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　　十二指腸潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥有出血、穿孔、癌變、幽門梗阻等。具體如下：

　　1、出血：出血是潰瘍發(fā)生到一定程度的侵蝕到潰瘍周圍的血管，使血管破裂導(dǎo)致的。其出血量的多少及對(duì)病人生命的危害程度取決于受到損傷的血管的大小。

　　當(dāng)潰瘍損傷的為毛細(xì)血管時(shí)，一般對(duì)病人危害較小，也不容易被發(fā)現(xiàn)，僅僅在大便隱血檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)；而較大血管受損時(shí)，可能出現(xiàn)嘔血或者黑便甚至解鮮紅。一般患者在出血前可能出現(xiàn)各種消化到癥狀加重的情況，但當(dāng)出血停止后上腹部疼痛反而減輕甚至消失。

　　所謂的潰瘍出血一般指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明顯消化道癥狀的，主要表現(xiàn)有頭暈、脈速、面色蒼白、出冷汗及四肢厥冷、血壓下降等休克征象。若出血過(guò)多過(guò)快，甚至可能危機(jī)生命。

　　2、穿孔：潰瘍穿孔常急驟起病，一開(kāi)始即伴發(fā)全腹劇痛，腸鳴音消失及明顯的腹肌緊張（板狀腹），患者不愿移動(dòng)，有瀕死感，穿孔是潰瘍的首發(fā)表現(xiàn)，尤其多見(jiàn)于應(yīng)用ASA或桌-艾綜合征的病人。穿孔后胃內(nèi)容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常產(chǎn)生劇烈腹痛，隨后產(chǎn)生膿毒感染及中毒性休克，若不及時(shí)搶救，可能危及生命。

　　3、幽門梗阻：幽門管的潰瘍可能導(dǎo)致幽門括約肌痙攣，潰瘍周圍黏膜組織充血水腫，妨礙食物從胃向十二指腸的推送運(yùn)動(dòng)過(guò)程，會(huì)造成暫時(shí)幽門梗阻。在潰瘍治好后，因瘢痕形成或者周圍組織粘連引起幽門口持續(xù)性的狹窄。

　　表現(xiàn)為胃排空時(shí)間延長(zhǎng)，上腹疼痛、脹滿不適、餐后加重，常伴有胃蠕動(dòng)波、蠕動(dòng)音、震水音；后期無(wú)蠕動(dòng)波但可見(jiàn)擴(kuò)大的胃型輪廓，往往大量嘔吐，吐后上述癥狀減輕緩解，嘔吐物常為隔宿食物，味酸臭。

　　幽門梗阻有器質(zhì)性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化，導(dǎo)致瘢痕性狹窄，內(nèi)科治療無(wú)效，常需外科手術(shù)治療；后者由于潰瘍周圍組織炎癥引起充血水腫和幽門反射性痙攣導(dǎo)致，內(nèi)科治療有效。

　　4、癌變：與胃潰瘍不同，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。臨床極少見(jiàn)有報(bào)道，但也有學(xué)者認(rèn)為不及時(shí)治療也有一定的癌變幾率。

　　5、胃出口梗阻：慢性十二指腸潰瘍均可引起瘢痕形成，從而影響胃的排空，這種情況稱為胃出口梗阻，患者常進(jìn)食后上腹脹滿，早飽感及嘔吐幾小時(shí)甚至幾天前的臭宿食，嘔吐可能在晚上加重。嘔吐與潰瘍疼痛的關(guān)系不確定，嘔吐物常常含有消化不良的上一餐食物，嘔吐后上腹不適或疼痛可暫時(shí)緩解，長(zhǎng)時(shí)間的胃出口梗阻常表現(xiàn)出輕微的疼痛和較長(zhǎng)時(shí)間間隔的嘔吐發(fā)作。

　　此時(shí)患者體重下降明顯，并且導(dǎo)致在一次急性發(fā)作時(shí)達(dá)到頂點(diǎn)，伴隨脫水和電解質(zhì)紊亂，慢性出口梗阻病人可能出現(xiàn)低氯性堿中毒，手足抽搐，體重下降，有時(shí)可能合并吸入性肺炎。

　　6、穿透性潰瘍：與穿孔不同，潰瘍穿透(penetration)至毗鄰臟器如肝，胰腺或膽道系統(tǒng)，極少引起嚴(yán)重后果。臨床表現(xiàn)為腹痛加重，失去節(jié)律性，局部壓痛加重，藥物需要量增加或者出現(xiàn)其他疾病的表現(xiàn)，如胰腺炎或者膽管炎，常見(jiàn)的表現(xiàn)是胰腺炎，大多數(shù)病例嚴(yán)格內(nèi)科效果良好，僅少數(shù)患者需要外科治療。