? ? ?褥瘡按照美國壓瘡委員會的分期方法，可分為Ⅰ ~Ⅳ期，但在實際臨床中又可分為輕度、中度、重度和疑難情況，褥瘡病情在不同的進(jìn)程中，表現(xiàn)出的形態(tài)特征也有所不同，褥瘡的治療不應(yīng)全盤一刀切，而應(yīng)根據(jù)具體分型來處置。下面為大家剖析褥瘡的所有分型：

⊙輕度褥瘡（紅斑、水泡、淺表破潰）

? ?褥瘡初期局部皮膚長期受壓而發(fā)紅，由此產(chǎn)生褥瘡紅斑；而皮下組織亦受到壓迫損傷，炎性無法正常滲出，便產(chǎn)生了充血性的水泡；紅斑或水泡在摩擦作用下發(fā)生破潰，隨之產(chǎn)生淺表破潰傷口。這些都是輕度褥瘡癥狀，可直接用碘伏消毒處理，在創(chuàng)面涂抹殨益諾.-褥瘡藥膏，滲透至皮下深層修復(fù)損傷，配合紗布包扎即可護(hù)理。

? ?褥瘡初期是最佳時機(jī)，在日常護(hù)理工作中，應(yīng)立即解除褥瘡部位的受壓情況，避免繼續(xù)受壓造成傷情惡化，同時也要加強(qiáng)翻身護(hù)理，避免其他部位也出現(xiàn)褥瘡。

⊙中度褥瘡（深度小于1cm，創(chuàng)面直徑小于5cm）

? 由于輕度褥瘡沒有得到有效遏制，在極短時間內(nèi)，創(chuàng)面擴(kuò)大，深度也隨之加深，由此演變?yōu)橹卸热殳?。?chuàng)面通常附著有腐肉、膿液等壞死組織，需要先用生理鹽水清理傷口，使傷口紅色創(chuàng)面露出，無明顯的壞死或污染物，然后碘伏消毒處理，創(chuàng)面涂抹殨益諾.-褥瘡藥膏，化除腐肉，促進(jìn)肉芽組織生長，特別是能夠長效抗菌控制炎癥，使傷口膿液減少，開始轉(zhuǎn)向生肌長皮。

⊙重度褥瘡（黑痂、空洞、皮下空腔）

重度褥瘡多由傷口處置不當(dāng)或持續(xù)受壓造成的，由于錯誤使用藥粉、烤燈或暴露等方式，強(qiáng)迫傷口干性結(jié)痂，實際上只是假性愈合，痂下有大量膿液和壞死無法正常滲出，進(jìn)而向內(nèi)滲透穿掘，牽連正常皮膚組織發(fā)生壞死潰瘍，由此形成空洞或皮下空腔傷口。

? ?重度褥瘡應(yīng)著重對傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理，清除傷口附著的黑痂、或通過殨益諾.褥瘡膏的使用，溶黑痂，化腐肉和膿液，使傷口轉(zhuǎn)為紅色的潔凈傷口后，在填充油紗條進(jìn)行護(hù)理，創(chuàng)造良好的愈合環(huán)境，使肉芽能夠快速生長“修補(bǔ)”傷口。

⊙疑難褥瘡（皮肉分離、皮下深腔、竇道）

? ?由于傷口護(hù)理不當(dāng)，或機(jī)體組織修復(fù)能力較差，造成傷口愈合不良或停止生長，由此形成皮肉分離、皮下深腔或竇道等疑難情況，其中皮肉分離常發(fā)生于胯骨兩側(cè)以及尾椎部位，由于持續(xù)的軟組織壞死，在各組織分層間隙形成橫向的細(xì)小腔隙，上層皮膚組織與下層橫斷分離。

皮下深腔則由皮下空腔進(jìn)一步演變而來，壞腐液無法正常滲出，持續(xù)穿掘形成皮下深度空腔；而竇道褥瘡則是由于持續(xù)的軟組織壞死，形成橫向或者縱向的深度膿腔。

疑難褥瘡?fù)ǔ／徔谛《鴥?nèi)部空間較大，單純外用藥物只能保守護(hù)理，如果肉芽生命力不夠旺盛，通常很難自行愈合，需要借助外科方法來處置，使半封閉的病灶轉(zhuǎn)為開放性的傷口來處置，讓新鮮的肉芽創(chuàng)面來修復(fù)愈合。