心系青光眼患兒，專家力克疑難眼病

2023年2月，西安愛爾古城眼科醫(yī)院青白眼副主任惠曉穎在門診接診了一位特殊的青光眼患者。

小藝（化名）今年28歲，有早產(chǎn)病史，自幼就雙眼視力差，眼睛還控制不住的震顫，勞累時(shí)就會出現(xiàn)眼脹、眼痛等不適癥狀。去年她迎來了小寶寶的誕生，在享受初為人母喜悅的同時(shí)，作為新手媽媽的手忙腳亂和工作的壓力，讓小藝覺得眼睛脹痛的癥狀比之前發(fā)作更頻繁了，看東西出現(xiàn)了彩虹光樣表現(xiàn)，而且還伴有頭痛。一系列癥狀讓小藝緊張起來，來醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)先天的發(fā)育異常和早產(chǎn)的病史導(dǎo)致小藝眼睛的病情格外復(fù)雜。

她是母親，也是女兒

正常人的眼軸為23-24mm，而小藝的眼軸只有20mm，眼睛從前到后的全部結(jié)構(gòu)發(fā)育均有不同程度的異常：小眼球、角膜混濁、晶狀體混濁脫位、虹膜萎縮、眼底視網(wǎng)膜皺襞和前部增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變（aPVR），一個(gè)個(gè)復(fù)雜的疾病名詞集中在小藝小小的眼睛上，也壓在小藝和她家庭的擔(dān)子上。小藝是一位母親，同時(shí)也是母親的女兒，小藝的媽媽聽聞女兒眼睛的情況后，連夜從漢中趕來女兒的身邊陪伴。

女兒燦爛的笑臉 VS 復(fù)雜手術(shù)的焦慮

小藝當(dāng)時(shí)在門診已經(jīng)進(jìn)行了激光治療，全部種類的降眼壓藥物均已使用，眼壓還是持續(xù)失控，在此情況下小藝面臨兩個(gè)選擇：不做手術(shù)，長時(shí)間高眼壓，終有一天會失明；如果接受手術(shù)，小眼球、晶狀體混濁脫位、眼底視網(wǎng)膜皺襞和前部增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變等，任何一環(huán)出現(xiàn)問題，都會對小藝的視功能產(chǎn)生沉重打擊。為了未來能看到女兒健康的成長，也為了能繼續(xù)工作支撐起家庭，小藝在母親和家人的支持鼓勵(lì)下，勇敢地要求手術(shù)治療。

全方位視功能保衛(wèi)戰(zhàn)

面對如此復(fù)雜的病情，青白科主任惠曉穎組織了全科討論和院內(nèi)多學(xué)科會診，角膜病科、眼底病外科、斜視與小兒眼科和特檢科等相關(guān)科室專家積極配合，并給予了指導(dǎo)性意見。充分發(fā)揮眼科診療平臺和多學(xué)科MDT的優(yōu)勢，相關(guān)科室共同制定了可行性治療方案和備選方案，為術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)的各種潛在并發(fā)癥設(shè)計(jì)了具體的治療方案，打響了一場全方位的視功能保衛(wèi)戰(zhàn)，力求為小藝保存剩余的視功能。惠曉穎主任同時(shí)向小藝和家屬詳細(xì)講解了可選擇的手術(shù)方式、手術(shù)中及手術(shù)后需要注意的事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的問題和應(yīng)對策略。護(hù)理團(tuán)隊(duì)就術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的眼部護(hù)理要點(diǎn)以及生活中的注意事項(xiàng)向小藝做了仔細(xì)講解。

手術(shù)圓滿成功

2月16日下午，小藝在局部麻醉下行右眼復(fù)合外路小梁切除+白內(nèi)障超聲乳化抽吸+人工晶狀體置入+晶狀體囊袋張力環(huán)植入+前房角分離術(shù)，手術(shù)取得成功，當(dāng)天觀察眼部情況穩(wěn)定后，就辦理了出院。

術(shù)后隨訪至今，小藝的眼睛不再使用降眼壓藥水就可以控制眼壓，也不再眼痛、頭痛，仍然能清楚看見女兒可愛的笑臉，小藝和家人喜出望外、感激萬分，還開玩笑說手術(shù)過程中及術(shù)后沒有明顯的不適，此前的擔(dān)心有點(diǎn)多余，早知道就不那么猶豫了.....惠曉穎主任對小藝及家人的信任表示感謝！只有醫(yī)患之間相互信任、相互理解，才能實(shí)現(xiàn)良好的臨床配合，給患者帶來理想的治療效果.....

【科室介紹】西安愛爾古城眼科醫(yī)院青白科，在惠曉穎主任的帶領(lǐng)下，加強(qiáng)和國內(nèi)外先進(jìn)眼科中心的交流合作，與國際青光眼診療前沿接軌，憑借先進(jìn)的診療理念，精準(zhǔn)的團(tuán)隊(duì)配合，不斷提高青光眼診療技術(shù)，勇于擔(dān)當(dāng)、敢于挑戰(zhàn)各種疑難復(fù)雜的病例，為患者解憂。

作為青光眼患者光明的守衛(wèi)者，

她們不是生而無畏

而是生命值得敬畏

光明值得守衛(wèi)！