肺癌是全球癌癥相關(guān)死亡的主要原因，占所有癌癥相關(guān)死亡的近25%。肺癌主要有兩種類型：非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)和小細(xì)胞肺癌(SCLC)。雖然這兩種類型有一些相似之處，但在診斷、治療和預(yù)后方面也存在顯著差異。北京豐臺(tái)國(guó)康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科許德璞醫(yī)生下面帶大家探討一下!

非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌的85%，是最常見的類型。它可以進(jìn)一步分為三種亞型：腺癌、鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌。腺癌是最常見的亞型，約占所有非小細(xì)胞肺癌病例的40%，并且通常影響非吸煙者和年輕患者。鱗狀細(xì)胞癌通常發(fā)生在肺的中央部分，男性比女性更常見。大細(xì)胞癌是一種不太常見的亞型，可發(fā)生在肺的任何部位。

另一方面，小細(xì)胞肺癌是一種更具侵襲性的肺癌，約占所有肺癌的15%。它幾乎總是由吸煙引起，并且通常比非小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)和傳播更快。小細(xì)胞肺癌也更有可能在疾病早期發(fā)生轉(zhuǎn)移(擴(kuò)散到身體的其他部位)，使其更難治療。

診斷：

診斷肺癌通常涉及影像學(xué)檢查(如CT掃描和PET掃描)和活檢樣本的組合以確定癌癥的類型。在非小細(xì)胞肺癌中，活檢樣本通常使用穿過皮膚或內(nèi)窺鏡的針頭采集。在小細(xì)胞肺癌中，通常在支氣管鏡檢查期間進(jìn)行活組織檢查，這是一種允許醫(yī)生查看肺部?jī)?nèi)部并采集組織樣本的程序。

治療：

非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌的治療選擇不同。手術(shù)通常是早期非小細(xì)胞肺癌的首選治療方法，尤其是腺癌和鱗狀細(xì)胞癌。對(duì)于較大的腫瘤或已經(jīng)擴(kuò)散到附近淋巴結(jié)的腫瘤，可以將化學(xué)療法和放射療法添加到治療計(jì)劃中。在某些情況下，也可以使用靶向療法，例如針對(duì)特定基因突變的藥物。

在小細(xì)胞肺癌中，化療是主要的治療方法，即使對(duì)于早期疾病也是如此。這是因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌對(duì)化學(xué)療法和放射療法非常敏感，但它通常在治療后很快復(fù)發(fā)。手術(shù)通常不用于小細(xì)胞肺癌，因?yàn)榘┌Y通常在確診時(shí)已經(jīng)擴(kuò)散。

預(yù)后：

肺癌的預(yù)后因疾病的階段、癌癥的類型和患者的整體健康狀況而有很大差異?？傮w而言，小細(xì)胞肺癌的預(yù)后往往比非小細(xì)胞肺癌差，因?yàn)樗诖_診時(shí)更有可能已經(jīng)擴(kuò)散。小細(xì)胞肺癌的五年生存率約為6%，而非小細(xì)胞肺癌的五年生存率約為24%。

總之，非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌是兩種不同類型的肺癌，需要不同的治療方法。非小細(xì)胞肺癌是最常見的類型，可進(jìn)一步分為三個(gè)亞型，而小細(xì)胞肺癌是一種更具侵襲性的類型，幾乎總是由吸煙引起。早期診斷和及時(shí)治療對(duì)于改善兩種類型肺癌的預(yù)后至關(guān)重要。如果您有患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，例如您吸煙或有肺癌家族史，請(qǐng)與您的醫(yī)生討論篩查和其他預(yù)防措施。

醫(yī)師簡(jiǎn)介

許德璞，男，中醫(yī)醫(yī)師，畢業(yè)于安徽中醫(yī)學(xué)院，出身中醫(yī)世家，現(xiàn)任北京天潭中醫(yī)醫(yī)學(xué)研究院副院長(zhǎng)，北京豐臺(tái)國(guó)康中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生。

工作履歷

從事腫瘤及其疑難雜癥醫(yī)教研工作30余年，積累了相對(duì)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，1985年曾帶領(lǐng)援外醫(yī)療隊(duì)在非洲工作兩年，在腫瘤以及疑難雜癥的診治方面造詣深厚。

擅長(zhǎng)領(lǐng)域

擅長(zhǎng)治療各種腫瘤，如肺癌、乳腺癌、甲狀腺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、胃癌、宮頸癌等等，尤其是疑難雜癥方面，提倡個(gè)體性系統(tǒng)治療，在國(guó)內(nèi)外均有慕名而來的腫瘤患者。