本文作者?Tadpole?| 公眾號?biokiwi

本文關(guān)鍵詞?便便 氣味 健康 消化道疾病

這是一個很尷尬，但是偶爾發(fā)生的問題。

因為嗅覺的快速適應(yīng)能力，你往往很難意識到你今天拉的便便有多臭？

尤其是當室友/家人緊接著用衛(wèi)生間的時候，你只能通過TA的表情和抱怨知道——你的便便真的很臭。

此時的你只能露出尷尬而不失禮貌的微笑，可你有沒有想過為什么你的便便有時候會這么臭？有時候卻還比較“正?！?？

首先讓我們透過現(xiàn)象看本質(zhì)，了解一下——

便便是如何誕生的？

眾所周知，便便的前身是吃進去的食物。

對于包括人在內(nèi)的高等動物，食物經(jīng)過消化道的“處理”之后會變成食物殘渣，連同消化道脫落的上皮細胞、腸道細菌等在消化道末端形成糞便，再經(jīng)肛門排出體外。

這個特殊的處理過程包括消化和吸收。

因為食物中的大部分營養(yǎng)物質(zhì)，如糖類、蛋白質(zhì)和脂質(zhì)等，往往是以結(jié)構(gòu)復(fù)雜的大分子的形式存在的，沒辦法被人體細胞直接利用，所以需要先消化成為結(jié)構(gòu)簡單的小分子物質(zhì)，再由消化道黏膜上皮細胞吸收，進而進入血液和循環(huán)系統(tǒng)。

以人體為例，食物會先后經(jīng)過消化道的各個部位（口腔—咽—食管—胃—小腸—大腸），在牙齒的咀嚼、消化道肌肉的舒縮一步步向前推進，并在各種消化酶的作用下不斷變小，最后變成便便。

為什么便便會是臭的？

除了臭豆腐、榴蓮、螺獅粉等特別的存在，吃進去的食物明明都是香的，怎么經(jīng)過消化道一消化吸收就臭了呢？

如果食物腐敗會發(fā)出惡臭，這一般都是看不見的微生物的“功勞”。而便便的臭味實際上也來自于微生物，而且是和我們朝夕相處的消化道微生物。

在消化道的末端——大腸（結(jié)腸）中存在很多細菌，例如大腸桿菌、葡萄球菌等。

這些細菌們，可以利用進入大腸的食物殘渣等物質(zhì)，合成維生素B復(fù)合物或維生素K等，給人體使用（據(jù)估計，便便固體中有20～30%是細菌或細菌的尸體）。

與此同時，它們也會分解“所剩無幾”的食物殘渣獲得能量，維持生存。

細菌分解糖類或者脂質(zhì)的過程，被稱作“發(fā)酵”，會產(chǎn)生乳酸、乙酸、二氧化碳、甲烷等代謝產(chǎn)物。

若是分解蛋白質(zhì)，則會產(chǎn)生氨、硫化氫、組胺、吲哚等物質(zhì)，這些分子都具備“相對難聞”的味道。

盡管這其中有些成分會經(jīng)由腸壁吸*********中進行解毒，但仍會有一些隨著便便或者屁排出體外，帶來“充滿味道”的體驗。

細菌們分解出來的都是什么呢？
氨氣：一種無色氣體，有強烈的“廁所”刺激性氣味；
硫化氫：一種易燃的酸性氣體，無色，低濃度時有臭雞蛋氣味，濃度極低時便有硫磺味，有劇毒；
吲哚類物質(zhì)：吲哚及其同系物和衍生物廣泛存在于自然界，主要存在于天然花油，如茉莉花、水仙花、香羅蘭等中，濃度較低；而在糞便中濃度較高，如3-甲基吲哚（也叫糞臭素），就會出現(xiàn)臭味。

大便臭好還是不臭好？

在了解便便為什么會臭，以及這些臭味的主要來源之后，我們就會聯(lián)想到一個與自身息息相關(guān)的問題——臭的便便更好還是不臭的比較好？便便的臭味是否能夠反映我們的健康狀況呢？

結(jié)合前文提過的便便臭味來源，我們可以簡單分析一下，這個臭味究竟好不好、能夠告訴或者提醒什么信息：

1 反映你的飲食結(jié)構(gòu)

因為便便中的臭味，主要來自于大腸里的細菌對于食物殘渣中蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物。而食用較多的肉類、海鮮等高蛋白，自然易產(chǎn)生大量的吲哚、糞臭素等物質(zhì)，便便也就容易臭。

2 可能患有腸道感染等疾病

如果同時伴有腹痛、便便的形狀改變、發(fā)熱等癥狀，那么可能是患有腸道感染、結(jié)腸炎等消化道疾病，需要及時去醫(yī)院檢查。

3 極小概率的消化道癌癥

如果當腸道出現(xiàn)惡性腫瘤的時候，癌組織糜爛、脫落甚至出血，再經(jīng)過結(jié)腸部位細菌的分解作用，會使得便便或者屁長時間出現(xiàn)腥臭味。

因此，糞便的氣味（以及屁）也可以作為診斷人體消化道疾病的依據(jù)。

有研究人員通過固相微萃取技術(shù)，收集糞便中的揮發(fā)物，并通過氣相色譜/質(zhì)譜法進行分析，并成功鑒定出297種揮發(fā)物質(zhì)，例如乙醇酸，丁酸，戊酸，苯甲醛，乙醛，二硫化碳，吲哚和4-甲基苯酚等。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)也表明，盡管人糞便中的揮發(fā)性有機化合物（VOC）濃度會隨著時間不斷發(fā)生變化，但潰瘍性結(jié)腸炎、腸道菌群失調(diào)等患者仍具有明顯差異的便便氣味模式。

因此，“聞一聞”你的便便，說不定就能知道你有沒有得某些腸道疾病。

不僅如此，還有學者正試著找尋便便氣味與結(jié)腸癌、直腸癌、腺癌等消化道腫瘤之間的關(guān)系。

如果成功，這樣便捷的無創(chuàng)篩查方式定將造福很多消化道癌癥患者。

氣味只是便便的一種特征，除了成分分析之外，形狀、顏色、尺寸等“外貌”特征也都可以作為便便的評估工具，進而輔助診斷消化道疾病。

最后問大家一個小問題：蹲坑之后，你們會端詳自己的“翔”嗎？歡迎大家在下面留言討論。

參考資料：

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[2] Harumi Ohno, Haruka Murakami, Kumpei Tanisawa, Kana Konishi, and Motohiko Miyachi. Validity of an observational assessment tool for multifaceted evaluation of faecal condition. Sci Rep. 2019; 9: 3760.

[3] Catherine E Garner , Stephen Smith, Ben de Lacy Costello, Paul White, Robert Spencer, Chris S J Probert, Norman M Ratcliffe. Volatile Organic Compounds From Feces and Their Potential for Diagnosis of Gastrointestinal Disease. FASEB J. 2007 Jun;21(8):1675-88.

[4] Nanne K H de Boer, Tim G J de Meij, Frank A Oort, Ilhame Ben Larbi, Chris J J Mulder, Adriaan A van Bodegraven, Marc P van der Schee. The Scent of Colorectal Cancer: Detection by Volatile Organic Compound Analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Jul;12(7):1085-9.