阿斯伯格綜合征

相信很多讀者應(yīng)該都有聽過“亞斯伯格癥(Asperger syndrome)”，像是臺(tái)北市長(zhǎng)柯文哲，就曾經(jīng)多次提到它擁有許多亞斯伯格癥的特質(zhì)。不過您可能不知道的是，在2012年時(shí)，美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)(American Psychiatric Association)取消了亞斯伯格征這個(gè)病名，并將之歸入自閉癥類群障礙(Autism spectrum disorder)，或稱自閉癥光譜障礙。緊接著，于2013年更新的精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第5版(DSM-5)內(nèi)，也將亞斯伯格癥的診斷從手冊(cè)內(nèi)移除。

亞斯伯格癥的緣起和定義

亞斯伯格癥這個(gè)名稱，是1944年，由一位奧地利醫(yī)師漢斯·亞斯伯格(Hans Asperger)所提出的。有亞斯伯格癥特質(zhì)的人，可能會(huì)有缺乏同理心、動(dòng)作笨拙、社交障礙、重復(fù)性言詞等可以歸納在自閉癥(Autism)的癥狀。而亞斯伯格癥跟自閉癥最大的差別在于，有亞斯伯格癥特質(zhì)的人，在早期語(yǔ)言發(fā)展時(shí)期，并沒有明顯的遲緩現(xiàn)象，且大部分還是渴望與他人互動(dòng)，只是在社交技巧上較為笨拙和呆板。

亞斯伯格癥雖然以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)無(wú)法完全治愈，但是有藥物或是行為治療，可以協(xié)助降低亞斯伯格癥的特質(zhì)。有一派學(xué)者更是認(rèn)為，被劃分在自閉癥光譜上的障礙癥不用治療，因?yàn)槟遣皇蔷窦膊?，而是一種思考和行為模式跟大多數(shù)人不一樣的“人格特質(zhì)”，有些人擁有的特質(zhì)多，有些則較少。自亞斯伯格癥從精神疾病的名單上去除，轉(zhuǎn)被歸類于自閉癥類群障礙的一種后，現(xiàn)在亞斯伯格這個(gè)詞，已多用于形容一個(gè)人的人格特質(zhì)。

在人際交流和溝通上有困難：

包括避免眼神接觸；在對(duì)話往返的過程中遭遇困難；談到自己有興趣的話題時(shí)，會(huì)忽略別人是否意愿聆聽；難以理解別人的情緒，像是話中的言外之意；不會(huì)配合情境；或有僵硬的肢體動(dòng)作和表情。患者在學(xué)?；蚵殘?chǎng)等需要與人溝通互動(dòng)的場(chǎng)合，會(huì)因?yàn)檎系K的癥狀，導(dǎo)致表現(xiàn)不佳。

對(duì)特定事物有超乎常人的興趣：

有亞斯伯格癥特質(zhì)的人，會(huì)對(duì)數(shù)字、細(xì)節(jié)和事實(shí)特別感興趣；對(duì)東西的排列、擺放過度在意，或者會(huì)進(jìn)行重復(fù)的堆疊與擺放行為，并無(wú)法忍受固定的排程被打亂；對(duì)光線、噪音、溫度等環(huán)境因素的敏感度，也可能比常人更高或更低。

由于有亞斯伯格癥特質(zhì)的人，智商表現(xiàn)通常與常人無(wú)異，甚至更高，而且其自閉傾向也較低，因此經(jīng)常會(huì)有人將亞斯伯格癥，與同樣自閉傾向較高的高功能自閉癥混為一談。

不過它們之間的最大差別，在于高功能自閉癥有早期語(yǔ)言發(fā)展遲緩的狀況，而亞斯伯格癥則沒有。也就是說，高功能自閉癥在自閉癥類群障礙上，會(huì)更加偏向自閉癥那端，在言語(yǔ)的表達(dá)上和人際關(guān)系的維持，也會(huì)比亞斯伯格癥更加困難。不過這并不代表高功能自閉癥患者有智力障礙，一般只要智商高于70、自閉癥狀較為輕微的人，都會(huì)被劃入高功能自閉癥的類別。

亞斯伯格癥不需要治療

鑒于亞斯伯格癥無(wú)語(yǔ)言發(fā)展遲緩的問題，有時(shí)候不一定能在小孩幼年期檢測(cè)得知。在極端的情況下，有些人甚至要到成年之后，才會(huì)發(fā)現(xiàn)自己有亞斯伯格癥的特質(zhì)。

而對(duì)成人來(lái)說，亞斯伯格癥通常已經(jīng)在社會(huì)化的過程中，受到一定程度的控制，不太需要特別的治療。但若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩在發(fā)展的過程中，出現(xiàn)疑似自閉癥相符的癥狀，建議就診以獲得進(jìn)一步檢測(cè)，愈早期發(fā)現(xiàn)小孩是否有自閉傾向，便能更早調(diào)整教育方針，并跟隨醫(yī)師的指示改善狀況。