近日，河南永城的一起中毒事件讓人深感痛心。兩名女子在吃涼皮后發(fā)生了中毒，其中一人不幸身亡，另一人仍在搶救中。根據(jù)檢查報(bào)告結(jié)果顯示，兩人是米酵菌酸引起的中毒。

很多人可能沒聽過米酵菌酸，但近年來米酵菌酸中毒時(shí)有發(fā)生，最慘烈的莫過于2022年10月黑龍江雞東縣發(fā)生的“酸湯子”中毒事件，9人在家中聚餐，吃了一種叫“酸湯子”的發(fā)酵食物，也是由于米酵菌酸中毒，最終全部死亡，無一生還。

1、如此致命的米酵菌酸是什么？

米酵菌酸毒素是由椰毒假單胞菌屬酵米面亞種產(chǎn)生的一種的毒素。

椰毒假單胞菌在自然界普遍存在，最適生長(zhǎng)溫度和產(chǎn)毒溫度分別為37℃和26℃，眼下高溫、潮濕的夏季正是椰毒假單胞菌生長(zhǎng)繁殖和產(chǎn)毒的最佳時(shí)機(jī)。

米酵菌酸毒素的耐熱性很強(qiáng)，120℃高溫煮沸仍可保持毒性，所以一般的烹調(diào)方法并不能破壞其毒性。而這種毒素進(jìn)入人體后，卻會(huì)對(duì)人的肝、腎、心、腦等器官造成嚴(yán)重?fù)p害，在目前沒有特效治療藥物的現(xiàn)實(shí)條件下，中毒后的致死率高達(dá)40%以上。

而這樣的米酵菌酸離我們并不遙遠(yuǎn)，它最喜歡藏在我們常吃的這三類食物中：

谷類發(fā)酵制品：玉米淀粉、發(fā)酵糯小米、河粉、糍粑、涼粉、米粉等；

劣質(zhì)的薯類制品：馬鈴薯粉條、甘薯面、山芋淀粉等；

銀耳、木耳：變質(zhì)和泡隔夜的銀耳和木耳。

2、什么是細(xì)菌性食物中毒？

除了米酵菌酸能在夏天大行其道，這個(gè)高溫的季節(jié)也是其它腸道致病菌滋生的“溫床”。一旦吃了被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物，就可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性食物中毒，這一最為常見的食物中毒。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)發(fā)生的食物中毒事件中，由細(xì)菌性污染引起的占每年總數(shù)的30%～90%，人數(shù)占每年食物中毒總?cè)藬?shù)的60%～90%。

這樣的高占比提醒著我們，在細(xì)菌性食物中毒高發(fā)的夏季，必須多加注意自己的飲食。

動(dòng)物性食品是引起細(xì)菌性食物中毒的主要食品，其中以畜肉類及其制品為主，其次是禽肉、魚、乳、蛋類。

植物性食物如剩米飯、米糕、米粉則易引起金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌食物中毒。

而如果說細(xì)菌性食物中毒是我們?nèi)庋劭梢?、腸胃可感的人間悲劇，那這些悲劇的寫手則是幕后形形色色的病原體，主要包括沙門菌屬、志賀菌屬、變形桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌、椰毒假單胞菌、致瀉性大腸埃希菌和肉毒桿菌等。

我國(guó)發(fā)生的細(xì)菌性食物中毒多以沙門菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌為主，其次為副溶血性弧菌、蠟樣芽孢桿菌食物中毒。

細(xì)菌性食物中毒的潛伏期一般在2至48小時(shí)之間，感染者多以急性胃腸炎癥狀為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，部分可出現(xiàn)發(fā)熱、腹部陣發(fā)性絞痛、粘液膿血便或水樣便。

一般來說，細(xì)菌性食物中毒的病程短，恢復(fù)快，預(yù)后好，但肉毒桿菌、椰毒假單胞菌酵米面亞種引起的食物中毒病程長(zhǎng)、病情重、恢復(fù)慢，并且有很高的病死率。

所以，為了避免“病從口入”，我們切不可掉以輕心。

3、如何預(yù)防細(xì)菌性食物中毒？

加強(qiáng)食品安全和衛(wèi)生的意識(shí)，并從日常的點(diǎn)滴入手，是預(yù)防細(xì)菌性食物中毒的關(guān)鍵所在：

1、生熟分開

肉類食物在食用前要煮熟煮透，防止外熟內(nèi)生；生、熟食物要分開存放，避免生食品與熟食品接觸，不用切生食品的刀具、砧板再切熟食。

2、食物現(xiàn)吃現(xiàn)做，盡量避免吃剩飯菜

夏秋季，食物做好之后要盡快食用，不要在室溫下存放超過4小時(shí)；食物的冷藏溫度要低于7℃才能抑制病菌繁殖，且注意不能讓食品在冰箱內(nèi)儲(chǔ)存過久；冷藏的食物在食用前必須徹底加熱滅菌。

3、保持清潔

飯前便后要洗手。餐具、廚具等及時(shí)清洗、晾干，最好定期進(jìn)行消毒。注意通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。

4、選擇新鮮、無變質(zhì)的食品

不購(gòu)買來源不明的畜禽肉、無商標(biāo)、無生產(chǎn)日期、無生產(chǎn)單位或無保質(zhì)期限等標(biāo)簽的食物，更不要購(gòu)買變質(zhì)的食物。不食用病死動(dòng)物和禽類，盡量避免生食動(dòng)物性食物。蔬菜要充分浸泡、反復(fù)清洗后烹調(diào)食用，瓜果、蔬菜生吃時(shí)要洗凈、消毒。

外出就餐時(shí)要選擇有《食品衛(wèi)生許可證》的正規(guī)餐飲單位，不要去無證無照的流動(dòng)攤檔就餐。

5、妥善保存食物

食物妥善保存，防止被老鼠、蒼蠅、蟑螂等叮咬污染。把食物買回家后要及時(shí)放進(jìn)冰箱冷凍或冷藏。冷藏食物之間要留有間隙。如果沒有冷藏設(shè)備，可采用鹽腌的辦法，加8%～10%的食鹽腌一下，攤放在陰涼、通風(fēng)處也可控制細(xì)菌繁殖。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅麗媛.淺談細(xì)菌性食物中毒的防控措施[J].食品安全導(dǎo)刊,2021,(27):51-52.

[2]侍冬成,郭小慧.淺談細(xì)菌性食物中毒的治療與預(yù)防[J].人人健康,2023,(05):58-59.

以上僅作為科普知識(shí)，不作為具體診療意見。