慢性乙肝中醫(yī)辨治要點。辨氣血:辨治慢性乙肝, 辨氣血很關鍵。劉渡舟教授將慢性乙肝分為“氣分肝炎” 和“ 血分肝炎” 。氣分肝炎基本癥狀是肝區(qū)脹或疼痛、胸悶腹脹、食欲不振、惡心、厭油、煩躁、身體困重、不耐勞作、睡眠多、尿黃, 舌體大, 舌質紅, 舌苔黃厚膩,脈弦滑, 或脈大、脈數(shù):望診尚可見面生粉刺、面如蒙油垢或面潮紅, 或白睛黃赤等征象, 以柴胡解毒湯疏肝理氣、清熱利濕、涼血解毒、活血通絡, 用于氣分肝炎。血分肝炎基本癥狀是肝區(qū)脹或疼痛、身體疲乏、不耐勞作、煩躁、飲食基本正常, 舌苔薄膩、舌體不大或見瘦小, 脈弦細, 有時血分肝炎可以無明顯的自覺癥狀, 這是毒邪深伏血分, 而不明顯地表現(xiàn)于外的緣故, 以柴胡活絡湯治療 。 辨濕熱:慢性乙肝系疫毒之邪入侵, 疫毒多為濕熱之性。疫毒內侵, 化濕生熱, 壅阻中焦, 清熱除濕既可清除病邪, 有利于正氣的恢復, 又可防止病情復發(fā)或加重。但是在運用清熱除濕法時, 必須掌握好辨證要點, 辨明濕與熱的偏勝和消長變化, 辨兼夾的各種病理因素。如熱重于濕, 當清熱解毒兼以祛濕, 濕重于熱者當利濕化濁佐以清熱, 濕熱并重者又當兩顧,兼有寒象者可配合溫化。