有患者在好心情公眾號(hào)后臺(tái)拋出這樣一個(gè)問題:

沒有家族遺傳，結(jié)婚前好好的，結(jié)婚后患上了精神分裂癥，會(huì)遺傳給下一代子女嗎？期待回復(fù)。

看到這個(gè)問題，很多人可能會(huì)想：既然沒有精神分裂癥家族史，那就說(shuō)明不是基因惹的禍，而是后天因素造成的，就談不上遺傳了吧？

講真，這還真不一定！

有些父母雖然沒有精神分裂癥的癥狀，但他們?nèi)钥赡軘y帶有致病基因，只是沒有表達(dá)而已。

如果子女遺傳了相關(guān)基因，再加上外界不良環(huán)境因素的刺激，便有得精神分裂癥的可能。所以，沒有家族史≠不會(huì)遺傳！

當(dāng)然，這也并不是說(shuō)精神分裂癥會(huì)100%遺傳。

精神分裂癥的出現(xiàn)，是遺傳因素、環(huán)境危險(xiǎn)因素（如母孕期感染）、社會(huì)心理因素（如重大精神創(chuàng)傷）共同作用的結(jié)果。

有數(shù)據(jù)顯示，遺傳因素對(duì)精神分裂癥的發(fā)生會(huì)貢獻(xiàn)70%~85%的力量。

但盡管如此，如果沒有環(huán)境、社會(huì)心理因素的“導(dǎo)火索”，精神分裂癥這顆“炸彈”有可能不會(huì)被引爆。

總之，精神分裂癥的遺傳是個(gè)概率事件。

那么問題來(lái)了——

1、精神分裂癥的遺傳幾率有多大？

精神分裂癥的遺傳幾率，會(huì)受血緣關(guān)系、親屬中患病人數(shù)、父親生育年齡等方面影響。

一般來(lái)說(shuō)，與患者血緣關(guān)系越近，親屬中患病的人數(shù)越多，遺傳風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越大。

有研究對(duì)精神分裂癥的一級(jí)親屬做了調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們兄弟姐妹平均患病的幾率為10.1%，子女平均患病的幾率為12.8%，比普通人的患病幾率（0.9%）要高很多。

還有研究提示，如果父親的生育年齡超過(guò)45歲，所生子女患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。研究者們分析，這可能與大齡爸爸的“小蝌蚪”有更多基因突變有關(guān)。

2、如何預(yù)防精神分裂癥遺傳給下一代?

雖然我們對(duì)精神分裂癥發(fā)病原因的認(rèn)識(shí)有了很多突破，但是仍有很多未解之謎，比如具體是哪些基因突變導(dǎo)致了精神分裂癥，所以，目前精神分裂癥仍然不是一種可預(yù)防的疾病。

不過(guò)，大家也沒必要灰心，我們還是有方法來(lái)降低精神分裂癥的發(fā)生幾率的。

前面講過(guò)，精神分裂癥通常不是突然出現(xiàn)的，會(huì)經(jīng)歷臨床前期-前驅(qū)期-精神疾病期-慢性功能殘疾期四個(gè)階段。

當(dāng)發(fā)展到精神疾病期時(shí)，就意味著你已成為一名真正的精神病人了。如果在這之前能盡早采取有效措施阻止疾病的發(fā)展，那就有可能遠(yuǎn)離精神分裂癥。

具體要怎么做呢？我們可以根據(jù)疾病所處階段來(lái)采取不同的措施。

臨床前期：

這個(gè)階段通常指<12歲的兒童發(fā)育階段，它是遺傳易感及環(huán)境暴露階段，同時(shí)也是可以覺察的缺陷出現(xiàn)之前的時(shí)期。

對(duì)于處于這個(gè)階段的人來(lái)說(shuō)，最主要的任務(wù)是盡量規(guī)避誘發(fā)精神分裂癥的危險(xiǎn)因素。

那么，哪些因素會(huì)誘發(fā)精神分裂癥呢？

搞清楚了精神分裂癥的發(fā)病原因，那我們就可以“有的放矢”了。比如說(shuō)男性要盡量在45歲前生育寶寶，女性在孕期要避免感染、營(yíng)養(yǎng)不良等問題。

另外，對(duì)于有家族史的人，我們還可以通過(guò)遺傳學(xué)檢測(cè)來(lái)判斷是否有成為精神分裂癥的潛質(zhì)。

前驅(qū)期：

前驅(qū)期是認(rèn)知、行為及社會(huì)功能缺陷階段，主要指12~18周歲，即精神病發(fā)作之前的時(shí)期。

精神病前驅(qū)期或臨床高危個(gè)體可以表現(xiàn)出輕微的癥狀，比如睡眠障礙、焦慮、激惹性增高、抑郁情緒、注意力不集中、易疲勞等，并可持續(xù)1～5 年。

有數(shù)據(jù)顯示，80%~90%的精神分裂癥患者都會(huì)存在前驅(qū)期。我們可以通過(guò)前驅(qū)期癥狀篩查、認(rèn)知評(píng)估和腦影像檢查等手段來(lái)識(shí)別此類個(gè)體 。一旦發(fā)現(xiàn)苗頭不對(duì)，要盡快接受治療。

好心情醫(yī)生提醒大家：心理與社會(huì)干預(yù)和藥物治療是目前精神分裂癥前驅(qū)期的主要治療方法。比較有效的治療藥物包括第二代抗精神病藥、抗抑郁藥和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等；比較有效心理與社會(huì)干預(yù)包括認(rèn)知行為治療、家庭干預(yù)、支持治療、認(rèn)知矯正治療等。

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參考資料：

[1]郝偉,陸林.精神病學(xué)(第8版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2018.

[2]王傳躍, 陳曉崗. 精神分裂癥的預(yù)防與治療[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志, 2018, 98(29):3.

[3]龍翔云,劉娜,陸崢. 精神分裂癥早期預(yù)防與干預(yù)[J]. 世界臨床藥物, 2016(1):4.

[4]喻東山. 精神分裂癥早期干預(yù)的研究進(jìn)展[J]. 中華精神科雜志, 2007, 40(3):3.

（文章圖源：包圖網(wǎng)、攝圖網(wǎng)）