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百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),如何100%報(bào)銷?

2022-06-07 19:44 作者:二姐聊保障  | 我要投稿

百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)雖然便宜,幾百塊就可以買到上百萬(wàn)保額,杠桿比非常高。
不過(guò)要注意,很多人買了后,出事了并不能100%報(bào)銷。
如何用對(duì)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),能100%報(bào)銷。主要看兩點(diǎn),用對(duì)有2種情況可以真正100%報(bào)銷。

01?看你是以『有』社保,還是『無(wú)』社保的身份買?

買百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的時(shí)候,都會(huì)讓你選是否有社保。它們的區(qū)別是什么呢?

1、如果選擇『無(wú)』社保身份投保:保費(fèi)比以『有』社保身份投保,貴一倍多。

但看病治療的醫(yī)療費(fèi),不管是否經(jīng)社保報(bào)銷,都可以100%報(bào)銷。

2、以『有』社保身份投保:保費(fèi)便宜,但如果沒(méi)用對(duì)醫(yī)保報(bào)銷,就可能沒(méi)法100%報(bào)銷。

它報(bào)銷的原則是,經(jīng)社保結(jié)算后,是100%報(bào)銷。如果沒(méi)經(jīng)社保報(bào)銷,就只能報(bào)銷60%。02
?看你是一般醫(yī)療報(bào)銷,還是重疾報(bào)銷?1、一般醫(yī)療報(bào)銷分『有』『無(wú)』社保,扣除1萬(wàn)免賠額后,按上面的比例賠。

這里敲個(gè)小黑板:通常來(lái)說(shuō),用百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷前,都要先扣除1萬(wàn)免賠額。一般醫(yī)療里,都是這么用的。扣除1萬(wàn)免賠額后的部分,符合合同要求的醫(yī)療費(fèi),才能夠100%報(bào)銷。

舉個(gè)例子:老王買的有社保版百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),看病用社保報(bào)銷后花了3萬(wàn)。
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷=(3萬(wàn)-1萬(wàn)免賠額)×100%=2萬(wàn)有人會(huì)說(shuō),要扣除1萬(wàn)免賠額,不算真正的100%報(bào)銷。
其實(shí)在重疾醫(yī)療里,下面有2種情況,是真正的100%報(bào)銷。

2、重疾報(bào)銷比如鐵甲小保2號(hào)(計(jì)劃一)的重疾報(bào)銷:

100種重疾,是0免賠額的。
如果確診的是重度惡性腫瘤、較重急性心肌梗塞等合同里約定的100種重疾中的任意一種,且符合理賠情況。

因?yàn)槭?免賠額,下面這2種情況,可以100%報(bào)銷。
情景一:以有社保的身份買,用社保結(jié)算后,其他的費(fèi)用都可以100%報(bào)銷。
舉個(gè)例子:老王給0歲的兒子小王買鐵甲小保2號(hào)(計(jì)劃一)。以有社保的身份買,459塊錢一年。假如小王不幸確診了肺癌,總共花了8萬(wàn),用社保報(bào)銷了5萬(wàn)。因?yàn)閷儆?00種重疾的一種,是0免賠額,剩下的3萬(wàn)能100%報(bào)銷。

pss:
如果沒(méi)用社保報(bào)銷,就只報(bào)銷60%,報(bào)銷3萬(wàn)×60%=1.8萬(wàn)。如果需要用到質(zhì)子重離子療法、院外靶向藥,也都可以100%報(bào)銷。情景二:以無(wú)社保的身份買,不管用不用社保結(jié)算,都可以100%報(bào)銷。

以上面的情景為例:0歲的小王,以無(wú)社保身份買鐵甲小保2號(hào)(計(jì)劃一),每年保費(fèi)要以有社保要1028元。比有社保版貴了一倍多。

但因?yàn)橘I的時(shí)候就是無(wú)社保,所以不管有沒(méi)有用社保,都能100%報(bào)銷。另外像e享護(hù)-醫(yī)享無(wú)憂這種,雖然重疾有1萬(wàn)免賠額。

但重疾初次確診一次性給付1萬(wàn),也相當(dāng)于0免賠額,上面2種情況也是真正的能100%報(bào)銷。
總結(jié)一下:
一般醫(yī)療報(bào)銷,因?yàn)橐瓤鄢赓r額,并不算真正的100%報(bào)銷。重疾報(bào)銷,很多產(chǎn)品是0免賠額?;蚴谴_診重疾給付1萬(wàn)或1.5萬(wàn),?等于抵扣了免賠額,所以是真正的100%報(bào)銷。03我也解答幾個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題:1、新農(nóng)合算醫(yī)保嗎?算。目前我國(guó)的醫(yī)保,主要有4種類型。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合和少兒醫(yī)保。只要有其中的任意一種,就算有醫(yī)保。

另外如果有公費(fèi)醫(yī)療等,也算有醫(yī)保。
2、有社保,可以買『無(wú)』社保版嗎?可以買。

有社保版本和無(wú)社保版本,只是保費(fèi)和出險(xiǎn)后報(bào)銷比例的不同。其他保障都是一樣的。

3、無(wú)社保,可以買『有』社保版嗎?也可以買。

因?yàn)榘偃f(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷型的,看病報(bào)銷的時(shí)候才用?,F(xiàn)在沒(méi)醫(yī)保,可以先買『有』社保版本。買完之后,及時(shí)買個(gè)醫(yī)保,看病的時(shí)候用醫(yī)保報(bào)銷就沒(méi)影響。但買了有社保版,一定要記得買醫(yī)保和使用醫(yī)保報(bào)銷。不然只能報(bào)銷60%。

最后還有個(gè)注意事項(xiàng):去外地看病,要提前做好異地就醫(yī)備案。如果沒(méi)有提前備案,不能用醫(yī)保報(bào)銷,也會(huì)影響百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷。而且只要辦理了異地就醫(yī)備案,是直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,非常方便還有個(gè)關(guān)乎13.6億參保人的好消息,全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)保平臺(tái)已經(jīng)基本建成了。

去醫(yī)院,尤其是異地就醫(yī)的朋友,可以體驗(yàn)一下是不是更方便了。


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