脊髓損傷大小便失禁
1.大小便失禁.
在脊髓損傷病人中,尿失禁是一種常見癥狀。主要癥狀是膀胱功能障礙,患者尿液不受控制,尿液呈滴滴狀,尿線細(xì)弱,嚴(yán)重者可發(fā)生尿失禁。膀胱中的尿液無法在膀胱中正常存儲,排出體外會導(dǎo)致膀胱排尿功能障礙。脊髓損傷后,病人因神經(jīng)傳導(dǎo)障礙而不能控制排尿與排便。

國外研究表明,大約20%-30%的SCI病人會出現(xiàn)尿失禁。Smith和其他研究顯示大約40%的脊髓損傷病人會有尿意。目前國際上對于脊髓損傷后大小便失禁沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),但大小便失禁可分為三類:Ⅰ型無法控制小便;Ⅱ型無法控制大便;Ⅲ型指的是可以控制自己的小便與大便。
I、Ⅱ型經(jīng)過及時、有效的治療后,均可痊愈,Ⅲ型只能部分痊愈,Ⅳ型則根本無法痊愈。所以,病人應(yīng)該多注意自己的大小便情況。
1.尿不出
脊髓損傷后膀胱和尿道功能障礙是導(dǎo)致患者尿潴留的重要原因。臨床上主要表現(xiàn)為無尿意,膀胱充盈,排尿困難,部分病人還可發(fā)生急性尿潴留。排尿困難的癥狀可以是排尿費力,尿線細(xì),尿急等;發(fā)病后12-24小時出現(xiàn)急性尿潴留,平均3天。

慢性尿潴留的發(fā)生與脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱功能障礙密切相關(guān)。
尿潴留治療方法主要有以下幾種:(1)脊髓損傷無癥狀者無需特別處理,以減輕病人的痛苦;(2)脊髓損傷后出現(xiàn)癥狀的病人,應(yīng)立即尋求幫助,使用導(dǎo)尿管或其它導(dǎo)尿器具進(jìn)行排尿;(3)對于有癥狀的SCI病人,要及時就醫(yī),并通過藥物、神經(jīng)調(diào)節(jié)等手段促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。