語言治療是腦癱兒童康復(fù)管理中的重要內(nèi)容。語言治療師作為腦癱康復(fù)管理小組成員之一，需要與醫(yī)生、物理治療師、作業(yè)治療師、特殊教育工作者、家長及其他小組成員一起工作，為患兒提供語言康復(fù)服務(wù)、家長咨詢和家庭訓練指導。下面向大家介紹的是發(fā)聲訓練、輔助溝通系統(tǒng)應(yīng)用訓練和腦癱兒童共患語言相關(guān)疾病。

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發(fā)聲訓練

構(gòu)音訓練是按照構(gòu)音檢查的結(jié)果對患兒進行正確構(gòu)者的訓練。先由容易的音位開始（雙唇音），然后向較難的音位（舌根音、齒音、舌齒音等）方向進展。訓練由單音節(jié)——單詞——句子——短文的順序進行。?

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雙唇音p、b、m? 采取的姿勢是仰臥位姿勢，治療師用手指輕輕地閉合其雙唇，鼓勵患兒模仿其發(fā)音。舌根音k、g、h可以采取仰臥位，兩腿向胸部屈曲，頭向后仰的姿勢或坐在臺上軀干后傾，雙手放在軀干兩側(cè)，頭向后傾的姿勢。在這種姿勢下，將手指輕輕壓迫其下頜（相當于舌根部），在手指離開的同時發(fā)聲。舌尖音t、d、s、n、z采取雙腿下垂，兩手臂支持軀干，頭向前屈的姿勢，或采取仰臥位，雙腿垂下，治療師支持兒童的頭向前屈的姿勢，也可以保持的臥位，雙肘支撐軀干，使頭向前屈或保持平直的姿勢。在保持以上姿勢的同時，使頭前屈，被動的使兒童下頜右下向上推壓，讓患兒模仿治療師發(fā)的音?？朔且艄δ芸哼M的訓練可采用引導氣流通過口腔的方法，如吹氣泡、吹蠟燭、吹哨子等運動，年齡較大的兒童可采用推撐療法，另外連續(xù)發(fā)短促音節(jié)/ka、ga/音。

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韻律訓練

由于運動障礙，腦癱兒童的語言表達常缺乏抑揚頓挫及重音變化，而表現(xiàn)出音調(diào)單一、音量單一以及節(jié)律的異常?？捎秒娮忧俚葮菲髯尰純弘S音的變化訓練音調(diào)和音量。帶有音量控制開關(guān)的聲控玩具用作訓練也很有效。對節(jié)律訓練，可以用節(jié)拍器，設(shè)定不同的節(jié)律和速度，患兒隨節(jié)奏糾正節(jié)律異常。

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輔助溝通系統(tǒng)應(yīng)用訓練

輔助溝通系統(tǒng)適用于通過各種手段治療仍不能講話，或雖能講話但清晰度低的患兒，包括圖片、文字交流版，交流儀器等。最簡單的有圖片和詞板，通過板上的內(nèi)容表達各種意愿。設(shè)計交流板和詞板應(yīng)注意要使兒內(nèi)容適合患兒水平，充分利用殘余功能。還要訓練患兒如何使用交流板，并隨患兒交流水平的提高，及時調(diào)整和增加交流板上的內(nèi)容，比如當患兒可以閱讀文字時，便可以由圖片過渡到單詞板并增加適當?shù)恼Z言結(jié)構(gòu)。

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腦癱兒童共患語言相關(guān)疾病

腦癱兒童共患癲癇疾病對于認知及構(gòu)音障礙的影響不容忽視，兒童癲痢發(fā)作需及時到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)診治。

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廣州天使兒童醫(yī)院
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