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胃腸脹氣

1. 胃腸道氣體的來源

正常人胃腸道內(nèi)有少量氣體，一部分在胃內(nèi)，一部分在結(jié)腸，小腸內(nèi)氣體很少。胃腸道內(nèi)的氣體總量不超過 150ml。胃腸道的氣體來源有兩個：咽下的氣體、在胃腸道內(nèi)細菌的作用下食物發(fā)酵所產(chǎn)生的氣體。

2. 胃腸道脹氣的原因

① 咽入胃內(nèi)的空氣過多：見于吞氣癥。通常每吞咽一次約有 2~3ml 空氣進入胃內(nèi)，如進食過快、唾液分泌過多、嚼口香糖，則咽下的空氣增加。吞氣癥多見于頑固的焦慮狀態(tài)，或口腔中有異物，因吞入大量的空氣而發(fā)生腹脹，多以胃部脹氣為主。

② 胃腸道內(nèi)產(chǎn)氣過多：在消化不良時，腸道內(nèi)的細菌作用于蛋白質(zhì)、脂肪及糖類，因發(fā)酵而產(chǎn)生大量的氣體，常見于短腸綜合征。短腸綜合征因腸系膜上動脈栓塞、小腸扭轉(zhuǎn)及做小腸廣泛切除術(shù)而使小腸變短，吸收面積減少，從而引起消化不良等一系列癥狀。

③ 肺排出 CO2 障礙：正常腸道內(nèi)的二氧化碳分壓（PCO2 ）大于靜脈血中的 PCO2，故腸道內(nèi)的 CO2 可彌散到血液中而經(jīng)肺排出。當呼吸衰竭時，如血中的 PCO2 大于腸道中的 PCO2，腸道的 CO2 不能彌散到血中經(jīng)肺排出體外，血中的 CO2 可彌散到腸道中而發(fā)生腹脹。

④ 腸道中氣體不能經(jīng)肛門排出體外：見于急性胃擴張、幽門梗阻、腸梗阻、腸麻痹、頑固性便秘、毒血癥、敗血癥、心力衰竭等。