天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理專(zhuān)科醫(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門(mén)診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門(mén)診、抑郁癥診療門(mén)診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢(xún)與治療中心、兒童青少年心理咨詢(xún)中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)專(zhuān)科與亞專(zhuān)科。住院部開(kāi)設(shè)男病房、女病房，和開(kāi)放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開(kāi)展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢(xún)門(mén)診、心理熱線(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún)等多種咨詢(xún)方式，幫助人們解決在戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開(kāi)展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

在突發(fā)的疫情面前，所有的經(jīng)歷者都會(huì)受到明顯的影響，內(nèi)心的沖突和現(xiàn)實(shí)的困境接踵而來(lái)，兒童青少年也不例外。

孩子們會(huì)出現(xiàn)各種各樣的情緒行為問(wèn)題，比如哭泣、恐慌、焦慮、敵對(duì)情緒，其中抑郁和焦慮情緒更是其中重點(diǎn)。

那么在當(dāng)前特殊的時(shí)期，如果孩子出現(xiàn)情緒問(wèn)題，我們應(yīng)該怎么做？

01

疫情與兒童青少年

情緒問(wèn)題有何關(guān)系？

研究顯示疫情下我國(guó)6-16歲在校兒童青少年精神疾病患病率達(dá)17.5%。而且兒童青少年抑郁、自殺等發(fā)生率較疫情前明顯升高。

疫情改變了兒童青少年的生活方式，孩子們減少外出活動(dòng)，頻繁使用電子產(chǎn)品，停課在家無(wú)心學(xué)習(xí)、父母與孩子接觸時(shí)間增加、管束增多等，同時(shí)兒童青少年處于特殊的心理發(fā)育時(shí)期，這些都是導(dǎo)致兒童青少年抑郁和焦慮情緒產(chǎn)生增多的原因。

02

疫情下兒童青少年

常見(jiàn)情緒問(wèn)題又有哪些呢？

不同年齡段孩子在面對(duì)疫情的不同心理表現(xiàn)：學(xué)齡兒童可能會(huì)出現(xiàn)行為退化、反復(fù)詢(xún)問(wèn)、緊張、害怕、攻擊。而青少年更多的表現(xiàn)是焦慮、悲觀(guān)、擔(dān)憂(yōu)、憤怒、攻擊或冒險(xiǎn)行為等。

兒童青少年在疫情這種重大刺激前很可能會(huì)出現(xiàn)抑郁焦慮的情緒反應(yīng)。焦慮一般表現(xiàn)為緊張、恐懼、擔(dān)心等，過(guò)度焦慮時(shí)還可能表現(xiàn)為易激惹、愛(ài)發(fā)脾氣、容易沖動(dòng)。

抑郁更多表現(xiàn)消極悲觀(guān)、言語(yǔ)減少、孤獨(dú)、無(wú)助、無(wú)望，伴有失眠、食欲減退等。甚至更嚴(yán)重的可能發(fā)展出焦慮障礙和抑郁障礙。

03

針對(duì)以上的情緒問(wèn)題

家長(zhǎng)們又該如何應(yīng)對(duì)？

首先，家長(zhǎng)是守護(hù)兒童青少年精神心理健康的關(guān)鍵，要學(xué)會(huì)因地制宜，創(chuàng)造父母與子女共同參與的活動(dòng)，讓孩子多參與家務(wù)和運(yùn)動(dòng)，保持生活規(guī)律營(yíng)養(yǎng)均衡；

家長(zhǎng)自己要保持樂(lè)觀(guān)態(tài)度，對(duì)孩子注意觀(guān)察，給予關(guān)愛(ài)，教會(huì)孩子采用宣泄、放松訓(xùn)練等對(duì)情緒進(jìn)行自我管理與調(diào)節(jié)。

其次，對(duì)于兒童青少年治療計(jì)劃的設(shè)定可以考慮基于課堂的適應(yīng)性調(diào)整，醫(yī)教相結(jié)合；制定個(gè)體化治療方案；針對(duì)和學(xué)習(xí)有關(guān)的癥狀，改善社會(huì)功能。

然后，藥物治療上針對(duì)抑郁障礙，常見(jiàn)的抗抑郁藥物有氟西汀、舍曲林或艾司西酞普蘭。針對(duì)焦慮障礙使用抗焦慮藥物，選擇上優(yōu)先選擇SSRIs類(lèi)藥物。心理治療是需要著重考慮的。

針對(duì)兒童青少年焦慮障礙，心理治療方式有很多，首選認(rèn)知行為治療，各種心理治療在總體效果上是相似的，總體療效為50-65%，部分可到80%。

針對(duì)兒童青少年抑郁障礙，認(rèn)知行為治療合并SSRIs類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用為最主要的治療方法。

04

總結(jié)

兒童青少年在疫情影響下精神心理問(wèn)題增多，并可能造成深遠(yuǎn)影響，只要父母對(duì)這些要素保持警覺(jué)，必要時(shí)求助專(zhuān)科醫(yī)生，我們相信孩子們肯定能以一個(gè)健康、沉著、科學(xué)的姿態(tài)應(yīng)對(duì)疫情下的各種挑戰(zhàn)。

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