今天一大早上班

同事粒粒頂著一雙“熊貓眼”

剛到辦公室

就梨花帶雨地說起了自己這幾天的經(jīng)歷

太太太難熬了！我家娃這幾天，反復(fù)高燒、咽喉長皰疹，喂啥啥不吃……更煩人的是，老大還沒好利索，老二又無縫連接續(xù)上了，全家人仰馬翻……

這一切的“根源”

都來自于——皰疹性咽峽炎

每次這貨一來

都有一大波小朋友被“放倒”

多家幼兒園甚至被迫停課

今天就帶大家

摸清它的“底細(xì)”

皰疹性咽峽炎喜好侵襲1-7歲的小兒，尤其是5歲以下娃。（不代表其他年齡段不會(huì)感染，有些家長都中招了~）

在南方，尤其是華南，夏天是皰疹性咽峽炎的高發(fā)期，具有極強(qiáng)的傳染性。

醫(yī)生表示：“近期，前來醫(yī)院發(fā)熱門診及兒科門急診就診的皰疹性咽峽炎患兒非常多，每天平均達(dá)到100多例，占發(fā)熱患兒比例近50%，兒科病房幾乎每天都要收治因高熱驚厥住院的皰疹性咽峽炎患兒。

每年的五、六、七月是皰疹性咽峽炎的發(fā)病高峰期，去年由于疫情原因，幼兒園和小學(xué)停課，孩子很少患病普遍沒有免疫力，從而導(dǎo)致今年易感人群擴(kuò)大，產(chǎn)生了疊加效應(yīng)。”

皰疹性咽峽炎發(fā)作時(shí)主要有以下幾個(gè)癥狀：

• 咽部、軟腭、扁桃體等部位起1-2mm的皰疹潰瘍。

• 突然高熱，反復(fù)難退，體溫一般在37.7～40℃，少數(shù)可達(dá)41℃甚至更高，可誘發(fā)驚厥。

• 咽痛，疼痛到可使孩子流口水、拒食、煩躁不安、哭鬧不止。

• 嬰幼兒發(fā)病時(shí)可伴有嘔吐或頭痛，少數(shù)患兒有腹痛、肌痛。

一提到手足口病，很多家長都表示“這貨我熟”，但說到皰疹性咽峽炎，家長們有點(diǎn)懵圈了。

兩者的共同之處在于：

• 都是由腸道病毒所引起傳染性疾病；

• 被它們盯上，不僅會(huì)發(fā)燒，娃的口腔內(nèi)會(huì)長小水皰和潰瘍；

• 主要經(jīng)過糞-口途徑、呼吸道飛沫、接觸患兒鼻分泌物以及被污染的手和物品傳播。

不同之處在于：

①病原學(xué)有點(diǎn)區(qū)別

雖然說都是由腸道病毒引起的，但有些細(xì)微的區(qū)別。

②發(fā)燒程度不一樣

手足口病的發(fā)燒，往往更加溫和一些，以中-低熱為主。

皰疹性咽峽炎往往一來就是高燒。

③出皰疹的位置不同

皰疹性咽峽炎的皰疹主要位于咽喉部位。

手足口病口腔皰疹主要位于上顎，可蔓延至咽喉，另外，手、足、臀部甚至軀干等部位也會(huì)出現(xiàn)皰疹。

④發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不同

皰疹性咽峽炎雖然可能合并細(xì)菌感染，但出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥的幾率小，極少出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥和重癥病例。

手足口病卻有1%左右的重癥病例。

尤其是3歲以下的娃，可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，有時(shí)候甚至危及生命。

皰疹性咽峽炎沒有特效藥！

娃一旦患病，會(huì)導(dǎo)致咽喉痛、發(fā)燒，吃不好、睡不好、極其不舒服。

這時(shí)候，靠譜的護(hù)理妙招很關(guān)鍵！

發(fā)熱的護(hù)理

當(dāng)體溫超過39℃時(shí)，應(yīng)服用退燒藥。

比如，對發(fā)燒超過38.5℃的娃，可使用布洛芬或乙酰氨基酚退熱。

專家提醒：

因?yàn)閶胗變焊邿嵋滓鸶邿狍@厥，服用退熱藥后大約需要半小時(shí)以上時(shí)間體溫才會(huì)逐步下降，所以一定要同時(shí)配合溫水擦浴等物理降溫方法。

皰疹性咽峽炎是病毒導(dǎo)致的，所以除了合并扁桃體化膿、潰瘍，嚴(yán)重口腔炎，一般情況下不推薦使用抗生素，因?yàn)榉炊鴷?huì)導(dǎo)致寶寶體內(nèi)菌群紊亂。

飲食方面

①選擇易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如牛奶、蛋羹等。

②鼓勵(lì)孩子多喝涼白開水，可以鎮(zhèn)痛且能沖刷創(chuàng)面。

③實(shí)在難受可以吃點(diǎn)冰淇淋，接觸低溫甜食可以幫娃降低疼痛感。當(dāng)然要在健康狀況許可的前提下吃，且吃完后建議喝溫開水漱漱口。

出現(xiàn)這些癥狀，及時(shí)復(fù)診

皰疹性咽峽炎絕大部分是自愈性的，大約過個(gè)7-10天，大多數(shù)寶寶能自愈。

但出現(xiàn)以下情況，警惕重癥：

持續(xù)高熱：體溫大于39℃，給予退燒藥，退燒效果不好。

可疑神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如精神萎靡，頻繁驚跳，肢體抖動(dòng)、手腳乏力，翻白眼、眼球震顫，眼神渙散等。

可疑循環(huán)異常：皮膚有花斑紋，面色蒼白、冒冷汗、反復(fù)嘔吐、心跳加快、血壓低或者血壓高等。

1.我家娃打了疫苗，為啥還是得病了？

現(xiàn)在只有EV71疫苗，只能對付EV71（腸道病毒71型），對其他引起皰疹性咽峽炎的腸道病毒是無效的。

針對其他腸道病毒血清型的疫苗，尚在研發(fā)中。

雖然EV71疫苗不能預(yù)防所有皰疹性咽峽炎和手足口病，但會(huì)顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。

建議≥6月齡的寶寶，在流行季節(jié)前2月接種EV71疫苗，接種年齡越早越好，最好在12月齡前打完2針。

對于5歲以上兒童，感染和發(fā)生重癥病例的可能性小，不推薦接種。

2.得過皰疹性咽峽炎，還會(huì)再得嗎？

答案是：會(huì)！

前面的表格里也提到了，大概有20來種病毒可以引起皰疹性咽峽炎，而得一次之后產(chǎn)生的抗體，只能預(yù)防再次感染同樣的病毒。

所以理論上來講，孩子有反復(fù)多次的得皰疹性咽峽炎的可能。

與其糾結(jié)這，不如把以下四點(diǎn)預(yù)防措施記記牢！

? 不聚集

人多地方少去擠，防止交叉感染。

當(dāng)然已經(jīng)得了手足口病或者皰疹性咽峽炎的孩子，至少需要隔離兩周。

? 勤洗手

飯前便后，都要洗手。特別在游樂場玩過，一定要及時(shí)洗手。

? 勤清潔

• 孩子餐飲具、奶瓶使用前要煮沸或高溫消毒；

• 玩具及地面、家具等表面要每周清潔；

• 尿布、毛巾、衣物、被褥等應(yīng)經(jīng)常換洗與晾曬。

? 多通風(fēng)

家中每天開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。

來源：深圳市婦幼保健院