膽道炎癥發(fā)作，是一種什么樣的體驗(yàn)？如果要用一個(gè)字來(lái)形容，那就是痛！就像有人擰著、拽著、攪著你的肚子，簡(jiǎn)直痛不欲生。

85歲羅老先生就是如此，膽道結(jié)石40余年，膽道炎癥經(jīng)常出來(lái)刷“存在感”令其十分困擾。幸好，廣東祈福醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)排除萬(wàn)難，僅用3個(gè)“小孔”妙手“取石”，為患者解決惱人的膽石癥，重返健康生活！

術(shù)后一周，羅老先生開始游山玩水

痛痛痛！
八旬長(zhǎng)者被急性膽囊炎“撂倒”后……

今年85歲的羅老先生，出現(xiàn)全身乏力、嘔吐、畏寒、咳痰2天，來(lái)到廣東祈福醫(yī)院，“我爸感冒剛好，一開始我們以為是肺部炎癥引起，所以先去了呼吸內(nèi)科”羅老先生女兒表示，門診醫(yī)生了解情況后，擬“肺部感染”收入院。

住院期間呼吸內(nèi)科曾曼醫(yī)生通過(guò)既往史了解到，患者有膽囊結(jié)石、前列腺增生、乙肝病史。經(jīng)過(guò)詳細(xì)查體，患者有墨非氏征陽(yáng)性，鞏膜輕度黃染，完善腹部彩超提示膽囊炎，膽總管結(jié)石，膽總管明顯擴(kuò)張，感染指標(biāo)、肝酶、膽紅素升高。

羅老先生除了肺部炎癥，還有嚴(yán)重膽道感染及阻塞，予抗感染，護(hù)肝等治療。曾曼醫(yī)生請(qǐng)普通外科林茂生主治醫(yī)生會(huì)診，林醫(yī)生系統(tǒng)評(píng)估后指出，患者膽石癥明確，手術(shù)指征明確，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是首選的治療手段。

醫(yī)生妙手解頑疾，
家屬送錦旗致謝“暖心醫(yī)護(hù)”！

羅老先生一聽手術(shù)連忙揮手，十分抵觸，既怕疼痛，又怕自己年齡太大身體無(wú)法耐受手術(shù)。呼吸內(nèi)科陳小容主任了解情況后，立即聯(lián)系副院長(zhǎng)、大外科中心主任簡(jiǎn)志祥教授，“現(xiàn)在正是手術(shù)最佳時(shí)機(jī)，患者經(jīng)過(guò)抗感染治療后心肺及全身情況穩(wěn)定，手術(shù)不僅可以解決目前的病痛，還可以預(yù)防結(jié)石引起的一系列并發(fā)癥，如胰腺炎、梗阻性化膿性膽管炎等，一舉兩得?！焙?jiǎn)志祥教授了解病情后斬釘截鐵地說(shuō)，并親自到病房給患者及家屬解釋病情，打消其顧慮，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)志祥教授詳細(xì)耐心的講解，羅老先生重拾手術(shù)戰(zhàn)勝病痛的信心。

2月9日開展手術(shù)，麻醉科高林兵副主任為患者實(shí)施全麻后，簡(jiǎn)志祥教授主刀，林茂生醫(yī)生輔助，通過(guò)腹腔鏡和膽道鏡雙“鏡”聯(lián)合，僅用3個(gè)小孔就為患者進(jìn)行膽囊切除術(shù)、膽總管切開取石。術(shù)后第一天，羅老先生可自行下床活動(dòng)，第五天順利康復(fù)出院，一周后開始游山玩水的全新生活。患者和家屬感激不盡，分別為普通外科和呼吸內(nèi)科送上錦旗，春風(fēng)拂面暖人心，用心呵護(hù)除病痛！

膽石癥悄悄來(lái)光顧？
“紅綠燈”原則應(yīng)對(duì)它→

“膽石癥，可能你有，我有，大家有?！焙?jiǎn)志祥教授介紹，可能 20%男性、30%女性的體內(nèi)存在膽結(jié)石；注意，有膽石不一定發(fā)病，因此可能有很多人“帶石生存”但自己都不知道。

那發(fā)現(xiàn)膽石癥都要手術(shù)治療嗎？簡(jiǎn)志祥教授將它分為綠燈、黃燈、紅燈三種狀態(tài)——

“綠燈通行”：不痛、無(wú)癥狀，膽道系統(tǒng)無(wú)病變，就不動(dòng)它，定期觀察，有患者維持10年不發(fā)作；
“黃燈警告”：膽石存在10年，或者膽石已經(jīng)令你坐臥不寧，兒童膽囊結(jié)石，又或者老人發(fā)現(xiàn)膽石且之前發(fā)生過(guò)膽囊炎等，那時(shí)可以考慮手術(shù)，但非必須；

“紅燈手術(shù)”：如結(jié)石直徑≥2-3厘米，或充滿型膽囊結(jié)石，或膽囊息肉>1厘米，或出現(xiàn)膽囊壁明顯增厚、瓷化等病變，或老人有結(jié)石且心肺功能開始變差等，膽囊結(jié)石開始頻繁疼痛發(fā)作導(dǎo)致膽囊炎，尤其是膽囊結(jié)石繼發(fā)膽管結(jié)石、梗阻性黃疸、膽源性胰腺炎等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，建議及早手術(shù)治療。

本文指導(dǎo)專家

簡(jiǎn)志祥

副院長(zhǎng) 大外科中心主任

普通外科學(xué)科帶頭人

主任醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師

在廣東省人民醫(yī)院從事普通外科臨床工作三十余年，曾擔(dān)任廣東省人民醫(yī)院肝膽外科主任，普通外科主任，大外科主任。在肝膽胰外科手術(shù)有很高的造詣，尤其對(duì)肝、膽、胰良惡性腫瘤、復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石和普通外科疾病的外科診療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)開展了多項(xiàng)肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)：?jiǎn)慰赘骨荤R膽囊切除術(shù)，腹腔鏡肝切除術(shù)， ICG熒光指導(dǎo)下的腹腔鏡肝切除在國(guó)內(nèi)外處于領(lǐng)先水平。主持多項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金，廣東省自然科學(xué)基金，廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目，廣州市產(chǎn)學(xué)研協(xié)同創(chuàng)新重大專項(xiàng)民生科技項(xiàng)目等的科研工作。發(fā)表中文論文140多篇，SCI論文80多篇。

獲得廣東醫(yī)師獎(jiǎng)、羊城好醫(yī)生、嶺南名醫(yī)等榮譽(yù)。曾在德國(guó)施特拉爾松德漢莎醫(yī)院和美國(guó)紐約以色列醫(yī)院深造。學(xué)術(shù)任職：廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)主任委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)全國(guó)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組委員，國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)MDT專業(yè)委員會(huì)副主任委員，國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)（IHPBA）會(huì)員，國(guó)際外科學(xué)院（ICS）會(huì)員，國(guó)際外科消化道和腫瘤科醫(yī)師協(xié)會(huì)（IASGO）國(guó)際會(huì)員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)膽道外科分會(huì)常委，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)副主任委員，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)肝膽胰外科分會(huì)副主任委員，廣東省高級(jí)干部保健專家。