癲癇發(fā)作癥狀千變?nèi)f化，而在兒童癲癇患者中，約2/3的患兒表現(xiàn)為部分性發(fā)作。即孩子出現(xiàn)一側(cè)肢體包括口角、眼瞼或手指的短暫抽動(dòng)，偏 斜，或某些部位的麻木針刺感，有些還會(huì)出現(xiàn)短暫性意識(shí)喪失等。這讓很多家長不知所措！

一、孩子發(fā)作時(shí)沒有四肢抽搐怎么可能是癲癇？

一般情況下，兒童癲癇癥狀與致癇灶所處的部位有關(guān)。

致癇灶處在運(yùn)動(dòng)區(qū)，就會(huì)出現(xiàn)肢體的抽動(dòng)，在感覺區(qū)就會(huì)出現(xiàn)感覺異常，在視覺區(qū)則出現(xiàn)視覺的異常。

抽搐雖然是癲癇的常見癥狀之一，但并不是癲癇獨(dú)有的癥狀，所以不能把抽搐與癲癇等同起來，也并不能說沒有抽搐就不可能是癲癇。

不少兒童癲癇并不出現(xiàn)抽搐癥狀。

? 有的癲癇患兒表現(xiàn)為白天上課時(shí)反復(fù)地發(fā)呆，走神，自己不能回憶，這種類型的癲癇有時(shí)被誤認(rèn)注意力缺陷；

? 有些癲癇兒童表現(xiàn)原來已具備語言能力的喪失，不能理解別人講的話，不聽大人的話，自言自語，容易被誤認(rèn)為精神病。

孩子出現(xiàn)以下癥狀，家長需要注意：

1、經(jīng)常愣神
2、動(dòng)作停止（比如掉勺子、玩具等）
3、無意識(shí)的重復(fù)動(dòng)作（如吮吸、咀嚼、吞咽等）
4、眼睛經(jīng)常斜看向一方
5、睡夢中驚醒
6、孩子經(jīng)常幻視、幻聽

二、家里三代人都沒患癲癇孩子可能患癲癇嗎？

在門診有許多家長都比較關(guān)心這個(gè)問題，也有很多家長認(rèn)為：家里并沒有癲癇患者，孩子怎么會(huì)患癲癇？

癲癇的遺傳方式相當(dāng)復(fù)雜，有單基因遺傳、多基因遺傳、染色體顯性遺傳、隱性遺傳、也可由染色體畸變、線粒體基因突變等所致。

在臨床診療過程中，大多數(shù)詢問不出癲癇家族史，可能的原因有多種：

`部分家長并不清楚自己或者家人是癲癇患者，而無法問出家族史；

`部分患者父母均為隱性遺傳，臨床無異常表現(xiàn)，而孩子是雜合突變，臨床癥狀明顯；

`部分父母無異?；蛲蛔?，孩子是新發(fā)致病性基因突變；還有的為不完全外顯，等等。

也就是說并不是父母患有癲癇，孩子就一定會(huì)有癲癇；反過來也不能認(rèn)為沒有家族癲癇病史，孩子一定不會(huì)患癲癇。

三、癲癇會(huì)不會(huì)影響孩子智力發(fā)育？

癲癇每發(fā)作一次，腦細(xì)胞受損害一次，癲癇孩子的智力影響主要取決于腦傷害程度。

癲癇發(fā)作如果本身很短暫，并且用藥物有效控制，不會(huì)影響孩子的智力。

但是一旦癲癇反復(fù)發(fā)作，特別是出現(xiàn)持續(xù)狀態(tài)，腦部持續(xù)缺氧，神經(jīng)元破壞增多，這樣就可能影響智力。

? 數(shù)據(jù)顯示，約30%的癲癇患者的認(rèn)知功能有缺陷。

所以，有一些孩子智力發(fā)育遲緩是由于癲癇反復(fù)發(fā)作及其腦部的原發(fā)疾病造成的。

陳乃瑜主任提醒：癲癇要及早規(guī)范治療，堅(jiān)持合理藥物，即可有效控制癲癇發(fā)作，幫助孩子早日回歸更加無憂無慮的生活。

廣州天使兒童醫(yī)院

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