MRI影像組學(xué)在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)中的研究進(jìn)展
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?乳腺癌是全世界女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是乳腺癌患者死亡的主要原因,早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療是降低乳腺癌病死率的關(guān)鍵,腋窩淋巴結(jié)(axillary lymph node, ALN)是乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位,ALN狀態(tài)對(duì)于乳腺癌患者的臨床分期、預(yù)后評(píng)估和治療方案的選擇至關(guān)重要。雖然乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、超聲(ultrasonography, US)、乳腺X線攝影(mammography, MG)、正電子發(fā)射斷層顯像/計(jì)算機(jī)斷層掃描(positron emission computed tomography, PET/CT)等非侵入性成像方式已被廣泛應(yīng)用于評(píng)估ALN狀態(tài),但US對(duì)診斷ALN轉(zhuǎn)移的敏感性和準(zhǔn)確率并不盡如人意,且結(jié)果受限于醫(yī)生的操作水平。MG受到投照技術(shù)和周圍骨性結(jié)構(gòu)等因素的限制一部分腋窩區(qū)域可能無(wú)法可視化,其臨床應(yīng)用價(jià)值存在爭(zhēng)議。PET/CT成像能夠?qū)⒐δ艽x和解剖形態(tài)成像融于一體,但對(duì)早期乳腺癌(Ⅰ期和Ⅱ期)腋窩淋巴結(jié)的評(píng)估還不夠敏感,且PET/CT成本較高,難以廣泛普及到大多數(shù)的乳腺癌患者。MRI因其軟組織分辨力高、多參數(shù)成像等優(yōu)勢(shì)成為乳腺癌篩查的重要檢查方法,利用T2加權(quán)圖像(T2-weighted imaging, T2WI)、擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion-weighted imaging, DWI)、動(dòng)態(tài)對(duì)比增強(qiáng)MRI(dynamic contrast enhanced MRI, DCE-MRI)等序列不僅能顯示病灶的位置、大小、形態(tài)及侵及范圍,而且可以從形態(tài)和功能兩方面評(píng)估腋窩淋巴結(jié)狀態(tài),有助于檢測(cè)到MG或US等其他術(shù)前成像方式未檢出的癌灶或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。近年來(lái),影像組學(xué)作為醫(yī)學(xué)研究的前沿領(lǐng)域,可從傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)中心提取并分析高維、可挖掘的定量特征,可能為準(zhǔn)確評(píng)估乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提供額外的診斷信息來(lái)輔助臨床決策。濰坊市中醫(yī)院影像中心牛慶亮教授團(tuán)隊(duì)將對(duì)MRI影像組學(xué)在評(píng)估乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的應(yīng)用進(jìn)展、面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)用前景進(jìn)行綜述,以便指導(dǎo)臨床制訂更精確、個(gè)性化的治療策略。
該項(xiàng)目受到山東省自然科學(xué)基金(ZR202103060229) 資助。
【于海童,李芹,吳莎莎,等.MRI影像組學(xué)在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)中的研究進(jìn)展[J].磁共振成像,2023,14(7):176-180.
DOI:10.12015/issn.1674-8034.2023.07.032】
(作者:于海童,李芹,吳莎莎,李方正,陳永升,牛慶亮)
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牛慶亮 教授
牛慶亮,山東省濰坊市中醫(yī)院副院長(zhǎng)、影像科主任,主任醫(yī)師。
專業(yè)特長(zhǎng):乳腺、中樞神經(jīng)、盆腔。
社會(huì)兼職:濰坊醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師,中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)第四屆腫瘤影像專業(yè)委員會(huì)乳腺學(xué)組委員,首屆中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)腫瘤影像診斷專業(yè)委員會(huì)乳腺學(xué)組委員,山東省中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)會(huì)副主任委員,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)委員,濰坊市醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)影像醫(yī)師分會(huì)主任委員,濰坊市放射學(xué)會(huì)及濰坊市中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)會(huì)副主任委員。
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2022年8月18日
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