干眼癥分析 你看懂了嗎


干眼癥或淚液功能異常的治療需要用最少的診斷檢驗(yàn)明確:頻率和嚴(yán)重程度;淚膜不穩(wěn)定性的表現(xiàn);是否存在淚液缺乏;是否有瞼板腺障礙;明確改變淚液清潔度或分布的因素(結(jié)膜松弛,淚小點(diǎn)外翻,淚小點(diǎn)膜閉,翼狀駕肉,瞼裂斑, Salzmann's結(jié)節(jié)變性)和眼表上皮疾病的位置和范圍分布。這些檢測的結(jié)果可以對疾病嚴(yán)重程度分級

干眼研討會建議將嚴(yán)重程度分為4級;但事實(shí)上,連續(xù)性分類更適合分類疾病的嚴(yán)重程度
盡管干眼癥有很多危險(xiǎn)因素,但疾病最終的病理生理學(xué)表現(xiàn)均涉及淚膜高滲和不穩(wěn)定。隨著功能性淚 腺單位概念的不斷發(fā)展,即分泌腺(淚腺、瞼板腺和表面黏蛋白細(xì)胞),整個(gè)眼表及眼瞼通過神網(wǎng)絡(luò)相關(guān)聯(lián),在受到外部刺激時(shí),維持淚膜穩(wěn)定和眼表濕潤,從而幫助人體獲得清晰視力
淚腺乏分泌和或瞼板腺功能障礙相互作用下,其功能障礙越來越嚴(yán)重,最終導(dǎo)致眼表和淚腺的炎癥

致病因素
淚液的高滲,其所致炎癥導(dǎo)致眼表的損害與癥狀的出現(xiàn)七高滲狀態(tài)或由于淚腺淚液分泌不足(低液體流量)和(或)淚膜蒸發(fā)過度。高滲透性以多種方式影響眼表。高滲啟動(dòng)至少兩種獨(dú)立通路介導(dǎo)的炎癥級聯(lián)反應(yīng),導(dǎo)致炎性細(xì)胞在眼表募集,激活炎性細(xì)胞并產(chǎn)生炎性細(xì)胞因子和趨化因子。伴隨這些改變的是表層細(xì)胞死亡的增加(凋亡)和瞼球表面潤滑作用的減弱
必需脂肪酸
飲食因素也是干眼癥發(fā)生的原因之一。在女性健康研究中,多攝取omega-3 ( n-3 )不飽和脂肪酸(PU- FA)的女性患干眼癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著低于少攝取者
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