7月5日晚，當(dāng)?shù)弥铉湟驗橐钟舭Y而選擇輕生的消息之后，不禁感到十分遺憾與懷念。我本人在國外留學(xué)時，也受到過輕度抑郁癥的困擾。當(dāng)時，我在異國他鄉(xiāng)十分煎熬的狀態(tài)下，時常聽CoCo的《Di Da Di》：“倒數(shù)開始，Di Da Di”，什么時候才能回國。。。CoCo去世的第二天，我通勤用車的行駛里程數(shù)剛好到達(dá)55555Km，仿佛也以它自己特有的形式紀(jì)念這位才華橫溢的中國香港歌手。

1.抑郁癥的疾病成因

總體而言，抑郁癥是主要與人體神經(jīng)控制系統(tǒng)相關(guān)的一種疾病。假如我們將人的生命進(jìn)程比喻成在路上自主行駛的車輛，那么神經(jīng)控制系統(tǒng)可以類比為車輛內(nèi)部的信號控制系統(tǒng)。車輛的信號控制系統(tǒng)之中，兩個重要的功能就是：油門加速、剎車。

1.1 車輛三系統(tǒng)模型

在下文中，我們試圖用“車輛三系統(tǒng)模型”解釋抑郁癥的疾病成因。我們將“底盤與車架”類比成人的基礎(chǔ)身體素質(zhì)，將“加速系統(tǒng)”類比成激勵人行為的系統(tǒng)，將“剎車系統(tǒng)”類比成抑制人行為的系統(tǒng)。

在自然界的長期進(jìn)化過程中，人與其他生物一樣，發(fā)展出激勵與抑制自身行動的兩個系統(tǒng)：一方面，人需要為滿足自身發(fā)展獲取足夠多的資源，發(fā)展激勵自己爭奪、拼搶資源的行動激勵系統(tǒng)；另一方面，人需要與社會中的其他個體保持協(xié)作、或是在競爭中避免受到無意義的傷害，發(fā)展自身的行為抑制系統(tǒng)。這就好比一輛汽車參與競賽，為了首先到達(dá)目的地，必須優(yōu)化自身的加速系統(tǒng)；而為了避免在比賽中發(fā)生非必要的碰撞，必須優(yōu)化自身的剎車系統(tǒng)。在很多情況下，不同參賽車輛需要協(xié)作完成某些任務(wù)，車輛的剎車系統(tǒng)在駕駛控制系統(tǒng)中就顯得更為重要。

一個高度發(fā)展的社會，尤為強(qiáng)調(diào)個體在組織中的協(xié)作。因此，人們在接受社會教育的過程中，很多時候被傳遞的是“修養(yǎng)”等理念：而這類理念，更多地是強(qiáng)調(diào)訓(xùn)練自身的行為抑制系統(tǒng)。我們可以類比車輛營銷宣傳中，關(guān)于“安全就是最大的豪華”的描述：很多豪華車輛的動力系統(tǒng)雖然不是最頂尖的；但它們在應(yīng)對未知風(fēng)險的主動/被動安全系統(tǒng)、輪胎胎寬、多活塞卡鉗等安全配置，保證了這些車輛可以盡可能地行穩(wěn)致遠(yuǎn)、決定了它們是豪華車輛而非一般車輛。

在整個社會蓬勃發(fā)展的情況下，社會中的每個個體的發(fā)展空間更多：此時，人們的行為激勵系統(tǒng)可以更多地發(fā)揮作用，行為抑制系統(tǒng)介入的情況相對較少。而在整個社會發(fā)展遇到瓶頸、個體獲取資源相對困難的情況下：人們的行為抑制系統(tǒng)發(fā)揮效用的場合增加；相應(yīng)地，人們的行為激勵系統(tǒng)發(fā)揮作用的場合變少。我們可以做如下類比：車輛在高速公路上行駛時，油門加速的時間更多；而車輛進(jìn)入擁擠道路時，剎車系統(tǒng)更高概率介入整個駕駛過程。

1.2 三系統(tǒng)的相互獨立性

人們在造車的時候，有時候會著重調(diào)教車輛的動力系統(tǒng)、有時候會著重調(diào)教車輛的剎車系統(tǒng)、有時候會把底盤車架做得很結(jié)實。車輛擁有良好的油門加速系統(tǒng)，并不代表它一定擁有良好的剎車系統(tǒng)、也并不一定代表它的底盤車架足夠耐撞。同樣地，一個人有可能擁有良好的行為激勵系統(tǒng)，并不一定代表其行為抑制系統(tǒng)不容易出差錯、也并不一定代表其基礎(chǔ)身體素養(yǎng)足夠健康強(qiáng)壯。

1.3 抑郁癥的內(nèi)外部原因

從實質(zhì)上看，抑郁癥是人體行為激勵-抑制系統(tǒng)的調(diào)節(jié)失衡，導(dǎo)致的人體的一系列生理性的不協(xié)調(diào)、異常、甚至明顯的病理反應(yīng)。我們要強(qiáng)調(diào)一下“生理性”的用詞：“心理障礙”實質(zhì)上也是一種生理上的病理反應(yīng)，只不過心理障礙的分子生物學(xué)機(jī)理尚未被明確探究，人們只能暫時將無明確結(jié)論的、生理上的病理反應(yīng)，模糊化為“心理障礙”。

產(chǎn)生人體行為激勵-抑制系統(tǒng)調(diào)節(jié)失衡的因素有很多，自身原因（基因原因）與環(huán)境原因（外部遭遇）都有可能成為導(dǎo)致人們罹患抑郁癥的因素。一臺車輛在制造過程中，剎車系統(tǒng)有可能沒有進(jìn)行良好的調(diào)教：如果在正常行駛過程中，剎車系統(tǒng)在沒有必要的情況下猛然介入，則整個車身（包括動力系統(tǒng)）都會受到影響、整臺車輛在以后的行駛里程中就更容易出故障。而一臺車輛在激烈競賽的過程中發(fā)生碰撞，導(dǎo)致其剎車系統(tǒng)出現(xiàn)異常：在以后的行駛里程中，剎車系統(tǒng)在沒有必要的情況下更多地介入，導(dǎo)致整臺車輛發(fā)生故障的概率升高。

1.4 抑郁癥的嚴(yán)重程度因人、因勢而異

每個人或多或少都有遭受抑郁癥困擾的風(fēng)險，但對于每個個體而言，抑郁癥給人帶來困擾的嚴(yán)重程度則各不相同。從外部環(huán)境看，一個人處于逆境、遭受挫折之時，其受到抑郁癥困擾的概率高于其在順境之時的情況。

而從人體的自身原因看，有些人的“剎車系統(tǒng)”從基因上就更容易出錯，他們也更容易受到抑郁癥的困擾。受抑郁癥困擾最嚴(yán)重的一類人，則是“油門動力系統(tǒng)”很足、“剎車系統(tǒng)”天生更容易出錯、基礎(chǔ)身體素養(yǎng)不太好的一類人：“剎車系統(tǒng)”同樣出錯的情況下，“油門動力系統(tǒng)”越足，身體受損害越大（因為內(nèi)耗越嚴(yán)重）。

人體的“剎車系統(tǒng)”介入相對較少的個體，受抑郁癥影響的概率相對更低（但是剎車少了，在競爭中受到碰撞的概率增加了，這件事沒有絕對的好與壞）。同時，基礎(chǔ)身體素質(zhì)更優(yōu)的人們，在社會競爭中更抗挫折，受抑郁癥影響的概率也相對更低（底盤車架更結(jié)實的車，更耐撞而不出毛?。?/p>

2.?抑郁癥的應(yīng)對策略

2.1?抑郁癥目前沒有特效藥

抑郁癥在生理層面的原因，主要來自于神經(jīng)系統(tǒng)。而人體神經(jīng)系統(tǒng)的分子生物學(xué)研究，其進(jìn)展是諸多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中相對較為緩慢的。抑郁癥之外，阿茲海默癥也是人們針對神經(jīng)系統(tǒng)開展藥物研發(fā)的熱點，但藥物開發(fā)做了很多年，尚無很好的治療阿茲海默癥的特效藥進(jìn)入市場。

人體神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的、很多細(xì)微的蛋白質(zhì)表達(dá)水平差異，決定了人體神經(jīng)系統(tǒng)的“油門動力系統(tǒng)”和“剎車系統(tǒng)”的調(diào)節(jié)狀態(tài)。而神經(jīng)系統(tǒng)在運行與調(diào)節(jié)的過程中，所涉及的蛋白質(zhì)大多都被鎖在骨髓中。因此，人們沒有辦法從活人的體內(nèi)直接提取到相關(guān)的蛋白質(zhì)進(jìn)行分析：通常情況下，人們只能從血液中提取一些蛋白質(zhì)進(jìn)行分析，間接推測這些蛋白質(zhì)是否和調(diào)控神經(jīng)系統(tǒng)運行的蛋白質(zhì)有直接聯(lián)系。然而“遠(yuǎn)水解不了近渴”，這種推測性的研究很難找到抑郁癥的要害：就好像城堡內(nèi)發(fā)生了要緊的事情，我們隨便抓來一個城堡內(nèi)出來的傳令兵，并不能問出來城堡內(nèi)錯綜復(fù)雜的利害關(guān)系網(wǎng)信息。

唯有搞清楚抑郁癥直接關(guān)聯(lián)的蛋白質(zhì)關(guān)系網(wǎng)，人們才能設(shè)計特效藥，開展相應(yīng)的臨床試驗。而在現(xiàn)有科技水平下，抑郁癥的關(guān)切蛋白質(zhì)被骨骼封鎖，人們無法對目標(biāo)問題開展有效研究：這也決定了我們在現(xiàn)有倫理體系條件下，無法快速推進(jìn)相應(yīng)的特效藥研究，也決定了抑郁癥目前沒有特效藥的情況。但現(xiàn)在的無力應(yīng)對，不代表以后的無力應(yīng)對：相信有一天，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，分子生物學(xué)家與醫(yī)療行業(yè)的從業(yè)人員能夠突破骨骼的障礙，找到與抑郁癥相關(guān)的關(guān)鍵蛋白質(zhì)、開發(fā)出特效藥。

2.2 酒精與精神類藥品

酒精是天然的抗抑郁劑，也正是因為如此，酒精長時間地伴隨著人類社會的幾乎所有地區(qū)的絕大多數(shù)文明。酒精可以弱化人體的“剎車系統(tǒng)”；但同時，人體的“動力系統(tǒng)”和“底盤車架”也會受到影響。長久看來，酒精對于抑郁的緩解帶來的利益，遠(yuǎn)小于其對于身體造成的傷害對應(yīng)的弊端。所謂“舉杯消愁愁更愁”，我們并不建議使用酒精應(yīng)對抑郁癥。

精神類藥品或可以弱化人體的“剎車系統(tǒng)”，或可以強(qiáng)化人體的“動力系統(tǒng)”，以達(dá)到緩解抑郁癥狀的目的。但是現(xiàn)有的精神類藥品的成癮概率非常高，須在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，且應(yīng)十分慎重地選用相關(guān)的藥品。

2.3 建議的應(yīng)對措施

絕大多數(shù)人受到的抑郁癥困擾是可控的。很多情況下，外部環(huán)境帶來的逆境消失之后，人體的自修復(fù)系統(tǒng)就可以部分修補抑郁癥給身體帶來的影響。在僅憑自身能力無法有效應(yīng)對內(nèi)外部壓力的情況下，進(jìn)行專業(yè)的心理咨詢有部分幫助；而使用藥物應(yīng)對抑郁癥，則需要專業(yè)醫(yī)生的建議與指導(dǎo)。

在面對生活壓力時，更多地關(guān)注自身的身體狀態(tài)、更好地照顧自己，是應(yīng)對抑郁癥的有效手段。特別是對于身體素質(zhì)本身不夠好的人們，巧妙地逃離一些是非之地、使自己在心理上盡量少受到無謂的外部挫折，也是一種降低抑郁癥帶來的風(fēng)險的措施。一些自我調(diào)節(jié)的措施，如均衡飲食、適量運動、瑜伽、冥想、健身氣功等，均有協(xié)助人體進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的功效。除此之外，中醫(yī)的針灸療法直接作用于人體經(jīng)絡(luò)，有協(xié)助人體進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的自我調(diào)節(jié)的能力。