首先應(yīng)該考慮是否為腸道外病變的并發(fā)癥，如精神神經(jīng)性疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病等，是否在服用容易引 起便秘的化學(xué)藥物，是否長(zhǎng)期臥床，是否生活習(xí)慣不良。

如果排除了以上這些原因，應(yīng)考慮是否患肛裂、痔瘡、肛管狹窄等疾病，這些疾病常伴有局部癥狀，如疼痛、腫塊、便時(shí)帶鮮血等。

如果大便習(xí)慣改變，大便次數(shù)增多又不成形，同時(shí)伴有暗紫色血，需排除是否患有結(jié)腸、直腸腫瘤或慢性炎癥增生性疾病。

最后考慮功能性梗阻，如直腸前突、直腸內(nèi)套疊、盆底肌綜合征、會(huì)陰下降綜合征、先天性巨結(jié)腸、結(jié)腸無(wú)力癥和腸道易激綜合征等功能性病變以及慢傳輸型便秘等。

應(yīng)急處理方法

若患者平時(shí)缺乏便意，數(shù)天一次大便，大便干結(jié)，則考慮為腸道蠕動(dòng)遲緩所致，可以使用一些通便藥，多食粗纖維食物、多飲水，并養(yǎng)成 定時(shí)排便的習(xí)慣。

若患者平時(shí)便意頻繁，排出不暢，則考慮為出口梗阻所致，需要明確判斷原因，對(duì)癥處理。

若患者平時(shí)大便正常，突然排出困難，大便干結(jié)，或者數(shù)天大便未解，發(fā)生肛內(nèi)少量稀糞溢出，味道惡臭，則可以考慮予開(kāi)塞露及時(shí)、反復(fù)灌腸，排出大便，必要時(shí)可以人工摳出肛門(mén)口的干硬大便。

如果患者有突然排便間隔時(shí)間、每次排便時(shí)間、糞便性質(zhì)等改變，需要及時(shí)就診，排除結(jié)直腸癌等疾病的發(fā)生。

注意：以上所有涉及的藥物使用，必須在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師正確指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，切勿自行盲目使用！