上海開放大學(xué)聯(lián)合行業(yè)力量編撰發(fā)布《上海養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染防控指南》

都說在奧密克戎面前，最具風(fēng)險的人群就是老年人。但當(dāng)老年人陽了，為何不容易發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)得晚了？上海中醫(yī)藥大學(xué)教授黃平認(rèn)為，事實上，老年人由于免疫力低，免疫反應(yīng)也不敏感，因此即使中招也可能無發(fā)熱，或者低熱，或可直接導(dǎo)致低氧血癥，也就是指脈氧監(jiān)測得到的氧飽和度低于90。?

老年人如何有效防控新冠感染？上海開放大學(xué)聯(lián)合上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會、上海長三角區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)促進中心共同編撰的《上海養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染防控指南》日前在線對外發(fā)布，對疫情之下的科學(xué)養(yǎng)老給出指南。

【癥狀不典型更需多指標(biāo)測量】

毋庸置疑，當(dāng)下流行的奧密克戎毒株，進一步放大了老年人的脆弱性。上海開放大學(xué)養(yǎng)老服務(wù)與管理專業(yè)原負(fù)責(zé)人、后勤管理和保衛(wèi)處副處長曹暉表示，這種脆弱性表現(xiàn)在年齡大、患有基礎(chǔ)疾病、疫苗接種率低、藥物使用風(fēng)險增大，以及癥狀不典型。

與普通人群相比，老人新冠癥狀不典型，意味著有些特殊狀況應(yīng)特別注意，一些信號不容忽視。黃平舉例說，比如老人精神狀態(tài)不好、意識狀態(tài)不好、乏力、不愿進食等；還有感知能力、表達力下降；以及心率、呼吸增快；甚至穩(wěn)定能力下降，包括走路有點打晃——若老年人健康狀況各項指標(biāo)測量異常，就存在感染的可能性。醫(yī)學(xué)專家表示，從體溫到呼吸，從脈搏到血壓，老年群體健康監(jiān)測這件重要的事值得多說幾遍。

【三餐之外還需適當(dāng)加餐兩三次】

值得注意的是，對抗這一波新冠，國內(nèi)專家多次提醒增加營養(yǎng)儲備、健全機體免疫力。然而，由于消化系統(tǒng)退變、疾病影響、治療副作用、食物選擇受限等因素，老年人的營養(yǎng)狀況并不盡如人意。2021年我國多中心調(diào)查顯示，我國老年住院患者14.67%存在營養(yǎng)不良，35.04%有營養(yǎng)不良風(fēng)險。腫瘤患者的營養(yǎng)不良發(fā)生率則達51.8%。

黃平認(rèn)為，營養(yǎng)不良是老年患者臨床結(jié)局的獨立危險因素，可導(dǎo)致患者免疫力低下，增加新冠感染風(fēng)險、增加總并發(fā)癥的發(fā)生率，并延長住院時間、增加醫(yī)療費用，嚴(yán)重者可增加老年患者的死亡率。

她建議，現(xiàn)階段，老人除正常三餐外，可再補充加餐。比如高齡老人和體弱消瘦的老人，三餐基礎(chǔ)上加餐2到3次，可選牛奶、酸奶、花生、核桃、雞蛋、面包、水果等。

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【養(yǎng)老及護理人員均需身心關(guān)愛】

對于機構(gòu)養(yǎng)老人群，曹暉表示，當(dāng)前應(yīng)從身到心，持續(xù)做好對老人的照護和關(guān)愛。包括做好老人生活照護和基礎(chǔ)疾病的控制，避免需緊急就醫(yī)的情況；盡早識別感染跡象，做好在院感染老人的護理、診療。同時，她認(rèn)為要關(guān)注老人情緒變化，提供可能的社交和文化娛樂服務(wù)，“對于隔離區(qū)的老年人更要給予重點關(guān)懷服務(wù)?！?/p>

近日披露的《新冠疫情對我國養(yǎng)老機構(gòu)的影響調(diào)研報告》，針對自2020年新冠疫情暴發(fā)以來到2022年5月間的情況進行調(diào)研。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，61%的機構(gòu)存在人力資源壓力，尤其缺乏應(yīng)對疫情的專業(yè)人員。

因此，做好對養(yǎng)老護理人員的關(guān)心關(guān)愛也很重要。上海養(yǎng)老機構(gòu)新冠病毒感染防控專題培訓(xùn)中，曹暉表示應(yīng)加強科普宣傳，安撫護理人員對病毒的焦慮心態(tài)。可以說，奧密克戎毒株感染以后導(dǎo)致死亡的主要原因還是基礎(chǔ)病?！靶鹿诓《緦?dǎo)致的肺炎、呼吸衰竭導(dǎo)致的死亡，歸因為新冠；而因其他疾病、基礎(chǔ)病，比如腦血管疾病、心梗等等這些疾病導(dǎo)致的死亡，就不歸類為新冠導(dǎo)致的死亡?！?/p>

解放日報·上觀新聞記者獲悉，《上海市養(yǎng)老機構(gòu)新型冠狀病毒感染防控指南》印刷工作已經(jīng)完成，近日將以最快速最安全的方式送達本市各養(yǎng)老機構(gòu)。《指南》還附印了“三折頁”版，將新冠感染、日常監(jiān)測、應(yīng)對措施、隔離區(qū)設(shè)置、防控管理要點等內(nèi)容，以簡明清晰的圖文樣式呈現(xiàn)其上，便于養(yǎng)老機構(gòu)員工學(xué)習(xí)、掌握和閱讀。

“市民防疫新科普”項目由市科委、市衛(wèi)生健康委共同策劃，市科委“科技創(chuàng)新行動計劃”科普專項資助