在即將過(guò)去的六月里，一種名為“猴痘”的較為少見(jiàn)的人畜共患病在我國(guó)部分省份散發(fā)，臺(tái)灣、北京、廣州和香港都陸續(xù)報(bào)道了猴痘確診病例。

這種俗稱“猴天花”的傳染病由猴痘病毒引發(fā)，該病毒與天花病毒同屬于正痘病毒，也是其中除天花病毒外，最具致病性的病毒。

6月27日，網(wǎng)上出現(xiàn)聊天記錄宣稱：上海醫(yī)院門診出現(xiàn)猴痘飛沫傳播……

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

隨即上海市衛(wèi)健委對(duì)此進(jìn)行了辟謠，表示并未接到病例報(bào)告。但辟謠事件本身，就反映出民眾對(duì)本輪“猴痘”疫情的關(guān)注。

事實(shí)上，“猴痘”剛剛在世界范圍內(nèi)上演了一波大流行，從2022年1月1日到2023年1月16日，世界衛(wèi)生組織報(bào)告110個(gè)國(guó)家或地區(qū)的84733例實(shí)驗(yàn)室確診病例，包括80例死亡。

今年5月11日，世界衛(wèi)生組織宣布猴痘疫情不再構(gòu)成“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。但如今依舊在我國(guó)部分地區(qū)零星傳播。

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那么猴痘何以有如此大的威力？我們又該如何應(yīng)對(duì)呢？

01、猴痘的發(fā)病史是怎樣的？

猴痘病毒是一種包膜雙鏈 DNA 的正痘病毒，算是天花病毒的近親。1958年，科學(xué)家首次在猴子身上發(fā)現(xiàn)該病毒，并將其命名為“猴痘”病毒。1978 年，猴痘病毒成為脊索動(dòng)物痘病毒亞科正痘病毒屬的正式成員。

1970 年，剛果民主共和國(guó)的 1名 9個(gè)月大的男孩感染了猴痘病毒，這是歷史上首位確診的人感染猴痘患者。此后猴痘在中非和西非國(guó)家流行，每年都會(huì)發(fā)生幾千例病例。而2022年的猴痘疫情則是首次在非流行區(qū)出現(xiàn)的人傳人疫情。

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02、猴痘是怎么傳播的？

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根據(jù)世界衛(wèi)生組織于6月24日發(fā)布的最新猴痘疫情趨勢(shì)報(bào)告顯示，在已知性取向的病例中，84.1%為男男性行為者。

但猴痘不僅僅通過(guò)男男性行為傳播，直接接觸、間接接觸、飛沫傳播都是猴痘傳播的途徑。

猴痘的直接接觸感染主要指的是直接接觸了患者的皰疹、破損皮膚或其分泌物，比如猴痘的膿汁。而間接接觸通常是接觸了被污染的衣物或者其它物品。

猴痘還可以經(jīng)飛沫傳播，但只有在長(zhǎng)時(shí)間與猴痘患者進(jìn)行面對(duì)面接觸的情況下，被直接從患者呼吸道或者口腔里面噴出來(lái)的飛沫，濺到傷口或者黏膜上，才會(huì)被傳染。所以，猴痘的飛沫傳播和新冠、流感氣溶膠傳播是兩個(gè)概念，大家不必過(guò)分擔(dān)憂。

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03、感染猴痘后會(huì)有哪些癥狀？

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感染猴痘后，通常有7-14天的潛伏期。在感染初期，患者會(huì)有類似流感的癥狀如發(fā)燒、寒戰(zhàn)、呼吸急促，伴隨著全身性疼痛如頭痛、背痛、肌肉酸痛和疲勞，還會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)堅(jiān)硬且有觸痛。

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在發(fā)熱的1-3天內(nèi)，患者還會(huì)出現(xiàn)皮疹，皮疹為斑丘疹，然后依次為發(fā)展為丘疹、水皰、膿皰和干燥脫落的結(jié)痂，大多數(shù)人都不會(huì)留下疤痕。但也有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有13%的患者會(huì)留下疤痕。

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患者的嚴(yán)重程度由病變部位的數(shù)量、也就是長(zhǎng)痘的數(shù)量決定，有的患者可能只長(zhǎng)一兩個(gè)痘，也有患者可能是全身長(zhǎng)滿。

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少數(shù)情況下，猴痘患者還可能發(fā)生肺炎、腦炎、角膜炎和繼發(fā)性細(xì)菌感染等并發(fā)癥。

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猴痘是自限性疾病，也就是說(shuō)大多數(shù)患者能夠自愈，通常自愈的時(shí)間為2-4周。但也有因猴痘而死亡的病例。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織于今年6月24日發(fā)布的最新猴痘疫情趨勢(shì)報(bào)告顯示，目前流行的猴痘病死率約為0.17%，遠(yuǎn)低于往年的病死率（1-10%）。

然而對(duì)于免疫力較低的人群，如HIV感染者和幼兒，感染猴痘后死亡的風(fēng)險(xiǎn)依然是相對(duì)較高的。因此一旦感染猴痘病毒，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

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04、為什么今年夏季亞洲地區(qū)又陸續(xù)有確診猴痘的消息？

6月28日，香港大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授朱華晨，在接受記者采訪時(shí)表示，每年的五六月份，全球性少數(shù)群體會(huì)舉行一些派對(duì)，在這個(gè)過(guò)程中，猴痘病毒擴(kuò)散傳播的機(jī)會(huì)增加，這也無(wú)形中增加了6月份前后感染的人數(shù)。一旦感染人數(shù)上升，就會(huì)有一個(gè)延續(xù)效應(yīng)，所以基數(shù)越大，人們感染的可能性就越多，普通人感染的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之增加。

同時(shí)，他也闡述了猴痘是相對(duì)穩(wěn)定的病毒，它對(duì)冷熱并不十分敏感。可見(jiàn)今夏猴痘病例的新增現(xiàn)象，與季節(jié)無(wú)關(guān)。

05、我們?cè)撊绾晤A(yù)防猴痘？

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面對(duì)猴痘的威脅，我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？可以通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行防御：

1.?猴痘主要通過(guò)密切接觸傳播，所以要避免密切接觸有頭痛、發(fā)燒、出現(xiàn)皮疹、皰疹等癥狀的人。

2.?雖然目前猴痘主要由人傳人，但為了減少感染風(fēng)險(xiǎn)，還是需要避免在高發(fā)國(guó)家與野生動(dòng)物直接接觸，避免捕捉、宰殺、生食動(dòng)物。

3.?由于性接觸、特別是男男性接觸具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)避免多性伴、非固定性伴的性接觸。

4.?在日常生活中，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，經(jīng)常清潔和消毒，加強(qiáng)個(gè)人手衛(wèi)生。

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06、“猴痘”改了名字

去年猴痘疫情大爆發(fā)時(shí)，在作為重災(zāi)區(qū)之一的巴西，發(fā)生了多起傷猴事件。在圣保羅州的里約普雷圖，隨著三例“猴痘”病例的確診，此后不到一周的時(shí)間里，該地區(qū)的自然保護(hù)區(qū)就陸續(xù)有十只猴子被傷害，有的受了傷，有的被毒死，而活下來(lái)的只有三只。

然而，迄今為止也沒(méi)有證據(jù)能證明，2022年猴痘疫情的爆發(fā)和猴子有什么關(guān)聯(lián)。事實(shí)上，猴痘病毒的天然宿主尚未確定，最有可能是嚙齒動(dòng)物，如非洲松鼠、袋鼠、睡鼠、土撥鼠等。

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因此，為了避免現(xiàn)有名稱給猴子帶來(lái)的污名化和歧視，世界衛(wèi)生組織于去年的11月28日，將猴痘病毒的英文名稱“Monkeypox”改為“mpox”。

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參考資料：

[1]?汪潔英,寧博,曹瑩等.猴痘的研究進(jìn)展及防控對(duì)策[J/OL].中國(guó)人獸共患病學(xué)報(bào):1-8[2023-06-29].http://kns.cnki.net/kcms/detail/35.1284.R.20230614.1811.002.html.

[2]?王銘婷,崔富強(qiáng).猴痘的流行病學(xué)特征及預(yù)防控制現(xiàn)狀[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué),2023,34(01):8-11.DOI:10.13668/j.issn.1006-9070.2023.01.002.

[3]?Multi-country outbreak of mpox, External situation report #25 – 24 June 2023

以上僅作為科普知識(shí)，不作為具體診療意見(jiàn)。