鄭州市九院延續(xù)性醫(yī)療服務讓老人生活更精彩
73歲的田爺爺,是一位有著20年糖尿病病史的老人,同時還伴有腦梗死后遺癥、肺部感染、電解質(zhì)紊亂,血管性癡呆等多種問題,認知困難,大小便無法控制,生活完全依賴家屬,給家屬也帶來很大的負擔,家屬表示痛苦不堪。

老人的一體多病本身給家屬就帶來了很大困擾,可田爺爺卻又出現(xiàn)右足跟疼痛,疼痛難忍,無法行走,并且在1周內(nèi)逐漸出現(xiàn)皮膚破潰,家屬曾在其他醫(yī)院治療,治療效果不理想,足跟部創(chuàng)面逐漸加重。看著田爺爺破潰逐漸加重的右腳,家屬一籌莫展,后經(jīng)多方周轉(zhuǎn)打聽得知鄭州市九院老年醫(yī)學中心三病區(qū)(老年創(chuàng)面修復科)在治療創(chuàng)面方面有著豐富的經(jīng)驗,治好了很多創(chuàng)面患者,就抱著試試看的心態(tài)把田爺爺送到了鄭州市九院。
入院時,田爺爺表情痛苦,營養(yǎng)狀態(tài)較差,全身皮膚菲薄彈性差,右足跟皮膚發(fā)黑,有一處6x5cm2大小的皮膚破潰,深達骨骼,伴有血性滲出,皮下有波動感。鄭州市九院老年醫(yī)學中心寧靜主任帶領醫(yī)護團隊對田爺爺進行了一系列綜合評估,制定了專業(yè)化、個體化的治療及護理方案:(如止痛、抗感染,加強營養(yǎng)支持,褥瘡護理、清創(chuàng)換藥、適時負壓吸引、營養(yǎng)周圍神經(jīng),改善血液循環(huán)等)。
鄭州市九院老年醫(yī)學中心創(chuàng)面治療師評估病情并及時進行了清創(chuàng)換藥,發(fā)現(xiàn)發(fā)黑的創(chuàng)面內(nèi)有大量褐色壞死組織,經(jīng)過分次少量清創(chuàng),清除壞死組織,濕潤燒傷膏應用,應用持續(xù)VSD負壓引流,隨后壞死組織逐漸減少,皮膚破潰面積逐漸減小,基底部可見鮮紅色肉芽組織,聯(lián)合應用自體富血小板血漿凝膠填充治療(PRP)、紅光照射等治療。
切實滿足老人健康需求,為老人提供全方位的醫(yī)療護理服務,根據(jù)田爺爺平時血糖控制不理想情況,鄭州市九院老年醫(yī)學中心根據(jù)田爺爺入院后規(guī)律的監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖情況,及時調(diào)整降糖方案,同時應用營養(yǎng)周圍神經(jīng)等治療,后田爺爺逐漸血糖平穩(wěn),這也為創(chuàng)面的治療打下了一定的基礎。
更讓田爺爺家屬滿意的是鄭州市九院老年醫(yī)學中心無陪病房。護士負責老人的飲食、生活、大小便清潔、洗浴等。田爺爺家屬介紹:不管家屬在或不在,各護理方面照顧的無微不至,家屬看到眼里,記在心里,并多次當面感謝:“謝謝你們,真的太感謝了,你們這么耐心、細心的照顧我們家老人,你們這么年輕,又不怕累,不怕臟,真是不容易呀!”
經(jīng)過老年醫(yī)學科三病區(qū)(老年創(chuàng)面修復科)醫(yī)療人員的共同努力,田爺爺?shù)膭?chuàng)面逐漸修復,病情日趨好轉(zhuǎn),疼痛逐漸緩解,家屬看到治療效果,對醫(yī)護人員豎起了大拇指:“我們表示認可,來的時候抱著試試看的心態(tài),結(jié)果治療效果這么好,遠在意料之外,不敢相信那么大的難愈性創(chuàng)面短時間內(nèi)可以完全愈合,由衷地表示深深的感謝”。
目前,田爺爺?shù)淖愀可钸_骨骼的創(chuàng)面逐漸愈合,康復出院。
敬老愛老,關(guān)愛老人,鄭州市九院還為老人提供延續(xù)醫(yī)療服務。老年醫(yī)學中心在田爺爺出院后給家屬進行了詳細的居家護理宣教,并定時對田爺爺進行院外隨訪,同時為其申請了惠民計劃項目“醫(yī)院-社區(qū)-家三級老年照護體系構(gòu)建與應用”,開展了老年延續(xù)性護理服務,定期更換胃管、尿管,定期隨訪。
目前老人已出院2個月,血糖控制平穩(wěn)、治愈的創(chuàng)面未再破潰,生活狀態(tài)良好。鄭州市九院老年醫(yī)學中心:作為醫(yī)護人員,我們深知為救死扶傷是使命,為病人解除痛苦是職責,我們時刻秉承為天下兒女盡孝心的理念砥礪前行。
鄭州市第九人民醫(yī)院老年醫(yī)學科三病區(qū)(老年創(chuàng)面修復科)為“中國創(chuàng)面修復??平ㄔO單位”、“河南省燒傷重癥與創(chuàng)面修復??坡?lián)盟”、“中原糖尿病足與創(chuàng)面??坡?lián)盟單位”,引進付小兵院士團隊,擁有中德國際傷口治療師,創(chuàng)面治療師等多名醫(yī)護專家等,鄭州市九院對入院的壓瘡患者實施機體全面綜合評估,制定老年專科壓瘡貫穿評估表,成功開展?jié)裥杂稀SD負壓吸引、富血小板血漿等先進技術(shù),臨床療效顯著。(孫艷杰 ?張林娜 陳亞麗)