多動癥的全稱是“兒童注意缺陷多動障礙”，主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力渙散、活動過度、沖動任性等，但是“多動”并不是多動癥的唯一癥狀及特有癥狀。多動癥主要包括三種類型：沖動型、注意力缺陷型和混合型。

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這三種類型中，沖動型多動癥患兒以多動為最典型的癥狀；混合型多動癥則是最常見的類型，混合型多動癥患兒表現(xiàn)為多動和注意力不集中同時存在；而最容易被忽視的是注意力缺陷型多動癥，尤其是那些不“多動”的注意力缺陷型孩子，他們平時看上去挺安靜，但是這僅僅是假象，由于多動癥這種疾病的存在，他們多表現(xiàn)為注意力持久性存在問題，上課常走神、發(fā)呆，做作業(yè)時也不能集中精神，常常拖拖拉拉，甚至要父母陪伴才能完成作業(yè)。學習成績比較容易出現(xiàn)波動，父母盯得緊一點成績就上去了，一旦放松成績就下去了。做事缺乏計劃性，不能彈性處理人際關系，慢慢變得內(nèi)向、孤僻。

所以千萬不要認為多動癥就僅僅指的是多動的癥狀，其實有相當一部分多動癥患兒并不表現(xiàn)為多動癥狀，反而比較安靜。

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多動癥并不是一種心理障礙：它在孩子大約6歲時，某一天降臨，之前孩子是毫發(fā)無損的，沒有任何癥候(用英國人的術語說，就是無癥候)。5歲以下孩子的多動癥已經(jīng)為一些父母所熟知，他們因為幼小孩子那些可能變得嚴重的癥候而去咨詢醫(yī)生，有時孩子甚至才2歲。多動癥也是年齡不到5歲的孩子最常見的心理病理學障礙，比焦慮癥和抑郁癥要高發(fā)得多，常見得多。

但是要注意了！在5歲之前，很難做出診斷！動、爬、走、跑：對于一個正在發(fā)現(xiàn)世界，探索他周遭環(huán)境的年幼的孩子來說，還有什么比這些行為再正常不過的事情嗎？行為過度在幼小的孩子身上完全可以被認為是正常的事情。因此，在診斷年齡不足5歲的孩子的多動癥或者說在診斷“初期多動癥”時，需要非常謹慎細心。事實上，在這個年齡階段，隨著孩子的身體不斷發(fā)育，多動癥的癥候表現(xiàn)也會充滿了變數(shù)。

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多動癥兒童要注意哪些問題？

兒童多動癥對兒童的危害極大，既會影響孩子們的健康成長，也會影響孩子們的學習，有的發(fā)展到了成年還會導致違法犯罪。所以治療兒童多動癥是迫不容緩的一件事。治療兒童多動癥，服藥同時要重視教育，教育要注意以下幾點：

1.家長、教師要端正態(tài)度

不要責備、怪罪、歧視、打罵孩子，要相互協(xié)作，耐心教育，抓緊輔導，幫助其樹立戰(zhàn)勝“病態(tài)”的決心。

2.要求必須切合實際

不要對孩子的學習成績提出過高要求，應當積極主動地幫助他解決學習上的困難，幫助他安排合理的課程和學習計劃，逐步提高孩子學習成績。

3.正確引導其將多余的精力釋放出來

要組織他們多參加各種體育活動，如打羽毛球、乒乓球，并認真記分，使之為了贏球而集中注意力打球。

4.逐步培養(yǎng)其靜坐集中注意力的習慣

可以從看圖書、聽故事做起，逐漸延長其集中注意力的時間。如果兒童在集中注意力方面有所進步，應及時表揚、鼓勵，以利于強化。

5.注意環(huán)境的安排

學校里可安排他坐第一排座位，以利于教師對其進行監(jiān)督和指導；教師應多向這些學生提問，問題不要太難，只求提醒他集中注意力；在家做作業(yè)時安排較為安靜的地方，不要放置可引起其分心的玩具或其他物品。

6.培養(yǎng)有規(guī)律的生活習慣

應從小培養(yǎng)其有規(guī)律的生活習慣。在兒童吃飯、做作業(yè)時，不要主動分散他們的注意力，培養(yǎng)患兒一心不二用的好習慣。要按時飲食起居，保證充足的睡眠時間。

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廣州天使兒童醫(yī)院

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