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AI醫(yī)生與真人醫(yī)生一起義診

2023-07-06 09:32 作者:bili_54304192119  | 我要投稿

人工智能的時代已經來臨,它能帶給我們多大的想象力?是用 ChatGPT的聊天,辦公助手的功能,還是用 Midjourney的3D繪圖效果?

不僅如此,人工智能還可以充當醫(yī)生的角色,詢問病人的病情?!癆I醫(yī)生”和真實的醫(yī)生在六月三十日在成都高新海爾森醫(yī)院做了一次一致性評估。這一天,有一百二十多位病人來到了這里,四川大學華西一院的十位主治也都來到了這里。據(jù)組織者介紹,這次的“AI醫(yī)生”的免費診斷測試在全國范圍內還是第一次。

1 “AI醫(yī)生”被開發(fā)出來,用于幫助患者進行咨詢

當日,小編在會場內看到,從入口處的 AI醫(yī)師義診報告廳到問診室,有不少病人正在等候。一進門,就看到了七個科室,八個咨詢臺,其中有心臟科,泌尿科,骨科等科室。每一個咨詢臺都配有一位醫(yī)師助手,將病人的病情以文本的方式傳送至“AI醫(yī)生” MedGPT,而病人的資料也會被真實的醫(yī)師所接收。

舉辦這場人工智能醫(yī)生義診的醫(yī)療聯(lián)盟工作人員對小編說,為了確保 MedGPT測試結果的正確性,真正的醫(yī)生是不會和病人見面的。“這次的評測,絕對不是人工智能和人類之間的對決,我們研發(fā) MedGPT,就是為了讓它在未來,能夠更好地幫助人類,更好地幫助人類?!边@位員工說,“MedGPT”主要是為患者提供第一次診斷,如頭痛、頭痛等常見疾病,以幫助真實的醫(yī)生理解和判斷患者的疾病范圍。此外, MedGPT還能幫助病人對自己的病情有更多的認識,并能幫助病人在治療過程中合理的飲食。

小編獲悉,這次同樣的案例,有一個 MedGPT和一個真實的醫(yī)生,在屏幕的左側和右側分別進行了實時比較。

經過小編的觀察,可以看出, MedGPT在問診的時候,會有一個詳細的流程,可以一次給出全部的可能性。與此同時,還會將多項問題顯示在對話中,通過病人持續(xù)地回答這些問題,不斷地排除掉不相干的項,從而得到一個相對小范圍的可能結果。而真正的醫(yī)生在詢問的過程中,給了小編最直接的感覺,就是簡明扼要?!罢鎸嵉尼t(yī)生,每天要面對的患者太多了,難免會有疲憊感,而且,他的打字速度,遠不如口頭交流快,所以,簡單的聊天,能節(jié)省更多的時間,更有效率?!?/p>

2. AI和真實世界的同步提問

義診當日,一位五十八歲的女病人,在消化內科的問診臺上,對醫(yī)師說她常有腹脹、打嗝等癥狀。醫(yī)師助手立刻把這個問題以書面的形式轉達給 MedGPT和現(xiàn)實中的醫(yī)師。

很快, MedGPT發(fā)現(xiàn)病人的癥狀與消化系統(tǒng)有關,并指導病人描述自己的癥狀,例如:“肚子脹氣和打嗝是緩慢發(fā)生的,還是突然發(fā)生的,持續(xù)了多長時間,是否還有其它癥狀。”這位病人一年多前就出現(xiàn)了腹部疼痛,并伴有腹脹、打嗝、口干舌燥等癥狀。

而真正的醫(yī)生,在遇到這種情況的時候,會問一些最基本的問題,比如身高、體重、精神狀態(tài)等等。在病人的回答下,醫(yī)生們開始詢問病人有沒有惡心,有沒有燒心,有沒有睡覺,有沒有吃東西。在聽了病人的答復之后,他又問病人有沒有高血壓,糖尿病之類的問題。這些病人都予以否認。

MedGPT對此的反應是,告訴病人這些癥狀很有可能是由于胃腸功能障礙引起的,并針對“腹痛”這個以前沒有得到答案的問題,詢問病人“你的腹痛是持續(xù)性的還是一陣陣的?”“疼痛部位在哪里?”“是否有腹瀉、便秘等癥狀?”

病人說:“不是很疼,就是有點脹?!彪S后又詢問 MedGPT有沒有泛酸,火燒火燎的感覺。在得到答案之后, MedGPT又詢問了病人的家族史和自己的病史,過敏史,以及有沒有進行過手術。病人回答說,她有一個子宮肌瘤的手術,沒有過敏史。再一次,真實的醫(yī)生提出了相似的問題。

通過比較,小編發(fā)現(xiàn),與“MedGPT”相比,“MedGPT”在飲食方面存在更多問題。這位病人說自己喜歡吃辛辣的東西,所以才會有一種火辣辣的感覺。

腹部彩超,胃腸功能,胃鏡等都是 MedGPT推薦的檢查項目,也是真實醫(yī)生推薦的檢查項目。醫(yī)生看了檢查報告后,診斷為脂肪肝,給病人開了莫沙必利片,讓病人多運動。

MedGPT并沒有立即給出治療方案,相反,他還會詢問病人的身高和體重。當 BMI值在正常范圍內,但已接近“過重”時,可推薦病人做一些運動,如慢跑,瑜珈等。接下來,就是詢問患者有沒有規(guī)律的飲食和作息。在給予了肯定答復后,醫(yī)生會建議病人多進食蔬果,多喝水;最后, MedGPT并沒有提供藥物推薦。

3小編親自測試:人工智能醫(yī)生能從文字中自動辨認出錯誤

在義診期間,也有一些病人對工作人員抱怨,說人工智能的診斷速度實在是太慢了。小編在現(xiàn)場對一名泌尿科患者和一名骨科患者的問診進行了觀察和記錄,時間分別為28分鐘和23分鐘。

對此,工作人員向小編解釋道,在這次義診的過程中,患者會先將自己的癥狀告訴現(xiàn)場醫(yī)生助理,再由醫(yī)生助理用文字形式同時轉述給 MedGPT及真人醫(yī)生,在等待兩方的進一步回復后,再將問題、檢查方案等內容口述轉達給患者?!盀榱吮敬螠y評的準確性,不管是‘AI醫(yī)生’還是真人醫(yī)生,都只以文字方式進行問診?!惫ぷ魅藛T告訴小編。

之后,小編開始親自測試 MedGPT的診斷效果,并向其咨詢“失眠該如何處理”, MedGPT首先問到的問題是,有多長時間,有多頻繁,生活工作有多大壓力等。一旦有了回應, MedGPT就會對他們進行進一步的調查,比如他們是否進行了鍛煉,是否有其他的健康問題等等。

小編發(fā)現(xiàn),若 MedGPT在問完問題后,沒有得到小編的答復,就會重復發(fā)問。即使“提醒”兩個字被誤改成了“提行”, MedGPT也能判斷出對方的真正意思,然后給出答案。同時,當被采訪人將原來的文字詞語替換成“失眠”、“睡不著”等詞語時, MedGPT公司都能聽懂。在長達7分鐘的咨詢后,因為患者的病情并不嚴重,所以醫(yī)生建議暫時不要服用藥物,多做一些有規(guī)律的運動,以促進睡眠。

工作人員向小編介紹, MedGPT咨詢的流程就是模擬人的思想結構,如同一棵樹,有很多種可能,經過病人的再三詢問,剔除了沒用的“枝椏”,再在關鍵的“樹梢”上,再一次確認?!澳鼙嬲J出漢字中的錯別字,但對四川方言及其它地方方言,如“娘娘”等,暫時不能辨認?!?/p>

4.人工智能與真實患者的診斷符合率為96%

在6月30日晚上,由北京大學、中日友好醫(yī)院、中日友好醫(yī)院以及阜外醫(yī)院的7位專家對“AI醫(yī)生” MedGPT的問診結果、診斷結果、治療建議、輔助檢查方案、數(shù)據(jù)分析結果的可讀性、問診結果的正確性、以及問診互動的自然語言等7個方面進行了評估。

最后,評價結果是:一個真實的醫(yī)生,獲得了7.5的評分,一個人工智能的 MedGPT,獲得了7.2的評分。結論: AI醫(yī)師 MedGPT和四川華西醫(yī)院醫(yī)師的得分結果符合率為96%;

當天晚上,北京大學人民醫(yī)院的骨科主任薛峰,在一次網絡直播中,對這個“AI醫(yī)生”的診斷結果,進行了一番評價。他深有同感,“我覺得 AI醫(yī)生說話的內容很豐富,而真正的醫(yī)生在看病的時候,與患者的交流很少,也沒有提供多少信息。比如人工智能醫(yī)生,在面對女性病人的時候,會詢問她的月經周期和懷孕情況,而現(xiàn)實中的骨科醫(yī)生,很少詢問她的病情。”薛峰還提到,“查體”是骨科醫(yī)生最主要的工作,也就是檢查病人的骨頭有沒有問題,而人工智能醫(yī)生 MedGPT做不到這一點,必須要有一個人來幫忙。

中日友好醫(yī)院呼吸科主任劉國梁說:「人工智能醫(yī)生可以把一切疾病的可能、誘發(fā)因素,包括藥物過敏癥等,都考慮到了,這對真正的醫(yī)生本身的知識架構有很大的助益。但是,人工智能醫(yī)生很可能會給你推薦很多不需要的項目?!?/p>

組織方工作人員向小編介紹,到目前為止,“MedGPT”已能咨詢3000余種常見病,預計在今年年底前,將會完成一期試驗,到時候咨詢的常見病還會有更大幅度的增加。

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