看懂肝腎電糖22(肝酐酶法)

總膽紅素:偏高是肝臟,膽道,血液系統(tǒng),如果是輕度的升高,沒有太大的意義;偏低是營養(yǎng)不良,貧血,急性黃疸性肝炎恢復(fù)期。
直接膽紅素:偏高是生理因素,肝細(xì)胞性黃疸,膽管梗阻,溶血性黃疸;偏低是蛋白類食物攝入量少、生理性因素、病理性因素
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶:單次升高并且不超過正常值上限的一半,可暫觀察后再做相應(yīng)處理,如果持續(xù)反復(fù)的升高,一般提示肝臟病變,需進一步檢查;偏低無臨床意義
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶:偏高長期熬夜、勞累的人群,過量運動,急性心肌梗死、病毒性肝炎、肝癌、肌營養(yǎng)不良等疾病最為常見。超過2.5倍持續(xù)2周才有臨床意義
堿性磷酸酶:偏高是生理性原因,肝膽疾病,骨骼相關(guān)疾病其他因素;偏低是貧血,骨質(zhì)流失,重癥慢性腎炎,病毒性感染,營養(yǎng)不良等
亮氨酸氨基肽酶:偏高是肝炎肝硬化或者是膽道的腫瘤性疾病以及肝外的腫瘤性疾?。黄蜔o臨床意義
y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶:偏高常見于肝細(xì)胞損傷或毛細(xì)膽管上皮細(xì)胞損傷,多是由于酒精性藥物性肝炎、病毒性肝炎、膽道堵塞性疾病等導(dǎo)致;偏低無多大危害
總蛋白:偏高是脫水生理性或肝硬化,自身免疫性肝炎;偏低有水腫和腹水現(xiàn)象時就醫(yī),低于45g/L嚴(yán)重,常見肝硬化結(jié)合其它檢測看
白蛋白:偏高是攝入高蛋白食物,劇烈運動,溶血,腹瀉嘔吐高熱;偏低是合成障礙,營養(yǎng)不良或消耗性疾病,燒傷失血。
球蛋白:偏高(超過5倍)是 系統(tǒng)紅斑狼瘡,肝炎,肝硬化;偏低(<10g/L)是燒傷,腎上腺皮質(zhì)功能亢進,低y球蛋白血癥
白球比例:升高原因主要是血液濃縮,患者可以多飲水、補液鹽等措施糾正血容量不足。降低可能是生理性減少或免疫功能抑制,或先天性低γ球蛋白血癥等。
前白蛋白:偏高是血液濃縮,肝臟的代謝能力強;偏低是慢性肝炎和肝硬化,營養(yǎng)不良。
總膽汁酸:偏高是進食后或肝硬化,脂肪肝,肝炎;偏低是無臨床意義或胃腸手術(shù),甲狀腺功能減退
尿素氮:偏高是食用高蛋白或藥物,腎衰竭,腎動脈狹窄,甲狀腺功能亢進;偏低是蛋白質(zhì)攝入過少。
肌酐(酶法):偏高是運動或吃肉太多,133μmol/L以上為炎癥損傷期,186μmol/L為腎功能損傷期,451μmol/L為腎功能衰竭期;偏高是 素食者,消瘦者或肝功能異常,厭食癥,肌肉含量減少。
腎小球濾過率:偏高是巨人癥,肢端肥大癥,早期糖尿病腎病;偏低是急性腎損傷或正常年齡衰減
尿酸:偏高受飲食,運動,藥物影響過大或痛風(fēng)腎炎;偏低是長時間進食減少,糖皮激素,維C,疾病(肝功能壞死衰減)
空腹血糖:偏高短期受運動,用藥等,長期是糖耐量降低,糖尿病等;偏低是胰島素分泌異常,降糖藥使用不當(dāng),運動過大。
鈉:偏高是?水?dāng)z入不足或水丟失過多,鈉輸入過多或腎排鈉減少,特發(fā)性高鈉血癥;偏低是胃腸道失鈉、尿中鈉排出增多、皮膚失鈉、鈉攝入不足、酸中毒、某些疾病等
鉀:偏高是慢性腎功能不全、急性腎功能損害,細(xì)胞鉀釋放增加,攝入鉀的量增加;
輕度低鉀: 3.0~3.5mmol/L 中度低鉀: 2.5~3.0mmol/L 重度低鉀: < 2.5mmol/L
根據(jù)患者鉀缺乏的機制,可分為:缺鉀性低鉀血癥:含鉀食物攝入不足;胃腸、腎臟丟失鉀過多,
細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)致血鉀下降,細(xì)胞外液過多、血容量增多,血鉀濃度相對降低。
氯:偏高是長期缺水、腹瀉、嘔吐和使用利尿劑,長期服用藥物,過量使用正離子交換樹脂或輸尿管手術(shù);偏低是消化道癥狀,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是
鈣:偏高是甲狀旁腺功能亢進癥,惡性腫瘤,骨質(zhì)疏松;偏低是甲狀腺功能減退,攝入不足
總二氧化碳:偏高是慢性支氣管炎等肺部疾病,幽門梗阻或急性胃炎;偏低由于惡心、嘔吐、腹瀉,手術(shù)腸道的引流,服用過多的酸性藥物,大劑量的維生素c等,呼吸性堿中毒。
磷:偏高是磷攝入過多,急慢性腎功能不全,繼發(fā)性甲狀旁腺激素分泌增多,維生素D中毒等;偏低是營養(yǎng)不良,藥物副作用,消化系統(tǒng)疾病以及腎臟疾病。
鎂:偏高是過多攝入含鎂食物或過量服用補鎂藥物,腎功能不好無法清除體內(nèi)鎂;偏低是飲食單一導(dǎo)致缺乏鎂,病理性原因,利尿劑使用。
陰離了隙:偏高是代謝性酸中毒,由腎功能不全引起的氮質(zhì)血癥或尿毒癥可導(dǎo)致磷酸鹽和硫酸鹽的儲留,也可使AG增高,嚴(yán)重的低鉀血癥、低鈣血癥、低鎂血癥
偏低是陰離子間隙偏低可能與低蛋白血癥、腹瀉、營養(yǎng)不良等有關(guān)
滲透壓:增高常見于高熱、脫水、心功能不全、急性腎炎、外周循環(huán)不良、腹瀉、腎臟充血等;偏低是嚴(yán)重腹瀉或嘔吐,尿崩癥容易造成極度口渴、大量排尿,遺傳缺陷所致,會造成腎功能下降。