年輕人斑禿：中醫(yī)調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，溫陽(yáng)去濕治愈。患者鄭先生，32歲，發(fā)現(xiàn)后頭一處斑禿如一元錢(qián)硬幣大小已一月，平素自覺(jué)腰腹部有冰涼感，腿酸，運(yùn)動(dòng)后加重，項(xiàng)強(qiáng)，夢(mèng)中心悸，便稀，喜甜食，舌淡紅，苔根白膩，脈浮弦略滑。 處方：桂枝，白芍，炙甘草，葛根，蒼術(shù)，黃柏，生薏仁，懷牛膝，生姜，紅棗。 服藥十劑后來(lái)電話說(shuō)：湯藥非常有效，原本夢(mèng)中心悸的感覺(jué)消失了，腿也不那么酸了，頭上的斑禿也基本好了。 斑禿是一種常見(jiàn)的炎癥性非瘢痕性脫發(fā)。臨床表現(xiàn)為頭皮突然發(fā)生的邊界清晰的圓形斑狀脫發(fā)，輕癥患者大部分可自愈，約半數(shù)患者反復(fù)發(fā)作，可遷延數(shù)年或數(shù)十年。少數(shù)患者病情嚴(yán)重，脫發(fā)可累及整個(gè)頭皮，甚至全身的被毛。本病可發(fā)生于任何年齡，中青年多見(jiàn)，無(wú)明顯性別差異。 流行病學(xué)研究顯示我國(guó)斑禿的患病率為0.27%，國(guó)外研究顯示人群終生患病率約2%。 本病影響美觀，對(duì)患者的心理健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。 斑禿屬中醫(yī)學(xué)“油風(fēng)”范疇。中醫(yī)多認(rèn)為斑禿發(fā)生與肝腎不足、精血虧損及風(fēng)盛血熱等相關(guān)。中醫(yī)治療這種疾病的效果還是比較好的，不過(guò)不同患者的病癥類型也不同，中醫(yī)要經(jīng)過(guò)辯證才可以用藥，下面來(lái)詳細(xì)了解。 1、血熱生風(fēng)型 主要表現(xiàn)是突然脫發(fā)而且發(fā)展很快，斑塊邊緣整齊，頭皮發(fā)癢，還伴有心煩失眠、夢(mèng)多、頭昏乏力、苔黃、脈滑數(shù)。要用養(yǎng)血祛風(fēng)、鎮(zhèn)靜安神、平肝潛陽(yáng)的方法治療。常用的藥物有女貞子，大熟地，制首烏，旱蓮草，菟絲子，全當(dāng)歸，仙靈脾，升麻。 2、肝郁氣滯型 主要癥狀脫發(fā)位置平滑發(fā)亮，斑禿比較多，常伴有情緒變化大，胸脅脹滿，煩躁易怒，頭脹頭痛，失眠多夢(mèng)、舌質(zhì)紅或紫暗等。要用疏肝理氣的方法治療，常用藥物有柴胡疏肝散、逍遙散。 3、肝腎不足型 患者主要表現(xiàn)普禿、頭發(fā)大片脫落，而且新發(fā)也不生長(zhǎng)，同時(shí)還有頭暈耳鳴，腰腿酸軟，健忘失眠，遺精早泄等情況，要服用補(bǔ)益肝腎、固精填精的藥物進(jìn)行調(diào)理。常用藥有熟地，澤瀉，丹皮，山萸肉，茯苓，當(dāng)歸，黑芝麻，山藥，首烏等等。 4、陰虛濕熱型 患者是濕盛體質(zhì)，主要表現(xiàn)就是頭發(fā)油膩光亮，脫頭嚴(yán)重，新頭發(fā)生長(zhǎng)緩慢，頭頂?shù)拿l(fā)稀疏細(xì)軟，發(fā)際線不斷向后移，同時(shí)還有口臭、大便干燥或者黏膩，舌苔黃膩的表現(xiàn)。中醫(yī)一般用除濕通竅的方法進(jìn)行治療，常用的藥物有蒼術(shù)、茵陳、厚樸、苦參、澤瀉、生山楂、蠶砂、菖蒲、陳皮、生白術(shù)等等。 中醫(yī)認(rèn)為“發(fā)為血之余”，血虛生風(fēng)、血熱生風(fēng)或肝腎虧損為斑禿病因所在，歷代醫(yī)家從這些方面對(duì)油風(fēng)病因病機(jī)進(jìn)行了論述。《外科正宗》記載：“油風(fēng)乃血虛不能隨氣榮養(yǎng)肌膚，故毛發(fā)根空，脫落成片?！私匝獰岢颂摴プ⒍弧薄！锻饪拼蟪伞啡眨骸坝惋L(fēng)則毛發(fā)成片脫落，皮膚光亮．癢如蟲(chóng)行者是也，南風(fēng)熱乘虛攻注，血不能榮養(yǎng)所致”?！夺t(yī)宗金鑒》中稱油風(fēng)為“毛孔風(fēng)襲致傷血”，隋代《諸病源候論》日：“人有風(fēng)邪在頭，有偏虛處。則發(fā)脫落。肌肉枯死，或如錢(qián)大，或如指大，發(fā)不生，亦不癢，故為鬼舔頭”，此外該書(shū)中還指出“足少陽(yáng)膽之經(jīng)也．其榮在須．足少陰腎之經(jīng)也，其華在發(fā)。沖任之脈，為十二經(jīng)之海，謂之血海，其別絡(luò)上唇口。若血盛則榮于須發(fā)．故須發(fā)美；若血?dú)馑ト酰?jīng)脈虛竭，不能榮潤(rùn)。故須發(fā)禿落”。 斑禿的發(fā)生還與情志因素有關(guān) 中醫(yī)理論認(rèn)為喜則傷心、怒則傷肝、思則傷脾、悲則傷肺、恐則傷腎，情志傷所致病證以心、肝、脾三臟為多。心在人體的情志變化中起主導(dǎo)作用，心傷則不能推氣血上行滋養(yǎng)頭發(fā)，易使頭發(fā)干枯、脫落。憂思傷脾．脾胃為氣血生化之源。郁怒傷肝．肝藏血而主疏泄。肝氣郁結(jié)則失于疏泄，氣血不能持續(xù)榮養(yǎng)頭發(fā)，以致脫落。此外悲傷肺，恐傷腎同樣會(huì)影響頭發(fā)的生長(zhǎng)發(fā)育，造成脫發(fā)。 中醫(yī)治療疾病的特點(diǎn)就是要辨證論治，具體用藥要根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整。所以患者要想通過(guò)中醫(yī)治療斑禿，必須要到中醫(yī)院去看醫(yī)生，而且平時(shí)還要注意飲食。多吃一些補(bǔ)腎補(bǔ)肝、預(yù)防脫發(fā)的食物。減少高脂肪食物的攝入，同時(shí)還要注意情緒的調(diào)養(yǎng)，避免緊張焦慮。 鄭重申明：由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同，本案中的方藥和劑量?jī)H適用于本案病人當(dāng)時(shí)的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本案中的處方和劑量。