珍惜今天，珍惜現(xiàn)在，誰知道明天和意外，哪一個先來。

一.車禍意外

37歲的范先生前段時間獨自騎電動車回家，由于路面坑洼不平，加上視線不佳，不慎與過往車輛發(fā)生激烈碰撞，范先生當場被撞倒，頭部著地，口鼻出血，隨后被120緊急送到深圳華僑醫(yī)院搶救。

二.昏迷不醒

送到醫(yī)院時，范先生已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，意識不清，深圳華僑醫(yī)院立即啟動急危重病人應急預案并開通綠色通道進行搶救。經(jīng)過急診科初步診查，范先生被診斷為：急診特重型顱腦損傷（多發(fā)顱骨骨折、硬膜下血腫等）、雙肺挫傷、全身多處軟組織擦傷，隨時都有生命危險。

隨后，范先生被送往重癥監(jiān)護室進行緊急救治。

三.再現(xiàn)危機

在醫(yī)護人員的精心照料下，范先生終于脫離了生命危險。醫(yī)生在例行查房時發(fā)現(xiàn)，范先生全身皮膚及眼睛鞏膜出現(xiàn)變黃情況，就連小便顏色也變?yōu)樯畈枭?，體溫升高，猶如當代“小黃人”。

經(jīng)過詳細診查及腹部CT檢查，原來，范先生除了車禍損傷外，身體內(nèi)居然還隱藏有多處結(jié)石：膽總管下段結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石。家屬了解情況后，要求醫(yī)生盡快為范先生作手術治療。

四.學科會診

深圳華僑醫(yī)院普外科專家胡明彥院長查看范先生的情況后，馬上組織相關科室進行討論會診：“范先生病情危重，仍然處于昏迷狀態(tài)，但同時發(fā)生膽管結(jié)石，直接威脅到他的生命。對一個仍處于昏迷狀態(tài)的腦外傷患者施行腹腔鏡膽管結(jié)石取石手術是存在很大風險的?！?/p>

憑著多年豐富的臨床經(jīng)驗，胡院長深知只有盡早取出范先生的結(jié)石，解除梗阻，范先生的生命安全才多一分保障。經(jīng)過多學科的病癥討論，最終決定為范先生采用“腹腔鏡下膽囊切除術＋膽總管結(jié)石取出＋T形管引流術＋膽道鏡探查”微創(chuàng)手術。

五.剔除結(jié)石

手術場景

一場結(jié)石殲滅戰(zhàn)在手術室悄然上演。能否將“小黃人”轉(zhuǎn)為正常人，范先生的家人忐忑不安。

手術歷練兩個小時，在普外科團隊以及相關科室的緊密配合下，胡院長為全麻插管狀態(tài)下的范先生實施了“腹腔鏡下膽囊切除術＋膽總管結(jié)石取出＋T形管引流術＋膽道鏡探查”微創(chuàng)手術。整個手術都在狹窄的腹腔里進行，每一個動作稍有閃失都可能導致出血、穿孔，胡院長小心翼翼的在腹腔鏡下一步步完成膽囊切除、膽總管結(jié)石取出、放置T形引流管......手術完成的很順利，范先生家屬對手術效果非常滿意，握著胡院長的手連聲道謝。

胡院長(左一)查看范先生術后恢復情況

術后第二天，范先生已無發(fā)熱癥狀，全身發(fā)黃的皮膚逐漸緩解，病情也慢慢穩(wěn)定，目前正在進一步康復之中。

六.腹腔鏡的優(yōu)勢

胡院長介紹，腹腔鏡膽囊切除的優(yōu)勢主要有以下幾點：

1、創(chuàng)傷小，無疼痛，出血少，切口感染風險小；

2、手術時間短，恢復快；

3、避免了開腹手術較大手術疤痕影響美觀；

4、無需使用尿管、胃管，減少病友痛苦;

5、對腹腔干擾小，術后在排氣及進食時間早、住院時間短、費用低。

腹腔鏡膽囊切除適應癥：

1、膽囊結(jié)石伴有明顯癥狀或反復膽囊炎發(fā)作經(jīng)非手術治療無效者；

2、膽石癥膽囊萎縮，膽囊失去功能者；

3、膽囊結(jié)石顆粒較多，直徑較小，易落入膽總管導致繼發(fā)性膽管結(jié)石和胰腺炎者;結(jié)石直徑大于3厘米者；

4、雖無癥狀但有膽囊癌變危險者。