今天，我們針對患者朋友經(jīng)常疑惑的抑郁癥復(fù)發(fā)問題，給大家做個(gè)總結(jié)！

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抑郁癥總是復(fù)發(fā)正常嗎？

抑郁癥復(fù)發(fā)是指在過去的抑郁癥痊愈之后，癥狀再次出現(xiàn)或惡化。

抑郁癥復(fù)發(fā)再常見不過了，需要我們患者和家人的長期關(guān)注和治療。別只看幸存者偏差，雖然一部分人可能只經(jīng)歷一次或少數(shù)幾次抑郁癥發(fā)作，但還是會有更多的人，可能會面臨多次復(fù)發(fā)。

有數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥患者，如果在好轉(zhuǎn)一段時(shí)間后停止治療，六個(gè)月內(nèi)有一半的可能會再次復(fù)發(fā)。而在十年內(nèi)，高達(dá)85%的患者可能會再次抑郁。

抑郁再次發(fā)作的時(shí)候，如果伴隨著記憶問題、動作不靈活、情緒控制困難或者思維變得遲緩，那可能會變得很嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致殘疾。

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復(fù)發(fā)6大原因及預(yù)防貼士

避免復(fù)發(fā)的前提，就要先了解都有哪些相關(guān)因素，之后我們才能針對性地做出相應(yīng)改變來減少抑郁癥復(fù)發(fā)。

1.和你的人格特質(zhì)、遺傳因素相關(guān)

約80%的邊緣型人格特質(zhì)者，一輩子會經(jīng)歷一次甚至多次的抑郁癥發(fā)作。還有一半左右的邊緣型人格特質(zhì)者，會持續(xù)受到抑郁問題的困擾。

最新一項(xiàng)抑郁癥復(fù)發(fā)和人格特質(zhì)的研究發(fā)現(xiàn)，男性邊緣型人格特質(zhì)患者可能與抑郁癥復(fù)發(fā)的關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)。

還有，復(fù)發(fā)的頻率和概率因個(gè)體差異而不同，如果家族中有抑郁癥病史，你可能更容易復(fù)發(fā)。

一句話預(yù)防要點(diǎn)：有家族抑郁史或有邊緣型人格特質(zhì)的朋友更要提高警惕。

2.?和你的病情相關(guān)

比如，既往的抑郁癥發(fā)作次數(shù)和嚴(yán)重程度可能會影響復(fù)發(fā)的概率。抑郁發(fā)作程度越嚴(yán)重、發(fā)作時(shí)間越長，你的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也就越高～

再比如，你在接受抗抑郁治療后，可能仍然會留下一些癥狀，而這些殘留癥狀，對于預(yù)測你是否會再次復(fù)發(fā)具有重要價(jià)值。癥狀殘留會增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，其中焦慮和軀體癥狀（如失眠、疲乏無力等）是最為突出的抑郁障礙殘留癥狀。

還有，共病問題也會有影響。研究發(fā)現(xiàn)，如果合并其他精神障礙，抑郁癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會增加，但僅共病酒精使用障礙、或藥物濫用等問題，對抑郁癥再次發(fā)作影響不大。其他精神障礙可能會增加抑郁癥治療的難度，延長治療的時(shí)間，還可能加重患者的社會心理困擾。

一句話預(yù)防要點(diǎn)：關(guān)注抑郁癥嚴(yán)重程度、殘留癥狀，避免酒精和藥物問題，同時(shí)注意其他共病問題，持續(xù)關(guān)注情緒變化，遵循醫(yī)生建議。

3.?和你的治療效果、藥物使用情況相關(guān)

是否接受過恰當(dāng)?shù)闹委?，以及在緩解期間是否采取了自我管理措施，都可能影響復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。繼續(xù)藥物治療、心理療法、健康的生活方式等可能減少復(fù)發(fā)的概率。

不遵醫(yī)囑用藥如自行停藥、自行調(diào)整劑量等，漏服藥物或不按時(shí)服藥，不注意藥物與其他物質(zhì)（如酒精）的相互作用等，都可能會影響藥物的治療效果，影響復(fù)發(fā)。

一句話預(yù)防要點(diǎn)：好好聽醫(yī)生的話，好好吃藥，堅(jiān)持治療！

4.?和你的認(rèn)知有關(guān)

你對自己的消極想法如何反應(yīng)，可以幫助預(yù)測抑郁癥是否會再次復(fù)發(fā)。

抑郁癥患者常常有一種特殊的思維方式，就是他們會對自己持有消極的看法和想法，認(rèn)為自己不值得、無望等。抑郁癥患者的負(fù)面思維會影響其情緒，而這種負(fù)面思維的影響被稱為「認(rèn)知反應(yīng)」。當(dāng)我們情緒低落的時(shí)候，這些消極想法會更加活躍。

有科學(xué)人員研究了99個(gè)經(jīng)歷了臨床緩解的抑郁癥患者，觀察其認(rèn)知反應(yīng)，然后跟蹤了18個(gè)月后得出結(jié)果，認(rèn)知反應(yīng)在預(yù)測抑郁癥是否會再次復(fù)發(fā)方面起著很重要的作用。

還有研究發(fā)現(xiàn)思維反芻是預(yù)測抑郁癥復(fù)發(fā)的最強(qiáng)因子之一。所以這種過度思考的反芻思維，也可能增加抑郁癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

一句話預(yù)防要點(diǎn)：從反芻思維中走出來，建立積極的思維模式！

5.?生活事件和壓力

生活中的壓力、創(chuàng)傷或重要的變化可能會誘發(fā)抑郁癥的復(fù)發(fā)。個(gè)體對生活事件的應(yīng)對方式也可能影響復(fù)發(fā)的可能性。情感忽視、心理和軀體虐待，以及性虐待等不良的童年經(jīng)歷可能會增加抑郁癥的患病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也會增加已患抑郁癥的患者復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。這些不良經(jīng)歷可能會對個(gè)體的心理健康產(chǎn)生長期的負(fù)面影響，使其更容易在將來出現(xiàn)抑郁癥狀，并導(dǎo)致癥狀反復(fù)出現(xiàn)。

個(gè)體當(dāng)前的生活環(huán)境和壓力如何與抑郁癥的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。特別是在青少年期和當(dāng)前時(shí)期，遭受的負(fù)面經(jīng)歷和持續(xù)的壓力可能會影響個(gè)體的情緒和心理狀態(tài)，從而增加抑郁癥的再次發(fā)作的可能性。

一句話預(yù)防要點(diǎn)：對于已經(jīng)有這些不良經(jīng)歷的人，要特別注意；還有及時(shí)處理和應(yīng)對當(dāng)前的心理壓力和困難情況，以減少抑郁癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

6.?和天氣也相關(guān)

很多抑郁癥的人都有這種經(jīng)歷，明明堅(jiān)持吃藥治療，也沒有什么明顯的導(dǎo)致情緒低落的事情發(fā)生，但一到秋冬季節(jié)就不對勁了，甚至有些人每年都會在這個(gè)時(shí)候反復(fù)發(fā)作。

其實(shí)，抑郁癥和其他一些精神問題在不同季節(jié)可能有所不同，特別是在秋冬季，癥狀會變得更加嚴(yán)重，而夏季可能會相對好一些。

光照時(shí)間的季節(jié)性變化導(dǎo)致或加劇了抑郁的發(fā)作。秋冬季日照時(shí)間較短，白天時(shí)間減少，影響人體內(nèi)部的生物鐘和節(jié)律，從而影響情緒和情感的調(diào)節(jié)。如果你去找主治醫(yī)生調(diào)整用藥的時(shí)候，有時(shí)候也會察覺到，在秋冬季的時(shí)候，醫(yī)生對于減少藥物劑量也特別小心謹(jǐn)慎，這也是為了避免你的病情重新加重。

一句話預(yù)防要點(diǎn)：堅(jiān)持治療，尤其是秋冬季節(jié)，多長個(gè)心眼防范～

今日話題討論：

醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，讓我們離疾病的治愈，也更進(jìn)一步！那對于抑郁癥的復(fù)發(fā)問題，以后有沒有能拍個(gè)片就能預(yù)測復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)呢？歡迎大家來討論！

小編說：因?yàn)橐钟舭Y是高復(fù)發(fā)的疾病，所以要評估和控制再次出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，就很有實(shí)用價(jià)值。其中，利用生物學(xué)指標(biāo)來預(yù)測再次出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并做出關(guān)鍵決策，是非常關(guān)鍵的一部分，但還是處于早期研究階段！現(xiàn)在，隨著神經(jīng)影像技術(shù)不斷進(jìn)步，與抑郁癥復(fù)發(fā)有關(guān)的研究也在深入開展，這有可能在未來成為有效預(yù)測復(fù)發(fā)的方法之一。