖醫(yī)學會2003年在鹿特丹提出多囊卵巢綜合征建議診斷標是：

1. 稀發(fā)排卵和（或）無排卵；

2. 高雄激素的臨床和（或）高雄激素血癥并排除其他可能的致病因素；

3. 雙側卵巢多囊性改變。

符合以上三項中兩項者、排除高雄激素的其他病因即可診斷。

但臨床上有些病人并沒有這么典型，有些人僅僅表現(xiàn)為月經不規(guī)則，不規(guī)則陰道出血，而無卵巢多囊、痤瘡、多毛、肥胖等變化，是否能排除多囊卵巢綜合征呢？這個就不一定了，需要專業(yè)的醫(yī)生進行詳細的檢查、判斷及甄別。

多囊卵巢綜合征治療是場“持久戰(zhàn)”

研究顯示，多囊卵巢綜合征患者體重減少5%-10%，有助于改善胰島素抵抗及排卵狀況。因此，采用飲食療法、運動療法等生活方式干預的綜合措施非常重要。

運動和飲食控制是多囊卵巢綜合征有效的治療方法。

1、營養(yǎng)管理、減重

營養(yǎng)治療的總原則可概括為“均衡飲食、控制總量，合理分配，定時定量”。

營養(yǎng)治療需選擇均衡營養(yǎng)且符合自己飲食習慣的膳食；維持合理的體重：超重/肥胖患者減少體重目標是在3至6月內體重減輕5%-10%。

2、運動管理

運動總原則是：選擇適量的、有節(jié)律的、全身的鍛煉，量力而為、循序漸進、持之以恒。運動的時間建議選擇在早餐或晚餐后1小時進行。運動項目可以快走、慢跑、騎自行車、打太極、游泳、打羽毛球。

3、多囊卵巢綜合征的藥物管理

控制雄激素：PCOS治療中常用的藥物有達英-35、媽富隆、優(yōu)思明等?；颊咭欢ㄒ卺t(yī)生的指導下用藥，不要自行服用。

改善胰島素抵抗，預防糖尿病的發(fā)生：對于糖尿病前期人群，二甲雙胍是第一個被證實能預防或者延緩糖尿病發(fā)生的藥物。